СЕЛЕКТИВНЫЙ β2-АГОНИСТ ДЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ:

A. флутиказон;

B. сальметерол;

C. сальбутамол;

D. фенотерол;

E. тербуталин.

ПРЕПАРАТ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА.

A. аллопуринол

B. метотрексат

C. ацетилсалициловая кислота

D. преднизолон

E. ибупрофен

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ АНТИКОАГУЛЯНТОВ НЕПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ:

A. связывают ионы кальция

B. тормозят активность тромбина

C. конкурируют с витамином К

D. угнетают синтез в печени протромбина и проконвертина

E. блокируют тромбоксан в тромбоцитах

РИСК ТОКСИЧЕСКИХ ЭФФЕКТОВ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ПРИ КОМБИНАЦИИ ГЕНТАМИЦИНА С:

A. фуросемидом;

B. пенициллином,

C. метилксантинами;

D. макролидами;

E. глюкокортикоидами.

ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ПРИМЕНЯЮТ С ЦЕЛЬЮ: е. нормализации мукоцилиарного клиренса

A. блокады Н1-гистаминовых рецепторов

B. устранения спазма гладких мышц бронхов.

C. противовоспалительного действия

D. М-холинолитического действия

БЛОКАТОРЫ ГИСТАМИНОВЫХ H2РЕЦЕПТОРОВ:

A. метоклопрамид;

B. мизопростол;

C. ранитидин;

D. омепразол;

E. фамотидин.

СПОСОБСТВУЮТ СУЖЕНИЮ ЗРАЧКА И СНИЖЕНИЮ ВНУТРИГЛАЗНОГО ДАВЛЕНИЯ, СТИМУЛИРУЮТ СЕКРЕЦИЮ ЖЕЛЕЗ И МОТОРИКУ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, ПОВЫШАЮТ НЕРВНО-МЫШЕЧНУЮ ПРОВОДИМОСТЬ:

A. М-холиномиметики.

B. М-холиноблокаторы.

C. Антихолинэстеразные препараты.

D. Н-холиномиметики.

E. Н-холиноблокаторы.

АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЕ СРЕДСТВО ЦЕНТРАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ:

A. Пентамин

B. эналаприл

C. Клофелин

D. Натрия нитропруссид

E. дибазол

ХИМЕРНЫЕ АНТИТЕЛА К ФАКТОРУ НЕКРОЗА ОПУХОЛИ АЛЬФА:

A. метотрексат

B. инфликсимаб

C. ивабрадин

D. дронеодарон

E. аллопуринол

ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКИЙ ПРЕПАРАТ, БЛОКИРУЮЩИЙ КАЛЬЦИЕВЫЕ КАНАЛЫ

A. амиодарон

B. этмозин

C. верапамил

D. дифенин

E. хинидин

ПЕТЛЕВЫЕ ДИУРЕТИКИ - ЭТО:

A. Фуросемид

B. Гидрохлортиазид

C. Спиронолактон

D. Эплеренон

E. торасемид

ПРЕПАРАТЫ ВЫБОРА ПРИ НАЛИЧИИ АТИПИЧНЫХ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ПНЕВОМОНИИ (МИКОПЛАЗМА, ХЛАМИДИИ):

A. макролиды;

B. пенициллины;

C. аминогликозиды;

D. цефалоспорины;

E. сульфаниламиды

ПРЕПАРАТ, БЛОКИРУЮЩИЙ ОБРАТНУЮ ТРАНСКРИПТАЗУ ОHКОРНОВИРУСОВ И ПРИМЕНЯЕМЫЙ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ СПИДА:

A. ацикловир;

B. азидотимидин;

C. мидантан;

D. идоксуридин;

E. полудан.

ПРЕПАРАТ ДЛЯ НЕЙРОЛЕПТАНАЛЬГЕЗИИ В КОМБИНАЦИИ С ФЕНТАНИЛОМ:

A. Аминазин.

B. Сульпирид.

C. Фторфеназин.

D. Галоперидол.

E. Дроперидол

ПРОТИВОПОКАЗАН ПРИ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКОЙ ПУРПУРЕ.

A. преднизолон

B. аспирин

C. ампициллин

D. этамзилат

E. витамин К

МАКРОЛИДЫ:

A. тормозят синтез у бактерий ДНК-гиразы

B. тормозят синтез РНК

C. окисляют органические компоненты протоплазмы микробов

D. нарушают синтез белка на рибосомах микробной клетки

E. блокируют сульфгидрильные группы ферментных систем микроорганизмов

ПРЕПАРАТ ВЫБОРА ПРИ КРУПОЗНОЙ ПНЕВМОНИИ:

A. ципрофлоксацин;

B. доксициклин;

C. метициллин;

D. цефотаксим;

E. пенициллин.

ОТСУТВУЕТ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ (ДЛЯ ПРЕПАРАТОВ С ВЫСОКИМ ПЕЧЕНОЧНЫМ КЛИРЕНСОМ):

A. снижение пресистемного метаболизма;

B. уменьшение связывания с белками плазмы;

C. увеличение T1/2,

D. увеличение биодоступности;

E. уменьшение объема распределения.

ИНГИБИТОРЫ ß-ЛАКТАМАЗ:

A. полимиксин

B. циластатин

C. клавулановая кислота

D. тазобактам

E. триметоприма сульфат

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ДАБИГАТРАНА:

A. селективный ингибитор Xa-фактора

B. антагонист витамина К

C. прямой ингибитор тромбина

D. блокатор АДФ-рецепторов

E. антагонист II b / III a рецепторов

НЕРАЦИОНАЛЬНЫЕ КОМБИНАЦИИ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ

A. атенолол +дигоксин

B. кордарон +атенолол

C. атенолол+верапамил

D. верапамил+дилтиазем

E. атенолол+пропранолол

СЛАБИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА ПРИ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ:

A. раздражающие

B. объемные

C. cолевые

D. масляные

E. все верно

ПРЕПАРАТ ДЛЯ УРЕЖЕНИЯ РИТМА ПРИ ПОСТОЯННОЙ ФОРМЕ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ:

A. коринфар

B. лидокаин

C. атропин

D. аймалин

E. дигоксин

ОТНОСИТЕЛЬНОЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ К ПРИМЕНЕНИЮ СТЕРОИДНЫХ ПОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ СРЕДСТВ:

A. Аутоиммунные заболевания.

B. Реакции гиперчувствительности немедленного типа.

C. Реакции гиперчувствительности замедленного типа.

D. Остеопопроз.

E. Реакция отторжения трансплантата.

НАЗНАЧАЮТ ПРИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ И ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ:

A. фестал

B. креон

C. ацидин-пепсин

D. аллохол

E. дигестал

АБСОЛЮТНОЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ОСМОТИЧЕСКИХ ДИУРЕТИКОВ:

A. отек мозга

B. почечная недостаточность

C. гипертензия в малом круге кровообращения

D. глаукома

E. печеночная недостаточность

АНТАГОНИСТ АНТИКОАГУЛЯНТОВ НЕПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ:

A. протамина сульфат

B. викасол

C. кальция хлорид

D. унитиол

E. глюконат кальция

Вопрос 29 60 1.66/ 1.66 Баллы

ЭФФЕКТ ПРИ СОЧЕТАНИИ УМЕРЕННОЙ ДОЗЫ НОРАДРЕНАЛИНА И БОЛЬШОЙ ДОЗЫ АТРОПИНА:

A. брадикардия, вызванная прямым кардиальным эффектом;

B. брадикардия, вызванная непрямым рефлекторным действием;

C. тахикардия, вызванная прямым действием на сердце;

D. тахикардия, вызванная непрямым рефлекторным действием;

E. никаких изменений в сердце.

ИЗМЕНЕНИЕ ФАРМАКОКИНЕТИКИ ЛЕКАРСТВ ПРИ ПАТОЛОГИИ ПОЧЕК:

A. нарушение почечной экскреции;

B. увеличение концентрации лекарств в плазме крови;

C. уменьшение связывания с белками плазмы;

D. увеличение Т1/2,

E. уменьшение биодоступности.

БЛОКАТОРЫ МЕДЛЕННЫХ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ:

БАКТЕРИЦИДНЫМ ДЕЙСТВИЕМ ПРОТИВ H.PYLORI ОБЛАДАЕТ:

A. сукральфат (вентер);

B. субцитрат висмута (де-нол);

C. альмагель;

D. фамотидин;

E. эзомепразол.

ПРЕПАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНЫХ НАДЖЕЛУДОЧКОВЫХ ТАХИКАРДИИ ПРИ СИНДРОМЕ ВОЛЬФ-ПАРКИНСОНА-УАЙТА:

A. дигоксин

B. анаприлин

C. новокаинамид

D. кордарон

E. хинидин

ПРЕПАРАТ ВЫБОРА ПРИ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ ОПИОИДНЫХ АНАЛЬГЕТИКОВ:

A. кофеин;

B. кордиамин;

C. налоксон;

D. пентазоцин;

E. этимизол.

СНИЖАЮТ СЕКРЕЦИЮ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ:

A. фамотидин

B. маалокс

C. де-нол

D. гевискон

E. омепразол

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХПН:

A. гипотензивные

B. энтеросорбенты

C. спиронолактоны

D. антибактериальные

E. глюкокортикостероиды

ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ:

A. внутривенное введение кордарона

B. внутривенное введение верпамила

C. пероральное введение пропафенона

D. неотложная электроимпульсная терапия

E. внутривенное введение лидокаина

СЕЛЕКТИВНЫЕ СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ:

A. Аллохол, холензим, лиобил

B. Атропин, папаверин,эуфиллин

C. Дротаверин, мебеверин, дицетел

D. Метоклопрамид, цизаприд, домперидон

E. Сорбит, ксилит, сульфат магния.

E. ингибирование ß-лактамаз бактерий

ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКИЙ ПРЕПАРАТ, УМЕНЬШАЮЩИЙ ВЛИЯНИЯ НА СЕРДЦЕ АДРЕНЕРГИЧЕСКОЙ ИННЕРВАЦИИ:

A. Анаприлин

B. Изадрин

C. Эфедрин

D. Хинидин

E. Аймалин

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ДИАКАРБА:

A. Гипокалиемия

B. Метаболический ацидоз

C. Выраженная дегидратация

D. Изменения свертываемости крови

E. Метаболический алкалоз

ДЛЯ ЭРАДИКАЦИИ НР-ИНФЕКЦИИ ИСПОЛЬЗУЮТ АНТИМИКРОБНЫЕ ПРЕПАРАТЫ:

A. ципрофлоксацин

B. кларитромицин

C. цефотаксим

D. амоксициллин

E. гентамицин

БЕТААДРЕНОБЛОКАТОРЫ:

A. эналаприл, лизиноприл, периндоприл

B. метопролол, карведилол, бисопролол

C. амлодипин, фелодипин, нифедипин

D. моксонидин, клонидин

E. валсартан, лозартан, телмисартан

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ГЕПАРИНА И ПРОТАМИНА СУЛЬФАТА ВЫЗЫВАЕТ:

A. физический антагонизм

B. химический антагонизм

C. конкурентный антагонизм

D. физиологический антагонизм

E. синергизм

ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ АМИОДАРОНА:

A. гемолитическая анемия

B. легочный фиброз

C. внутрипеченочный холестаз

D. нарушения координации

E. гипертрихоз

ЯВЛЯЕТСЯ ИСКЛЮЧЕНИЕМ ИЗ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ СРЕДСТВ:

A. парацетамол;

B. индометацин;

C. аспирин;

D. диклофенак натрия;

E. ибупрофен.

ПРОТИВОПОКАЗАН ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЛАУКОМЫ В СОЧЕТАНИИ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ:

A. адреналин;

B. анаприлин;

C. октадин;

D. пилокарпин;

E. фосфакол.

ПРЕПАРАТ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ:

A. ипратропиум бромид;

B. теопек;

C. интал;

D. сальбутамол;

E. кетотифен.

ГРУППА ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ ИНТЕРФЕРОНОТЕРАПИИ:

A. кардиопатия, депрессивный синдром,

B. гиперурикемия, гипергликемия, фотосенсибилизация;

C. гриппоподобный синдром, депрессивный синдром, цитопенический синдром (гранулоцито- и тромбоцитопения), аллопеция;

D. аллопеция, ожирение, дисменорея,

E. артериальная гипертензия,головокружение, нарушение зрения

СОВРЕМЕННЫЙ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ ДЛИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ:

A. клофелин

B. лозартан

C. гидралазин

D. адельфан

E. празозин

ЛАКТОНОВОЕ КОЛЬЦО В ХИМИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЕ СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ ОБЕСПЕЧИВАЕТ:

A. связывание с миокардиальными волокнами

B. фармакокинетические свойства

C. кардиотонический эффект

D. выраженность побочных эффектов

E. отсутвие побочных эффектов

ВИТАМИННЫЙ ПРЕПАРАТ С ВЫРАЖЕННЫМ АНТИОКСИДАНТНЫМ ДЕЙСТВИЕМ:

A. эргокальциферол

B. пиридоксина гидрохлорид

C. рутин

D. токоферола ацетат

E. тиамина сульфат

КАРДИОСЕЛЕКТИВНЫЙ БЕТААДРЕНОБЛОКАТОР:

A. окспренолол;

B. лабеталол;

C. метопролол;

D. пропроналол

E. изадрин.

Вопрос 56 60 1.66/ 1.66 Баллы

ЛИБЕКСИН:

A. подавляет кашлевой центр;

B. по эффективности сопоставим с кодеином;

C. вызывает привыкание и развитие лекарственной зависимости;

D. повышает возбудимость чувствительных окончаний;

E. подавляет кашлевой рефлекс, действуя периферически.

ПРИ СТЕНОКАРДИИ ПРИНЦМЕТАЛА (ВАЗОСПАСТИЧЕСКОЙ) ПОКАЗАН:

A. верапамил;

B. обзидан;

C. дипиридамол;

D. коринфар;

E. каптоприл.

A. обладают широким спектром действия;

B. влияют, в основном, на грамположительные бактерии;

C. эффективны в отношении хламидий;

D. влияют, в основном, на грамотрицательные бактерии;

E. эффективны в отношении грибов рода Candida.

К ГЕНТАМИЦИНУ УСТОЙЧИВЫ:

A. пневмококк;

B.кишечная палочка;

C.протей;

D.анаэробы;

E.клебсиеллы.

БЕТА – ЛАКТАМНЫЕ АНТИБИОТИКИ:

A. пенициллины;

B. азалиды;

C. фузидины;

D. гликопептиды;

E. линезолид.

К ГРУППЕ ЦЕФАЛОСПОРИНОВ ОТНОСИТСЯ:

A. ципрофлоксацин;

B. цефуроксим;

C. стрептомицин;

D. имипенем;

E. спирамицин.

ПРЕПАРАТЫ ВЫБОРА ПРИ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННОЙ АТИПИЧНЫМИ ВОЗБУДИТЕЛЯМИ (МИКОПЛАЗМЫ, ХЛАМИДИИ):

A. макролиды;

B. пенициллины;

C. аминогликозиды;

D. цефалоспорины;

E. сульфаниламиды.

АБСОЛЮТНОЙ НЕФРОТОКСИЧНОСТЬЮ ОБЛАДАЮТ:

A. цефалоспорины;

ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПНЕВМОККОКОВОЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

A. пенициллин;

B. цефтриаксон;

C. эритромицин;

D. ципрофлоксацин;

E. тетрациклин.

АНТИБИОТИК С БАКТЕРИОСТАТИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ:

A. пенициллин;

B. левомицетин;

C. рифампицин;

D. ванкомицин;

E. гентамицин.

В КАКОЙ СИТУАЦИИ УСИЛИВАЕТСЯ НЕФРОТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ВАНКОМИЦИНА:

A. в пожилом возрасте;

B. при почечной недостаточности;

C. при длительном приеме (более 3недель);

D. при сочетании с фуросемидом или аминогликозидами;

E. все перечисленное.

Вопрос 3 10 10.0/ 10.0 Баллы

КЛИНДАМИЦИН:

A. в высоких дозах действует на токсоплазму;;

B. в выоких дозах действуетна возбудителей тропической малярии;

C. лучше, чем линкомицин, всасывается в ЖКТ;

D. имеет более высокий периодполувыведения при нарушенияхфункции печени.

E. все перечисленное.

ПРИ ДЕРМАТОМИКОЗАХ ЭФФЕКТИВЕН:

A. амфотерицин В;

B. нистатин;

C. итраконазол;

D. леворин;

E. натамицин.

ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ БЕССИМПТОМНОЙ БАКТЕРИУРИИ (ББУ):

A. выявление ББУ у беременной женщины;

B.выявление ББУ передлюбым оперативным вмешательством;

C.пациенты с ББУ перед инвазивным урологическим вмешательством;

D.бактериурия вызванная E. coli;

E.при ББУ антибиотики не назначаются.

ОСНОВНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ЛИНКОЗАМИДОВ:

A. грамотрицательные микроорганизмы

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КАНДИДОМИКОЗА ИСПОЛЬЗУЮТ:

A. кетоконазол;

B. итраконазол;

C. флуконазол;

D. амфотерицин В;

E. все перечисленные.

УСТОЙЧИВЫ К ВАНКОМИЦИНУ:

A. стафилококки;

B. грамотрицательныемикроорганизмы;

C. Clostridium difficile;

D. энтерококки;

E. стрептококки.

КОРРЕКЦИЯ ДОЗ ПРИ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ТРЕБУЕТСЯ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ:

A. ингибиторов протоновой помпы;

B. Н2-блокаторов;

C. сукральфата;

D. мизопростола;

E. холиноблокаторов.

ВИСМУТА ТРИКАЛИЯ ДИЦИТРАТ:

A.стимулирует образование защитной слизи;

B.снижает секрецию хлористоводородной ки-слоты;

C.обеспечивает механическуюзащиту всей слизистой оболочки желудка;

D. обеспечивает механическую защиту язвен-ной поверхности;

E. подавляет активность Helicobacter pylori.

ДЛЯ Н2 – ГИСТАМИНОБЛОКАТОРОВ ХАРАКТЕРНЫ:

A. максимальный антисекреторный эффект развивается через4-5дней приема препарата, метаболизируется в печени с участием цитохрома Р450;

B. синдром отмены, снижение эффекта при длительном приеме;

C.медленное нарастание антисекреторного эффекта, при отмене препарата эффект сохраняется еще несколько дней;

D.выраженная липофильность, нет различий между препаратами по силе и длительности связывания с рецепторами.

E. ничего из перечисленного.

ДОЗЫ ПРЕПАРАТОВ В ТРОЙНОЙ СХЕМЕ ЭРАДИКАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ:

D. квадротерапии с фурозолидоном;

E. тройной терапии самоксициллином и фуразо-лидоном.

В СОСТАВ МААЛОКСА ВХОДЯТ:

A. алюминий и магний;

B. алюминий и кальций;

C. магний и кальций;

D. магний и циметинон;

E. алюминий и циметинон.

НАИБОЛЕЕ ДЛИТЕЛЬНОЕ АНТИСЕКРЕТОРНОЕ ДЕЙСТВИЕ ИМЕЕТ:

A. омепразол;

B. лансопразол;

C. рабепразол;

D. эзомепразол;

E. пантопразол

ЦЕЛЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АНТИСЕКРЕТОРНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА ИЛИ ДПК:

A. повышение устойчивости клеток желудка и ДПК к воздействию агрессивных факторов;

B. повышение уровня рНдо 4 единиц и бо-лее на протяжении не менее чем 16 часов в сутках;

C. стимуляция секреции клетками слизистой оболочки бикарбонатов;

D. повышение секреции слизи и повышение ее устойчивости к кислотно-пептической агрессии;

E. механическая защита дефектов слизистой оболочки.

ПРЕПАРАТ ВЫБОРА ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ОСЛОЖНЕННОГО ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА У БОЛЬНОГО С НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ:

A. каптоприл per os;

B. нифедипин per os;

C. гипотиазид per os;

D. нитроглицерин парентерально;

E. атенолол парентерально.

БЛОКАТОРЫ РЕЦЕПТОРОВ АНГИОТЕНЗИНА II – ПРЕПАРАТЫ ВЫБОРА ПРИ СОЧЕТАНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И:

A. беременности;

B. терминальной ХПН;

C. ангионевротическом отёке на прием лизиноприла в анамнезе;

D. двустороннем стенозе почечных артерий;

E. подагре.

СУХОЙ КАШЕЛЬ НА ПРИЕМ ИНГИБИТОРОВ АПФ ОБУСЛОВЛЕН ПОВЫШЕНИЕМ УРОВНЯ В ПЛАЗМЕ КРОВИ:

A. ренина;

B. брадикинина;

C. вазопрессина;

D. альдостерона;

E. норадреналина.

ПРИЧИНЫ ЛОЖНОЙ РЕЗИСТЕНТНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ:

A. использование маленьких манжет на больших руках;

B.ожирение или большое прибавлениевеса;

C.значительная жесткость артерий;

D.обструктивное апноэ во время сна;

E.высокое потреблениесоли.

СУХОСТЬ ВО РТУ, СЕДАТИВНЫЙ ЭФФЕКТ, БРАДИКАРДИЮ ВЫЗЫВАЕТ:

A. клонидин;

B. фозиноприл;

C. амлодипин;

A. допегит (метилдопа);

B. нифедипин длительного действия;

C. эналаприл;

D. верапамил;

E. индапамид.

БОЛЬНОМУ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ПРОТИВОПОКАЗАН:

A. дилтиазем;

B. верапамил;

C. клофелин;

D. анаприлин;

E. эналаприл.

ПРЕПАРАТ ВЫБОРА ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА В 3 ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ:

A. метопролол;

B. нифедипин;

C. каптоприл;

D. физиотенз;

E. клонидин.

ТЕРАПИЯ БА У КОРМЯЩИХ ГРУДЬЮ ЖЕНЩИН:

A. Противопоказано назначение β2-агонистов длительного действия;

B. Противопоказано назначение М-холинолитиков;

C. Противопоказано назначение Антагонистов лейкотриеновыхрецепторов;

D. Кормящим женщинам рекомендуется использовать базисную терапию как обычно;

E. Противопоказано назначение β2-агонистов короткого действия.

КДБА ИЛИ ИХ КОМБИНАЦИИ С ИПРАТРОПИА БРОМИДОМ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ:

A. со второго триместра беременности;

B. с третьего триместра беременности;

C. использовать во время беременности только по строгим показаниям;

D. Рекомендуется использовать по обычным показаниям;

E. возможно использование только в комбинации с ИГКС;

ПЕРОРАЛЬНЫЕ ГКС ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:

A. должны быть отменены;

B. должны быть отменены в первом триместре;

C. не должны быть исключены из-за беременности;

D. должны быть отменены споследующим увеличением дозы ИГКС;

E. должны назначаться только в комбинации с ИГКС;

ДЛИТЕЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИЕ БЕТА2 – АГОНИСТЫ ДЛЯ КОНТРОЛЯ НАД БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ПОДКЛЮЧАЮТСЯ К ЛЕЧЕНИЮ (Бронхиальная астма, Клин. рек. 2019):

A. с первой ступени терапии;

B. со второй ступени терапии;

C. с третей ступени терапии;

D. с четвертой ступени терапии;

E. с пятой ступени терапии;

КАКИМ ПАЦИЕНТАМ БА РЕКОМЕНДУЕТСЯ ДОБАВИТЬ ТИОТРОПИЯ БРОМИД В ЖИДКОСТНОМ ИНГАЛЯТОРЕ:

A. Пациентам на ступени 3-4 не достигшим контроль БА или имеющих длительные или частые обострения;

B.При неэффективности средних дозИГКС и бета2-агонисты короткого действия для купирования приступов;

C.При неэффективности низких доз ИГКС и ИГКС+БДБА по потребности;

D.В качестве дополнительной терапии к максимальной дозе ИГКС/ДДБА на 5 ступени терапии;

E. У пациентов с БА при наличии клинически значимой атопии;

НАЗОВИТЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫЕ ГРУППЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ДЛЯ КОНТРОЛЯ НАД БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ПРИ СТАБИЛЬНОМ ТЕЧЕНИИ НА 2 СТУПЕНИ ТЕРАПИИ (Бронхиальная астма, Клин. рек. 2019):

A.низкие дозы ингаляционных глюкокортикоидов по потребности в качестве базисных препаратов и бета2-агонисты короткого действия для купирования приступов;

B.антилейкотриеновыепрепараты или низкие дозы теофиллина в качестве базисных средств и бета2-агонисты короткого действия для купирования приступов;

C.низкие дозы ИГКС и бета2-агонисты короткого действия для купирования приступов или низкие дозы ИГКС – БДБА (быстро действующие бета2-агонисты длительного действия) по потребности в качестве базисных средств, а также предпочтительно для купирования симптомов ИГКС-БДБА;

D.бета2-агонисты длительного действия и низкие дозы ИГКС в качестве базисных средств, бета2-агонисты короткого действия для купирования приступов;

E.средние дозы ингаляционных глюкокортикоидов в качестве базисных препаратов, бета2-агонисты короткого действия для купирования приступов.

ПРИ ЛЕГКОМ И СРЕДНЕТЯЖЕЛОМ ОБОСТРЕНИИ БА ВСЕМ ПАЦИЕНТАМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:

A. Короткодействующие β2-агонисты (КДБА)однократно;

B. Многократное применениеингаляционныхКДБА или комбинация КДБА и ипратропия бромида;

C. Ипратропия бромидчерезнебулайзер;

D. Длительнодействующие β2-агонисты по потребности;

E. все перечисленное.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ КРОМОГЛИКАТА НАТРИЯ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ ОБУСЛОВЛЕН:

A. стимуляцией бета-адренорецепторов бронхов;

B. стабилизацией мембран тучных клеток;

C. блокированием Н1-гистаминовых рецепторов;

D. стероидоподобным действием;

E. антагонизмом к рецепторам лейкотриенов.

БЛОКАДА ТРОМБОКСАНА А2 ПОД ДЕЙСТВИЕМ АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ СОХРАНЯЕТСЯ НА ПРОТЯЖЕНИИ:

A. 3-5 дней

B. 5-10 дней

C. 3-14 дней

D. 7-10 дней

E. 3-7 дней

НАГРУЗОЧНАЯ ДОЗА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ ПРИ ОКС БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА

ST:

A. 350 мг

B. 300 мг

C. 100 мг

D. 500 мг

E. 375 мг

ПОКАЗАНИЯ К ДЛИТЕЛЬНОМУ ПРИМЕНЕНИЮ АНТИКОАГУЛЯНТОВ:

A.фибрилляция предсердий в сочетании с тяжелым митральным стенозом

B. тромб в левом желудочке

C. нестабильная стенокардия

D. неклапанная фибрилляция предсердий ссуммой баллов по шкале CHA2DS2-VASc≥2 у мужчин и ≥3 у женщин

E. неклапанная фибрилляция предсердий ссуммой баллов по шкале CHA2DS2-VASc≥3

ПОКАЗАТЕЛЬ, ПОЗВОЛЯЮЩИЙ ОБЪЕКТИВНО КОНТРОЛИРОВАТЬ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ ТЕРАПИИ НЕПРЯМЫМИ АНТИКОАГУЛЯНТАМИ:

A. уровень тромбоцитов

B. МНО

C. АЧТВ

D. экариновое время свертывания

E. ПТИ

НАИБОЛЕЕ БЕЗОПАСНЫМ АНТИКОАГУЛЯНТОМ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ:

A. нефракционированный гепарин

B. эноксапарин натрия

C. варфарин

D. ривароксабан

E. фондапаринукснатрия

E. активное значимое кровотечение

МИНИМАЛЬНО ЭФФЕКТИВНАЯ ДОЗА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ:

A. 50мг

B. 75 мг

C. 100 мг

D. 160 мг

E. 300 мг

АНТИТРОМБОТИЧЕСКИЙ ПРЕПАРАТ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИБС: СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ:

A. необратимый ингибитор ЦОГ1;

B. модификатор АДФ-зависимых рецепто-ров тромбоцитов;

C. блокатор IIb/IIIa рецепторов тромбоци-тов;

D. прямой ингибитор тромбина;

E. пероральные антикоагулянты.

НАЛИЧИЕ ДЕПРЕССИВНОГО СОСТОЯ-НИЯ У БОЛЬНЫХ С ИБС ИСКЛЮЧАЕТ НАЗНАЧЕНИЕ:

A. аспирина;

B. анаприлина;

C. нитросорбида;

D. моксонидина;

E. каптоприла.

ВЫСОКИЙ РИСК РАЗВИТИЯ ТОЛЕРАНТНОСТИ ОЖИДАЕТСЯ ПРИ РЕГУЛЯРНОМ ПРИЕМЕ:

A. никорандила;

B. ранолазина;

C. метопролола;

D. изосорбида динитрата;

E. молсидомина

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ КОМБИНАЦИИ АСПИРИН + ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОЙ ПОМПЫ У БОЛЬНЫХ С ИБС:

A. возраст старше 45 лет;

B. сопутствующая патология – ГЭРБ;

C. язвенная болезнь ДПК в анамнезе;

D. одновременный прием аспирина с дипиридамолом;

E. носовые кровотечения в анамнезе.

УЛУЧШЕНИЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ С ИБС ВОЗМОЖНО НА ФОНЕ ПРИЕМА:

A. статинов;

B. антиагрегантов;

C. антикоагулянтов;

D. нитратов;

E. ингибиторов АПФ.

ИЗ АНТИАНГИНАЛЬНЫХ СРЕДСТВ ПРИ СОЧЕТАНИИ ИБС: СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ ПОКАЗАН:

A. никорандил;

B. бисопролол;

C. каптоприл;

D. курантил;

E. эналаприл.

ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РАЗВИТИЯ ТОЛЕРАНТНОСТИ К НИТРАТАМ РЕКОМЕН-ДУЕТСЯ:

A. делать ночной перерыв между приемами лекарств в 10-12 часов;

B. не допускать перерыва между приемами лекарств более6часов;

C. принимать нитроглицерин вместе сментолсодержащими препаратами;

D. комбинировать препараты нитроглице-рина вместе сβ-блокаторами;

E. использовать буккальные формы нитроглицерина.

В НЕБОЛЬШОЙ ДОЗИРОВКЕ НИТРАТЫ ОКАЗЫВАЮТ ВЛИЯНИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО НА:

A. артерии;

B. артериолы;

C. вены;

D. вены и артериолы;

E. вены и артерии.

ПРЕПАРАТЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОГНОЗ ПРИ ИБС: а) нитраты; б) статины; в) антагонисты кальция; г) β-адреноблокаторы; д) дезагреганты. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

A. а, б;

B. б, в;

C. б, г, д;

D. а, б, д;

E. б, в, д.

ПРЕПАРАТЫ ВЫБОРА ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ПРИСТУПОВ ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ:

ПРЕИМУЩЕСТВА СПЕЦИФИЧЕСКИХ БЛОКА-ТОРОВ ЦОГ2:

A. низкий риск развития гастропатии;

B. отсутствует взаимодействие сантигипертензивными препаратами;

C. повышен риск тромбообразования;

D. более выражен противовоспалительный эффект;

E. отсутствует биотрансформация в печени.

ПРИ ОЦЕНКЕ БЕЗОПАСНОСТИ ИНДОМЕТАЦИНА У БОЛЬНОГО С СКВ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ РАЗВИТИЕ:

A. агранулоцитоза;

B. нефропатии;

C. гастропатии;

D. лекарственного гепатита;

E. артериальной гипертензии.

РАЦИОНАЛЬНАОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НПВС В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ:

A. Использование неселективныхНПВС только во II и III триместрах;

B. Использование селективных НПВС только во II и III триместрах;

C. Использование неселективных НПВС только в I и II триместрах;

ЭФФЕКТИВНЫЙ МЕТОД ПРОФИЛАКТИКИ НПВС–ГАСТРОПАТИИ - ИСПОЛЬЗО-ВАНИЕ:

A. НПВС после приема пищи;

B. НПВС парентерально;

C. кишечнорастворимыхформ НПВС;

D. использование селективныхингибиторов ЦОГ2;

E. использование селективных ингибиторов ЦОГ1.

ПАРАЦЕТАМОЛ: А. обладает выраженным противовоспалительным эффектом; Б. обладает умеренным анальгетическим эффектом; В. способствует развитию НПВС-гастропатии; Г. обладает гепатотоксичностью; Д. является препаратом выбора в качестве жаропонижающего средства у детей. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:

A. а, б, д;

B. б, г, д;

C. в, г, д;

D. а, в, д

E. а, г, д.

Вопрос 1 10 0.0/ 10.0 Баллы

НА ПЕРИОД ДО ДОСТИЖЕНИЯ ЭУТИРЕОЗА ПАЦИЕНТАМ С ЯВНЫМ ТИРЕОТОКСИКОЗОМ ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЗНАЧАТЬ:

A. препараты йода;

B. альфа-адреноблокаторы;

C. бета-адреноблокаторы;

D. гормоны щитовидной железы;

E. глюкокортикостероиды.

ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ВЫРАБОТКУ ИНСУЛИНА БЕТА-КЛЕТКАМИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ:

A. производные сульфонилмочевины;

B. бигуаниды;

C. ингибиторы ДПП-4;

D.глиниды;

E.тиазолидиндионы (глитазоны).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ПРОПИЛТИОУРАЦИЛА:

A. гипертиреоз;

B. лейкоцитоз;

C. беременность;

D. активный гепатит;

E. верно a. и d.

АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ МЕРКАЗОЛИЛА ЯВЛЯЕТСЯ:

A. гиповолемия;

B. беременность;

A. впервые выявленный СД 2 типа при уровне HbA1c более 7,5%;

B. впервые выявленный СД 2 типа при уровне HbA1c более 9% и наличии клиники декомпенсации;

C. при кетоацидозе;

D. при увеличении массы тела, появлении отеков на фоне приема тиазолидиндионов;

ПРИ ТЕРАПИИ ГИПЕРТИРЕОЗА АНТИТИРЕОДНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ СХЕМА «БЛОКИРУЙ» ПОДРАЗУМЕВАЕТ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СЛЕДУЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ ПОСЛЕ НОРМАЛИЗАЦИИ ТИРЕОИДНЫХ ГОРМОНОВ:

A. монотерапия тиреостатиком в относительно небольшой дозе (5-10мг/сутки тиамазола);

B. комбинированная терапия тиреостатиком (тиамазал) в дозе 10-15 мг/сутки с левотироксином в дозе 25-75 мкг;

C. монотерапия тиреостатиком в большой дозе (30-40 мг /сутки тиамазола);

D. комбинированная терапия тиреостатиком (тиамазал)в дозе 10-15 мг/сутки дозе с бетаадреноблокатором анаприлином в дозе 120 мг/сутки;

E. монотерапия тиреостатиком (тиамазал) в дозе 10-15 мг/сутки.

ПРЕПАРАТЫ ПЕРВОГО РЯДА ДЛЯ СТАРТА ТЕРАПИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА:

A. метформин;

B.ингибиторы ДПП-4;

C.агонисты рецепторов ГПП-1;

D.препараты сульфонилмочевины;

E.тиазолидиндионы (глитазоны).

ОШИБКОЙ В ЛЕЧЕНИИ КЛИНИЧЕСКИ ВЫРАЖЕННОЙ ХСН ЯВЛЯЕТСЯ:

A. прием бета-адреноблокаторов;

B. постоянный прием диуретиков;

C. использование низких доз сердечных гликозидов;

D. использование низких доз ингибиторов АПФ и бета-адреноблокаторов в начале лечения;

E. применение антагонистов кальция.

ОПАСНАЯ КОМБИНАЦИЯ У БОЛЬНЫХ С ХСН И ХПН В СТАДИИ АЗОТЕМИИ - СОЧЕТАНИЕ ИАПФ С:

A. антагонистами кальция;

B. нитратами;

C. петлевыми диуретиками;

D. калийсберегающими диуретиками;

A. атенолол;

B. метопролола тартрат;

C. метопролола сукцинат;

D. анаприлин;

E. пиндолол.

ОТМЕТЬТЕ ПРЕПАРАТ С ДОКАЗАННОЙ ЭФ -ФЕКТИВНОСТЬЮ ПРИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ С ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ ЛЖ:

A. фуросемид;

B. ингибитор АПФ;

C. верапамил;

D. спиронолактон;

E. дилтиазем.

СПОСОБЫ ПРЕОДОЛЕНИЯ РЕФРАКТЕРНОСТИ К ДИУРЕТИКАМ У БОЛЬНЫХ ХСН:

A. увеличениедозы диуретика;

B. применение диуретиков только на фоне ингибиторов АПФи спиронолактона;

C. применение диуретиков сальбумином или плазмой;

D. комбинация диуретиков с различным ме-ханизмом действия;

A. эналаприл;

B. фуросемид;

C. дигоксин;

D. индапамид;

E. торасемид.

НАЗОВИТЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫЕ ГРУППЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ДЛЯ КОНТРОЛЯ НАД БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ПРИ СТАБИЛЬНОМ ТЕЧЕНИИ НА 2 СТУПЕНИ ТЕРАПИИ (Бронхиальная астма, Клин. рек. 2019):

A.низкие дозы ингаляционных глюкокортикоидов по потребности в качестве базисных препаратов и бета2-агонисты короткого действия для купирования приступов;

B.антилейкотриеновыепрепараты или низкие дозы теофиллина в качестве базисных средств и бета2-агонисты короткого действия для купирования приступов;

C.низкие дозы ИГКС и бета2-агонисты короткого действия для купирования приступов или низкие дозы ИГКС – БДБА (быстро действующие бета2-агонисты длительного действия) по потребности в качестве базисных средств, а также предпочтительно для купирования симптомов ИГКС-БДБА;

D.бета2-агонисты длительного действия и низкие дозы ИГКС в качестве базисных средств, бета2-агонисты короткого действия для купирования приступов;

E.средние дозы ингаляционных глюкокортикоидов в качестве базисных препаратов, бета2-агонисты короткого действия для купирования приступов.

СПОРТСМЕНАМ И ФИЗИЧЕСКИ АКТИВНЫМ ПАЦИЕНТАМ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ОТНОСИТЕЛЬНО ПРОТИВОПОКАЗАНЫ:

A. блокаторы кальциевыхканалов;

B. α-адреноблокаторы;

C. β-адреноблокаторы;

D. ингибиторы АПФ;

E. блокаторы рецепторов ангиотензина II.

ЦЕЛЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АНТИСЕКРЕТОРНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА ИЛИ ДПК:

A. повышение устойчивости клеток желудка и ДПК к воздействию агрессивных факторов;

B. повышение уровня рНдо 4 единиц и более на протяжении не менее, чем 16 часов в сутках;

C. стимуляция секреции клетками слизистой оболочки бикарбонатов;

D. повышение секреции слизи и повышение ее устойчивости к кислотно-пептической агрессии;

E. механическая защита дефектов слизистой оболочки.

ПРЕПАРАТЫ ВЫБОРА ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ПРИСТУПОВ ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ:

A. нитраты;

B. антагонисты кальция;

C. β-блокаторы;

D. кардиальные цитопротекторы;

E. ингибиторы АПФ.

УГНЕТАЮЩИМ ВЛИЯНИЕМ НА КРОВЕТВОРЕНИЕ ОБЛАДАЕТ:

A. левомицетин;

B. эритромицин;

C. пенициллин;

D. рифампицин;

E. цефазолин.

ПОКАЗАНИЕ К ПРИМЕНЕНИЮ АНТИТИРЕОИДНЫХ ПРЕПАРАТОВ:

A. тиреотоксикоз;

B. микседема

C. импотенция

D. кретинизм;

E. узловой зоб.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ИЗОПРИНОЗИНА:

A. инфекции, вызываемые вирусом Herpes simplex;

B. грипп и ОРВИ;

C. папилломавирусная инфекция;

КОРРЕКЦИЯ ДОЗ ПРИ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ТРЕБУЕТСЯ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ:

A. ингибиторов протоновой помпы;

B. Н2-блокаторов;

C. сукральфата;

D. мизопростола;

E. холиноблокаторов.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ПРОПИЛТИОУРАЦИЛА:

A. гипертиреоз;

B. лейкоцитоз;

C. беременность;

D. активный гепатит;

E. верно a. и d..

ПРЕПАРАТЫ ВЫБОРА ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ НА ФОНЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ С ПРОТЕИНУРИЕЙ:

A. β-адреноблокаторы;

B. диуретики;

C. ингибиторы АПФ;

D. блокаторы рецепторов ангиотензина II;

E. антагонисты имидазолиновых рецепторов.

В КАКОЙ СИТУАЦИИ НЕОБХОДИМО ОТДАТЬ ПРЕДПОЧТЕНИЕ БЛОКАТОРАМ РЕЦЕПТОРОВ АНГИОТЕНЗИНА – II У БОЛЬНОГО С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ:

A. при выявлении у больного выраженного нарушения функции почек;

B. во время беременности;

C. при появлении сухого кашля на фоне приема ингибиторов АПФ;

D. при выявлении у больного двустороннего стеноза почечных артерий;

E. при тяжелой сердечной недостаточности, соответствующей IV функциональному классу

(по NYHA..

КАКОЙ ПРЕПАРАТ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ «СИНДРОМ ОБКРАДЫВАНИЯ» У КОРОНАРНЫХ БОЛЬНЫХ С РАЗВИТОЙ КОЛЛАТЕРАЛЬНОЙ СЕТЬЮ:

A. дипиридамол

B. пентоксифиллин

C. тикагрелор

D. целекоксиб

E. мелоксикам

D. симбикорт турбухалер;

E. пульмикорт турбухалер.

ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ НА ФОНЕ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА ПОКАЗАН:

A. ипратропиум бромид;

B. адреналин;

C. эфедрин;

D. кетотифен;

E. супрастин.

КОНТРОЛЬ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ L-ТИРОКСИНА:

A. оценка функции печени;

B. контроль функции почек;

C. контроль уровня лейкоцитов крови;

D. оценка уровня ТТГ и контроль ритма сердца;

E. контроль ХС ЛПНП и контроль ХС ЛПВП.

ПРЯМОЙ ИНГИБИТОР ТРОМБИНА:

A. далтепарин

B. дабигатрана этексилат

C. фондапаринукснатрия

D. сулодексид

E. эноксипарин натрия

НАЗОВИТЕ ПРЕПАРАТ СПЕЦИФИЧЕСКИЙ БЛОКАТОР ЦОГ2:

A. мелоксикам;

B. целекоксиб;

C. нимесулид;

D. диклофенак;

E. кеторолак.

НАЗОВИТЕ ПРЕПАРАТ, ЗНАЧИМО СНИЖАЮЩИЙ УРОВЕНЬ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ НА ПРОТЯЖЕНИИ 10-12 ЧАСОВ, ВЫЗЫАЮЩИЙ ПРИ РЕЗКОЙ ОТМЕНЕ СИНДРОМ «РИКОШЕТА», АНТИСЕКРЕТОРНЫЙ ЭФФЕКТ КОТОРОГО СНИЖАЕТСЯ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ПРИЕМЕ:

A. ранитидин;

B. омепразол;

C. гастроцепин;

D. фамотидин;

E. лансопразол.

Вопрос 24 60 0.0/ 1.66 Баллы

ПРЕПАРАТ ВЫБОРА ПРИ ПОВЫШЕНИИ АРЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ В СРОКАХ 16-20 НЕДЕЛЬ БЕРЕМЕННОСТИ:

A. допегит (метилдопа);

B. нифедипин длительного действия;

C. эналаприл;

D. верапамил;

E. индапамид.

ВЫСОКИЙ РИСК РАЗВИТИЯ ТОЛЕРАНТНОСТИ ОЖИДАЕТСЯ ПРИ РЕГУЛЯРНОМ ПРИЕМЕ:

A. нитроглицерина;

B. кардикета;

C. нитросорбида;

D. изомака;

E. моночинкве.

ВЫРАЖЕННОЙ ГЕПАТОТОКСИЧНОСТЬЮ ОБЛАДАЮТ:

A. тетрациклины;

B. аминогликозиды;

C. пенициллины;

D. цефалоспорины I-II поколений;

E. фторхинолоны.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧНИЮ ПИОГЛИТАЗОНА:

A. беременность;

B.сахарный диабет у лиц с ожирением;

C.сердечная недостаточность;

D.заболевания печени;

E.наличие гипогликемии в анамнезе.

ПОДБЕРИТЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНУЮ ТЕРАПИЮ ДЛЯ КОНТРОЛЯ НАД БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ НА 3 СТУПЕНИ ТЕРАПИИ У ВЗРОСЛЫХ (Бронхиальная астма, Клин. рек. 2019):

A.низкие дозы ИГКС, β2-агонист длительного действия, низкие дозы ИГКС-Формотерол или β2-агонист быстрого действия для купирования симптомов;

B.средние или высокие дозы ИГКС, β2-агонист быстрого действия для неотложной терапии;

C.низкие дозы ИГКС, антилейкотриеновый препарат или теофиллин, β2-агонист быстрого действия для неотложной терапии;

D.низкие дозы ГКС, β2-агонист длительного действия, теофиллин замедленного высвобождения, β2-агонист быстрого действия для неотложной терапии;

E.кромоны, β2-агонист длительного действия, β2-агонист быстрого действия для неотложной терапии;

ЭФФЕКТИВНЫЙ АНТИТРОМБОТИЧЕСКИЙ ПРЕПАРАТ, КОТОРЫЙ НЕОБРАТИМО ИНГИБИРУЕТ ЦОГ-1:

A. целекоксиб

B. тикагрелор

C. ацетилсалициловая кислота

D. дабигатрана этексилат

E. ацетаминофен

ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РАЗВИТИЯ ТОЛЕРАНТНОСТИ К НИТРАТАМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:

A. делать ночной перерыв между приемами лекарств в 10-12 часов;

D. обструктивное апноэ во время сна;

E. высокое потреблениесоли.

ИТРАКОНАЗОЛ:

A. относится к триазолам;

B. применяется внутрь и парентерально;

C. действует на аспергиллы;

D. активен в отношении кандид;

E. все перечисленное.

Вопрос 37 60 1.66/ 1.66 Баллы

ДИУРЕТИКИ ПРИ ХСН:

A. замедляют прогрессирование заболевания;

B. улучшают прогнозу больных с ХСН;

C. показаны всем больным с избыточной задержкой натрия и воды в организме;

D. показаны всем больным ХСН II ф. кл. независимо от выраженности клинических признаков;

E. тиазидные диуретики назначаются только в сочетании с антагонистами альдостерона.

БЛОКАДА ОБРАЗОВАНИЯ ТРОМБОКСАНА А2 ПОД ДЕЙСТВИЕМ АСПИРИНА СОХРАНЯЕТСЯ НА ПРОТЯЖЕНИИ:

A. 3-5 дней

B. 5-10 дней

C. 3-14 дней

D. 7-10 дней

E. 3-7 дней

ДЛЯ ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА И ПРЕХОДЯЩЕГО НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ АТЕРОТРОМБОТИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА АСПИРИН В МАЛЫХ ДОЗАХ КОМБИНИРУЮТ С:

A. тиклопидин

B. пентоксифиллин

C. сулодексид

D. дипиридамол

E. эноксипарин натрия

НЕВСАСЫВАЮЩИЕСЯ АНТАЦИДЫ:

A.нейтрализуют хлористоводородную кислоту желудочного сока;

B.уменьшают секрецию хлористоводородной кислоты;

C.действуют 1-2 часа;

D.действуют 6-8 часов;

E. могут вызывать нарушения КЩС.

К АНТИАНГИНАЛЬНЫМ СРЕДСТВАМ ОТНОСИТСЯ:

A. курантил;

B. капотен;

C. верапамил;

D. аспирин;

E. АТФ.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ КОМБИНАЦИИ АСПИРИН + ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОЙ ПОМПЫ У БОЛЬНЫХ С ИБС:

A. возраст старше 45 лет;

B. сопутствующая патология – ГЭРБ;

C. язвенная болезнь ДПК в анамнезе;

D. одновременный прием аспирина с дипиридамолом;

E. носовые кровотечения в анамнезе.

БАКТЕРИЦИДНЫМ ДЕЙСТВИЕМ ПРОТИВ H.PYLORI ОБЛАДАЕТ:

A. сукралфат (вентер);

B. субцитрат висмута (де-нол);

C. альмагель;

D. фамотидин;

E. эзомепразол.

НАЛИЧИЕ ДЕПРЕССИВНОГО СОСТОЯНИЯ У БОЛЬНЫХ С ИБС ИСКЛЮЧАЕТ НАЗНАЧЕНИЕ:

A. аспирина;

B. анаприлина;

C. нитросорбида;

D. бисопролола;

E. каптоприла.

ЦИТОПРОТЕКТИВНЫМ ДЕЙСТВИЕМ В ОТНОШЕНИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ОБЛАДАЕТ:

A. омепразол;

B. гастроцепин;

C. де-нол;

D. сукральфат;

E. альмагель.

ПРЕПАРАТЫ ИЗ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, УМЕНЬШАЮЩИЕ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ ТКАНЕЙ:

A. бигуаниды;

B. производные сульфонилмочевины;

C. глитазоны;

D. ингибиторы α-гликозидазы;

E. все верно.

БОЛЬНОМУ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ПРОТИВОПОКАЗАН:

A. дилтиазем;

B. верапамил;

C. клофелин;

D. анаприлин;

E. эналаприл.

НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫЙ ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ АНАЛЬГИНА:

A. гастротоксический;

B. гепатотоксический;

C. нефротоксический;

D. цитопения;

E. ототоксический.

ПРЕПАРАТ БЕРОДУАЛ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ КОМБИНАЦИЮ:

A. ипратропиума бромида и фенотерола;

B. ипратропиума бромида и сальбутамола;

C. кромогликата натрия и фенотерола;

D. кромогликата натрия и сальбутамола;

E. ипратропиума бромида и кромогликата натрия.

«ЗОЛОТОЙ СТАНДАРТ» АНТИТРОМБОТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ:

A. тикагрелор

B. дабигатрана этексилат

C. ацетилсалициловая кислота

D. клопидогрел

E. сулодексид

К ОБРАТИМЫМ ИНГИБИТОРАМ Р2Y12 – РЕЦЕПТОРОВ ОТНОСЯТСЯ:

A. тикагрелор

B.тиклопидин

C.кангрелор

D.клопидогрел

E.прасугрел.

ОПТИМАЛЬНАЯ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЭРАДИКАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ:

A. 5-7 дней

B. 7-10 дней

C. 10-14 дней

D. 1418 дней

E. 18-21 день

РАЗВИТИЮ ДЕКОМПЕНСАЦИИ ХСН СО СНИЖЕННОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА СПОСОБСТВУЮТ:

A. верапамил;

B. дилтиазем;

C. амлодипин;

D.нифедипин;

E.фелодипин.

ИЗ АНТИАНГИНАЛЬНЫХ СРЕДСТВ ПРИ СОЧЕТАНИИ ИБС: СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ ПОКАЗАН:

A. сустак;

B. верапамил;

C. каптоприл;

D. курантил;

E. эналаприл.

НАЗОВИТЕ ИНГАЛЯЦИОННЫЙ КОРТИКОСТЕРОИД, ИМЕЮЩИЙ ФОРМУ ВЫПУСКА В ВИДЕ РАСТВОРА ДЛЯ НЕБУЛАЙЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ:

A. флютиказона пропионат;

B. беклометазона дипропионат;

C. триамцинолона ацетат;

D. мометазона фуроат;

E. будесонид.

К ВАМ ОБРАТИЛСЯ МУЖЧИНА, 70 лет С ОСТЕОАРТРИТОМ. У ПАЦИЕНТА ИМЕЕТСЯ СОПУТСТВУЮЩАЯ ПАТОЛОГИЯ: ИБС: СТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ НАПРЯЖЕНИЯ, ЯБ ДПК В СТАДИИ РЕМИССИИ. ПОДБЕРИТЕ РАЦИОНАЛЬНУЮ ФАРАКОТЕРАПИЮ:

A. диклофенак + аспирин+ рабепразол;

B. мелоксикам+аспирин+ эзомепразол;

C. нимесулид+ пантопразол;

D. целекоксиб +аспирин;

E. ибупрофен + омепразол.

ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ АЛКАЛОЗА И ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДИУРЕТИКОВ ПРИ ХСН

III-IV Ф. КЛ. (NYHA) ПОКАЗАН:

A. этакриновая кислота (урегит);

B. ацетазоламид(диакарб);

C. спиронолактон (верошпирон);

D. фуросемид;

E. буметанид.

МИНИМАЛЬНО ЭФФЕКТИВНАЯ ДОЗА АСПИРИНА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ:

A. 50 мг

B. 75 мг

C. 100 мг

D. 160 мг

E. 300 мг

БАЗИСНЫМИ СРЕДСТВАМИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ЯВЛЯЮТСЯ:

A. антигистаминные препараты;

B. бронхолитики;

C. ингаляционные глюкокортикоиды;

D. антимикробные препараты;

E. муколитики.

A. для контроля ЧСС при физической нагрузке на фоне мерцательной аритмии;

B. для контроля ЧСС при тахисистолической форме фибрилляции предсердий;

ПРЕПАРАТ ВЫБОРА ПРИ ПОВЫШЕНИИ АРЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ В СРОКАХ 16-20 НЕДЕЛЬ БЕРЕМЕННОСТИ:

A. допегит (метилдопа);

B. нифедипин длительного действия;

C. эналаприл;

D. верапамил;

B. артериолы;

C. вены;

D. вены и артериолы;

E. вены и артерии.

БЛОКАТОРЫ РЕЦЕПТОРОВ АНГИОТЕНЗИНА II – ПРЕПАРАТЫ ВЫБОРА ПРИ СОЧЕТАНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И:

A. беременности;

B. терминальной ХПН;

C. ангионевротическом отёке на прием лизиноприла в анамнезе;

D. двустороннем стенозе почечных артерий; E. подагре.

Вопрос 16 60 1.66/ 1.66 Баллы

ВЫСОКИЙ РИСК РАЗВИТИЯ ТОЛЕРАНТНОСТИ ОЖИДАЕТСЯ ПРИ РЕГУЛЯРНОМ ПРИЕМЕ:

A. нитроглицерина;

B. кардикета;

C. нитросорбида;

D. изомака;

E. моночинкве.

A. низкий риск гипогликемии;

B. возможно применение на всех стадиях ХБП;

C. не влияют на массу тела;

D. возможно применение во время беременности;

E. возможно применение при любой выраженности нарушений функции печени.

Вопрос 19 60 1.66/ 1.66 Баллы

СПОСОБЫ ПРЕОДОЛЕНИЯ РЕФРАКТЕРНОСТИ К ДИУРЕТИКАМ У БОЛЬНЫХ ХСН:

A. увеличение дозы диуретика;

B. применение диуретиков только на фоне ингибиторов АПФ и спиронолактона;

C. применение диуретиков с альбумином или плазмой;

D. комбинация диуретиков с различным механизмом действия;

E. верно все.

К ВАМ ОБРАТИЛСЯ МУЖЧИНА, 70 лет С ОСТЕОАРТРИТОМ. У ПАЦИЕНТА ИМЕЕТСЯ СОПУТСТВУЮЩАЯ ПАТОЛОГИЯ: ИБС: СТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ НАПРЯЖЕНИЯ, ЯБ ДПК В СТАДИИ РЕМИССИИ. ПОДБЕРИТЕ РАЦИОНАЛЬНУЮ ФАРАКОТЕРАПИЮ:

A. диклофенак + аспирин+ рабепразол;

B. мелоксикам+ аспирин+ эзомепразол;

C. нимесулид + пантопразол;

D. целекоксиб + аспирин;

E. ибупрофен + омепразол.

«ДИАБЕТОГЕННАЯ» КОМБИНАЦИЯ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ СРЕДСТВ:

A. ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II;

B. диуретики и антагонисты кальция;

C. диуретики и β-адреноблокаторы;

D. антагонисты кальция и ингибиторы АПФ;

E. ингибиторы АПФ и β-адреноблокаторы.

НАЗОВИТЕ ПРЕПАРАТ, ЗНАЧИМО СНИЖАЮЩИЙ УРОВЕНЬ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ НА ПРОТЯЖЕНИИ 10-12 ЧАСОВ, ВЫЗЫАЮЩИЙ ПРИ РЕЗКОЙ ОТМЕНЕ СИНДРОМ «РИКОШЕТА», АНТИСЕКРЕТОРНЫЙ ЭФФЕКТ КОТОРОГО СНИЖАЕТСЯ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ПРИЕМЕ:

A. ранитидин;

B. омепразол;

C. гастроцепин;

D. фамотидин;

E. лансопразол.

ЦЕЛЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АНТИСЕКРЕТОРНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА ИЛИ ДПК:

A.повышение устойчивости клеток желудка и ДПК к воздействию агрессивных

факторов;

B.повышение уровня рН до 4 единиц и более на протяжении не менее чем 16

часов в сутках;

C. стимуляция секреции клетками слизистой оболочки бикарбонатов;

D. повышение секреции слизи и повышение ее устойчивости к кислотно-

пептической агрессии;

E. механическая защита дефектов слизистой оболочки.

D. сальбутамол;

E. кетотифен.

ОСНОВНОЙ ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ ГКС ПРИ ГОНАРТРОЗЕ С ЯВЛЕНИЯМИ ВТОРИЧНОГО СИНОВИТА:

A. pes os;

B. внутримышечный;

C. внутривенный;

D. внутрисуставный;

E. ГКС при остеоартрозе не используются.

РАЦИОНАЛЬНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ БЕТА-БЛОКАТОРОВ ПРИ ХСН – НАЗНАЧЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ:

A. в начале лечения 1/8 терапевтической дозы с последующей её титрацией 1 раз в 2 недели;

B. пациентам с III -IV ф.к. ХСН;

C. пациентам со стабильной ХСН II-III ф.к.;

D. с ½ дозы, достигая полной терапевтической дозы в течение 2-4 недель;

МАКСИМАЛЬНУЮ ТОКСИЧНОСТЬ ИЗ АНТИБИОТИКОВ АМИНОГЛИКОЗИДНОЙ ГРУППЫ ПРОЯВЛЯЕТ:

A. амикацин;

B. тобрамицин;

C. неомицин;

D. гентамицин;

E. нетилмицин.

НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫЙ ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ АНАЛЬГИНА:

A. гастротоксический;

B. гепатотоксический;

C. нефротоксический;

D. цитопения;

E. ототоксический.

ОТМЕТЬТЕ ПРЕПАРАТ С ДОКАЗАННОЙ ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ ПРИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ С ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ ЛЖ:

A. фуросемид;

B. ингибитор АПФ;

C. верапамил;

D. спиронолактон;

E. дилтиазем.

ЦИТОПРОТЕКТИВНЫМ ДЕЙСТВИЕМ В ОТНОШЕНИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ОБЛАДАЕТ:

A. омепразол;

B. гастроцепин;

C. де-нол;

D. сукральфат;

E. альмагель.

БЛОКАДА ОБРАЗОВАНИЯ ТРОМБОКСАНА А2 ПОД ДЕЙСТВИЕМ АСПИРИНА СОХРАНЯЕТСЯ НА ПРОТЯЖЕНИИ:

A. 3-5 дней

B. 5-10 дней

C. 3-14 дней

D. 7-10 дней

E. 3-7 дней

РАЦИОНАЛЬНО ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ НЕОСЛОЖНЕННОГО ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА ИСПОЛЬЗОВАТЬ:

A. изоптин 80-240 мг per os;

B. бисопролол 5-10 мг per os;

C. эналаприл 10 мг сублингвально;

D. нифедипин 10 мг per os;

E. клонидин 0,075-0,15 мг сублингвально.

ДИУРЕТИКИ ПРИ ХСН:

A. замедляют прогрессирование заболевания;

B. улучшают прогноз у больных с ХСН;

C. показаны всем больным с избыточной задержкой натрия и воды в организме;

D.показаны всем больным ХСН II ф. кл. независимо от выраженности

клинических признаков;

E.тиазидные диуретики назначаются только в сочетании с антагонистами

альдостерона.

ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ АЛКАЛОЗА И ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДИУРЕТИКОВ ПРИ ХСН

III-IV Ф. КЛ. (NYHA) ПОКАЗАН:

A. этакриновая кислота (урегит);

B. ацетазоламид (диакарб);

C. спиронолактон (верошпирон);

D. фуросемид;

E. буметанид.

МИНИМАЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНАЯ ДОЗА АСПИРИНА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ИНФАРКТА МИОКАРДА:

A. 50 мг;

B. 75 мг;

C. 100 мг;

D. 160 мг;

E. 325 мг.

ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РАЗВИТИЯ ТОЛЕРАНТНОСТИ К НИТРАТАМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:

A. делать ночной перерыв между приемами лекарств в 10-12 часов;

B. не допускать перерыва между приемами лекарств более 6 часов;

C. принимать нитроглицерин вместе с ментолсодержащими препаратами;

D. комбинировать препараты нитроглицерина вместе с β-блокаторами; E. использовать буккальные формы нитроглицерина.

НАЛИЧИЕ ДЕПРЕССИВНОГО СОСТОЯНИЯ У БОЛЬНЫХ С ИБС ИСКЛЮЧАЕТ НАЗНАЧЕНИЕ:

A. аспирина;

B. анаприлина;

C. нитросорбида;

D. бисопролола;

E. каптоприла.

ПРОЛОНГИРОВАННЫЕ БЕТА2 – АГОНИСТЫ ДЛЯ КОНТРОЛЯ НАД БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ПОДКЛЮЧАЮТСЯ К ЛЕЧЕНИЮ:

A. с первой ступени терапии;

B. со второй ступени терапии;

C. с третей ступени терапии;

D. с четвертой ступени терапии;

E. с пятой ступени терапии;

НАЗОВИТЕ ФИКСИРОВАННЫЕ КОМБИНАЦИИ, СОДЕРЖАЩИЕ ГЛЮКОКОРТИКОИД И БЕТА2 – АГОНИСТ, ДЛЯ ИНГАЛЯЦИОННОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ:

НАЗОВИТЕ ИНГАЛЯЦИОННЫЙ КОРТИКОСТЕРОИД, ИМЕЮЩИЙ ФОРМУ ВЫПУСКА В ВИДЕ РАСТВОРА ДЛЯ НЕБУЛАЙЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ:

A. флютиказона пропионат;

B. беклометазона дипропионат;

C. триамцинолона ацетат;

D. мометазона фуроат;

E. будесонид.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ КОМБИНАЦИИ АСПИРИН + ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОЙ ПОМПЫ У БОЛЬНЫХ С ИБС:

A. возраст старше 45 лет;

B. сопутствующая патология – ГЭРБ;

C. язвенная болезнь ДПК в анамнезе;

D. одновременный прием аспирина с дипиридамолом;

E. носовые кровотечения в анамнезе.

ЭФФЕКТИВНЫЙ МЕТОД ПРОФИЛАКТИКИ НПВС –ГАСТРОПАТИИ - ИСПОЛЬЗОВАНИЕ:

A. НПВС после приема пищи;

B. НПВС парентерально;

C. кишечнорастворимых форм НПВС;

D. использование селективных ингибиторов ЦОГ2;

E. использование селективных ингибиторов ЦОГ1.

Вопрос 49 60 0.0/ 1.66 Баллы

КРОМОГЛИКАТ НАТРИЯ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ У БОЛЬНЫХ С:

A. тяжелой формой бронхиальной астмы;

B. среднетяжелой и тяжелой формами бронхиальной астмы;

C. среднетяжелой формой бронхиальной астмы;

D. легкой астмой;

E. при любой степени тяжести.

Вопрос 50 60 1.66/ 1.66 Баллы

ДЛЯ ДЛИТЕЛЬНОГО ПРИЕМА РАЦИОНАЛЬНО ВЫБИРАТЬ:

A. преднизолон;

B. триамцинолон;

C. гидрокортизон;

D. дексаметазон;

E. бетаметазон.

ПРЕПАРАТ БЕРОДУАЛ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ КОМБИНАЦИЮ:

A. ипратропиума бромида и фенотерола;

B. ипратропиума бромида и сальбутамола;

C. кромогликата натрия и фенотерола;

D. кромогликата натрия и сальбутамола;

E. ипратропиума бромида и кромогликата натрия.

УГНЕТАЮЩИМ ВЛИЯНИЕМ НА КРОВЕТВОРЕНИЕ ОБЛАДАЕТ:

A. левомицетин;

B. эритромицин;

C. пенициллин;

D. рифампицин;

E. цефазолин.

ПРЕПАРАТЫ ВЫБОРА ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ПРИСТУПОВ ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ:

A. нитраты;

B. антагонисты кальция;

C. β-блокаторы;

D. кардиальные цитопротекторы;

E. ингибиторы АПФ.

ОШИБКОЙ В ЛЕЧЕНИИ КЛИНИЧЕСКИ ВЫРАЖЕННОЙ ХСН ЯВЛЯЕТСЯ:

A. прием бета-адреноблокаторов;

B. постоянный прием диуретиков;

C. использование низких доз сердечных гликозидов;

D. использование низких доз ингибиторов АПФ и бета-адреноблокаторов в начале

лечения;

E. применение антагонистов кальция.

Вопрос 55 60 1.66/ 1.66 Баллы

ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ В ПЕРВОМ ТРИМЕСТРЕ ПРИ ТТГ= 3,5 мЕд/л, св.Т4 =10.0 пмоль/л, АТТПО20 МЕ/мл:

A. назначение йодомарина в дозе 200 мкг;

B. назначение L-тироксина в дозе 2,3 мкг/кг массы тела + йодомарин 200

мкг/сутки;

C. назначение монотерапии L-тироксином в дозе 2,3 мкг/кг массы тела;

D. назначение монотерапии тиамазолом в дозе 10 мг/сутки;

E. назначение пропилтиоурацила по 300 мг/сутки + йодомарин 200 мкг/сутки;

Вопрос 56 60 1.66/ 1.66 Баллы

БОЛЬНОМУ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ПРОТИВОПОКАЗАН:

A. дилтиазем;

B. верапамил;

C. клофелин;

D. анаприлин;

E. эналаприл.

ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ БЕССИМПТОМНОЙ БАКТЕРИУРИИ (ББУ):

A. выявление ББУ у беременной женщины;

B. выявление ББУ перед любым оперативным вмешательством;

C. пациенты с ББУ перед инвазивным урологическим вмешательством; D. бактериурия вызванная E. coli;

Вопрос 4 10 10.0/ 10.0 Баллы

КЛИНДАМИЦИН:

A. в высоких дозах действует на токсоплазму;;

B. в выоких дозах действуетна возбудителей тропической малярии;

C. лучше, чем линкомицин, всасывается в ЖКТ;

D. имеет более высокий период полувыведения при нарушениях функции печени. E. все перечисленное.

D. вне зависимости от приема пищи;

E. сразу после приема пищи.

ЦЕЛЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АНТИСЕКРЕТОРНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА ИЛИ ДПК:

A.повышение устойчивости клеток желудка и ДПК к воздействию агрессивных

факторов;

B.повышение уровня рН до 4 единиц и бо-лее на протяжении не менее чем 16

часов в сутках;

C. стимуляция секреции клетками слизистой оболочки бикарбонатов;

D. повышение секреции слизи и повышение ее устойчивости к кислотно-

пептической агрессии;

E. механическая защита дефектов слизистой оболочки.

ОТМЕТЬТЕ ВЕРНЫЕ УТВЕРЖДЕНИЯ В ОТНОШЕНИИ ОМЕПРАЗОЛА:

A.максимальный антисекреторный эффект развивается через 4-5 дней приема

препарата, метаболизируется в печени с участием цитохрома Р450;

B.максимальный эффект развивается в первые сутки, характерно развитие

синдрома отмены при быстрой отмене препарата;

C.при длительном приеме отмечается снижение антисекреторного эффекта,

метаболизируется в стенке кишечника;

D.необходима коррекция дозы при почечной недостаточности, не применяется в

педиатрической практике;

E. ничего из перечисленного.

БАКТЕРИЦИДНЫМ ДЕЙСТВИЕМ ПРОТИВ H.PYLORI ОБЛАДАЕТ:

A. сукралфат (вентер);

B. субцитрат висмута (де-нол);

C. альмагель;

D. фамотидин;

E. эзомепразол.

НАЗОВИТЕ ФИКСИРОВАННЫЕ КОМБИНАЦИИ, СОДЕРЖАЩИЕ ГЛЮКОКОРТИКОИД И БЕТА2 – АГОНИСТ, ДЛЯ ИНГАЛЯЦИОННОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ:

Вопрос 3 10 10.0/ 10.0 Баллы

ДЛЯ ТЕОФИЛЛИНОВ ХАРАКТЕРНО:

A. небольшая широта терапевтического действия;

B. колебание уровня препарата в сыворотке крови между приемами;

C. высокая безопасность при использовании любых дозировок;

D. быстрая элиминация из организма;

E. не проникают через плацентарный барьер.

ПОДБЕРИТЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНУЮ ТЕРАПИЮ ДЛЯ КОНТРОЛЯ НАД БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ НА 3 СТУПЕНИ ТЕРАПИИ У ВЗРОСЛЫХ (Бронхиальная астма, Клин. рек. 2019):

A.низкие дозы ИГКС, β2-агонист длительного действия, низкие дозы ИГКС-

Формотерол или β2-агонист быстрого действия для купирования симптомов;

B.средние или высокие дозы ИГКС, β2-агонист быстрого действия для

неотложной терапии;

C.низкие дозы ИГКС, антилейкотриеновый препарат или теофиллин, β2-агонист

быстрого действия для неотложной терапии;

D.низкие дозы ГКС, β2-агонист длительного действия, теофиллин замедленного

высвобождения, β2-агонист быстрого действия для неотложной терапии;

E.кромоны, β2-агонист длительного действия, β2-агонист быстрого действия для

неотложной терапии;

D. должны быть отменены с последующим увеличением дозы ИГКС; E. должны назначаться только в комбинации с ИГКС;

КДБА ИЛИ ИХ КОМБИНАЦИИ С ИПРАТРОПИА БРОМИДОМ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ:

A. со второго триместра беременности;

B. с третьего триместра беременности;

C. использовать во время беременности только по строгим показаниям;

D. Рекомендуется использовать по обычным показаниям; E. возможно использование только в комбинации с ИГКС;

НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫЙ ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ АНАЛЬГИНА:

A. гастротоксический;

B. гепатотоксический;

C. нефротоксический;

D. цитопения;

РАЦИОНАЛЬНО ДЛЯ ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ НПВС-ГАСТРОПАТИИ ИСПОЛЬЗОВАТЬ:

A. альмагель;

B. гевискон;

C. мизопростол;

D. омепразол;

E. ранитидин.

ПАРАЦЕТАМОЛ: А. обладает выраженным противовоспалительным эффектом; Б. обладает умеренным анальгетическим эффектом; В. способствует развитию НПВС-гастропатии; Г. обладает гепатотоксичностью; Д. является препаратом выбора в качестве жаропонижающего средства у детей. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:

A. а, б, д;

B. б, г, д;

C. в, г, д;

D. а, в, д

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ВТОРИЧНОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

A. прием 1/2 дозы ГКС в утренние часы и 1/2 дозы ГКС вечером;

B. прием 2/3 дозы ГКС в утренние часы, 1/3 дозы ГКС в обеденное время; C. прием препарата в вечернее время суток;

A. глибенкламид;

B. метформин;

C. репаглинид;

D. акарбоза;

E. пиоглитазон.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ПРОПИЛТИОУРАЦИЛА:

A. гипертиреоз;

B. лейкоцитоз;

C. беременность;

D. активный гепатит;

E. верно a. и d.

ПРИ ТЕРАПИИ ГИПЕРТИРЕОЗА АНТИТИРЕОДНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ СХЕМА «БЛОКИРУЙ» ПОДРАЗУМЕВАЕТ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СЛЕДУЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ ПОСЛЕ НОРМАЛИЗАЦИИ ТИРЕОИДНЫХ ГОРМОНОВ:

A.монотерапия тиреостатиком в относительно небольшой дозе (5-10мг/сутки

тиамазола);

B.комбинированная терапия тиреостатиком (тиамазал) в дозе 10-15 мг/сутки с

левотироксином в дозе 25-75 мкг;

C. монотерапия тиреостатиком в большой дозе (30-40 мг /сутки тиамазола);

D. комбинированная терапия тиреостатиком (тиамазал) в дозе 10-15 мг/сутки дозе

с бета-адреноблокатором анаприлином в дозе 120 мг/сутки;

E. монотерапия тиреостатиком (тиамазал) в дозе 10-15 мг/сутки.

ЕСЛИ У БОЛЬНОГО С ДЕКОМПЕНСИРО-ВАННЫМ СД 2 ТИПА, ПРИНИМАЮЩЕГО ПЕРОРАЛЬНЫЕ САХАРОСНИЖАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ. ВОЗНИКАЕТ ОСТРОЕ ИНТЕРКУРРЕНТНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ИЛИ ПЛАНИРУЕТСЯ ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО, СЛЕДУЕТ:

A. добавить к лечению инсулин;

B. лечение не менять;

C. заменить пероральные сахароснижающие препараты на инсулин;

D. увеличить дозу пероральных сахароснижающих препаратов; E. снизить дозу пероральных сахароснижающих препаратов.

ПОКАЗАНИЕ К ПРИМЕНЕНИЮ АНТИТИРЕОИДНЫХ ПРЕПАРАТОВ:

A. тиреотоксикоз;

B. микседема

C. импотенция

D. кретинизм;

E. узловой зоб.

ДЛИТЕЛЬНАЯ КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ТИРЕОТОКСИКОЗА НЕЦЕЛЕСООБРАЗНА ПРИ:

A. значительном увеличении объема щитовидной железы (более 40 мл);

B. выраженном тиреотоксикозе уровень св. Т4 более 70-80 пмоль/л;

C. длительном анамнезе тиреотоксикоза (более 2-х лет)

D. тяжелых осложнениях тиреотоксикоза (фибрилляция предсердий); E. все верно.

КОНТРОЛЬ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ L-ТИРОКСИНА:

A. оценка функции печени;

B. контроль функции почек;

C. контроль уровня лейкоцитов крови;

ОШИБКОЙ В ЛЕЧЕНИИ КЛИНИЧЕСКИ ВЫРАЖЕННОЙ ХСН ЯВЛЯЕТСЯ:

A. прием бета-адреноблокаторов;

B. постоянный прием диуретиков;

C. использование низких доз сердечных гликозидов;

D. использование низких доз ингибиторов АПФ и бета-адреноблокаторов в начале

лечения;

E. применение антагонистов кальция.

Вопрос 2 10 10.0/ 10.0 Баллы

ДИУРЕТИКИ ПРИ ХСН:

A. замедляют прогрессирование заболева-ния;

B. улучшают прогноз у больных с ХСН;

C. показаны всем больным с избыточной задержкой натрия и воды в организме;

D.показаны всем больным ХСН II ф. кл. неза-висимо от выраженности

клинических признаков;

E.тиазидные диуретики назначаются только в сочетании с антагонистами

альдостерона.

ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ АЛКАЛОЗА И ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДИУРЕТИКОВ ПРИ ХСН

III-IV Ф. КЛ. (NYHA) ПОКАЗАН:

A. этакриновая кислота (урегит);

B. ацетазоламид (диакарб);

C. спиронолактон (верошпирон);

D. фуросемид;

E. буметанид.

СПОСОБЫ ПРЕОДОЛЕНИЯ РЕФРАКТЕРНОСТИ К ДИУРЕТИКАМ У БОЛЬНЫХ ХСН:

A. увеличение дозы диуретика;

B. применение диуретиков только на фоне ингибиторов АПФ и спиронолактона;

C. применение диуретиков с альбумином или плазмой;

D. комбинация диуретиков с различным ме-ханизмом действия; E. верно все.

Вопрос 5 10 10.0/ 10.0 Баллы

РАЦИОНАЛЬНАЯ КОМБИНАЦИЯ ПРЕПА-РАТОВ ПРИ ХСН II ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА (ПО NYHA) У БОЛЬНОГО С СИНУСОВЫМ РИТМОМ И ПРИЗНАКАМИ ЗАСТОЯ:

A. ингибитор АПФ и диуретик;

B. сердечный гликозид и бета – блокатор;

C. игибитор АПФ и сердечный гликозид;

D. игибитор АПФ и бета – блокатор;

E. бета – блокатор и диуретик.

Вопрос 6 10 10.0/ 10.0 Баллы

ИЗМЕНЕНИЕ ФАРМАКОКИНЕТИКИ ДИГОКСИНА ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

A. повышение абсорбции в ЖКТ на 30%;

B. усиление связывания с белком плазмы;

C. замедление метаболизма в печени;

D. повышение почечной экскреции;

E. укорочение периода полувыведения.

ОПАСНАЯ КОМБИНАЦИЯ У БОЛЬНЫХ С ХСН И ХПН В СТАДИИ АЗОТЕМИИ - СОЧЕТАНИЕ ИАПФ С:

A. антагонистами кальция;

B. нитратами;

C. петлевыми диуретиками;

D. калийсберегающими диуретиками;

E. β-блокаторами.

ОСНОВНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВАЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

РАЦИОНАЛЬНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ БЕТА-БЛОКАТОРОВ ПРИ ХСН – НАЗНАЧЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ:

A. в начале лечения 1/8 терапевтической до-зы с последующей её титрацией 1 раз в 2 недели;

B. пациентам с III -IV ф.к. ХСН;

C. пациентам со стабильной ХСН II-III ф.к.;

D. с ½ дозы, достигая полной терапевтиче-ской дозы в течение 2-4 недель; E. пациентам, находящимся на терапии ИАПФ.

РАЗВИТИЮ ДЕКОМПЕНСАЦИИ ХСН СО СНИЖЕННОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА СПОСОБСТВУЮТ:

A.верапамил;

B.дилтиазем;

C.амлодипин;

D.нифедипин;

E.фелодипин.