Перевязка подключичной артерии
Обезболивание. Общее или местное.
Положение больного. Больной лежит на спине с подушкой под плечами, с головой, откинутой назад и повернутой в противоположное перевязке направление. При этом шея вытягивается.
Техника. Делают 8—10-сантиметровый кожный разрез на 1 см выше ключицы. Разрез достигает наружного края m. sternocleidomastoideus. После рассечения кожи, рассекают platisma colli и поверхностный апоневроз. V. jugularis externa перевязываюm. Дальше работу ведут тупым способом, применяя два анатомических пинцета. Ориентиром служит наружный край m. sternocleidomastoideus. За ним находится жировая ткань, под которой расположен m. scalenus anterior. Его надо обнажить вместе с пересекающим его и проходящим над ним n. phrenicus. Затем рану расширяют тупым расширителем. Ощупывают пальцем пульсирующую артерию. Снаружи от m. scalenus приступают внимательно к обнажению артерии, которая лежит на первом ребре.
Необходимо стремиться работать в области над ребром. В противном случае существует опасность поранения купола плевры и ductus thoracicus.
После достаточного обнажения артерии, ее поддевают иглой Дешана и рассекают между двумя лигатурами. Для большей уверенности центральный отрезок перевязывают двумя лигатурами. Оперативную рану зашивают.