Экспертиза нетрудоспособности
.pdf10.участвует в разработке программ реабилитации инвалидов, профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов;
11.формирует банк данных о гражданах, проживающих на обслуживаемой территории, прошедших медико-социальную экспертизу; осуществляет государственное статистическое наблюдение за демографическим составом инвалидов, проживающих на обслуживаемой территории;
12.представляет в военные комиссариаты сведения обо всех случаях признания инвалидами военнообязанных и граждан призывного возраста.
Главное бюро выполняет следующие функции:
1.проводит медико-социальную экспертизу граждан, обжаловавших решения бюро, а также медико-социальную экспертизу по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования или консультативного заключения экспертных составов главного бюро;
2.проводит при осуществлении контроля решений бюро повторную медико-социальную экспертизу граждан, прошедших медикосоциальную экспертизу в бюро, и при наличии оснований изменяет либо отменяет решения бюро;
3.рассматривает жалобы граждан на действия (бездействие) бюро, их должностных лиц при проведении медико-социальной экспертизы, и в случае признания их обоснованными принимает меры по устранению выявленных недостатков;
4.дает гражданам, проходящим медико-социальную экспертизу, разъяснения по вопросам медико-социальной экспертизы;
5.формирует банк данных о гражданах, проживающих на обслуживаемой территории, прошедших медико-социальную экспертизу; осуществляет государственное статистическое наблюдение за демографическим составом инвалидов, проживающих на обслуживаемой территории;
6.участвует в разработке программ реабилитации инвалидов, профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов;
21
7.координирует деятельность бюро и обобщает опыт их работы на обслуживаемой территории;
8.в случае проведения медико-социальной экспертизы:
-устанавливает факт наличия инвалидности, группу, причины, срок и время наступления инвалидности, а также разрабатывает индивидуальные программы реабилитации инвалидов, в том числе определяет виды, формы, сроки и объемы мероприятий по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации;
-определяет степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах);
-определяет стойкую утрату трудоспособности;
-определяет нуждаемость пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, а также разрабатывает программы реабилитации пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
-определяет нуждаемость по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре);
9.определяет причины смерти инвалида в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки.
Федеральное бюро выполняет следующие функции:
1.проводит медико-социальную экспертизу граждан, обжаловавших решения экспертных составов главных бюро;
2.проводит медико-социальную экспертизу граждан по направлению экспертных составов главных бюро в случаях, требующих применения особо сложных специальных видов обследования или консультативного заключения федерального бюро;
3.оценивает качество предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы и проводит при осуществлении контроля решений главных бюро повторную медикосоциальную экспертизу граждан, прошедших медико-социальную
22
экспертизу в экспертных составах главных бюро и при наличии достаточных оснований изменяет либо отменяет решения экспертных составов главных бюро;
4.рассматривает жалобы граждан на действия (бездействие) главных бюро, их должностных лиц и в случае признания их обоснованными принимает меры по устранению выявленных недостатков;
5.в случае проведения медико-социальной экспертизы:
-устанавливает факт наличия инвалидности, группу, причины, срок и время наступления инвалидности, а также разрабатывает индивидуальные программы реабилитации инвалидов, в том числе определяет виды, формы, сроки и объемы мероприятий по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации;
-определяет степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах);
-определяет стойкую утрату трудоспособности;
-определяет нуждаемость пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, а также разрабатывает программы реабилитации пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
-определяет нуждаемость по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре);
6.осуществляет комплексную экспертно-реабилитационную диагностику с применением новейших технологий, результатов научных разработок в целях определения наличия ограничений жизнедеятельности, степени утраты профессиональной трудоспособности, реабилитационного потенциала и потребности в мерах социальной защиты;
7.проводит по поручению Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации научные исследования в установленной сфере деятельности;
23
8.осуществляет мероприятия по профессиональной подготовке, переподготовке и повышению квалификации специалистов в области медико-социальной экспертизы;
9.оказывает методологическую и организационно-методическую помощь главным бюро, обеспечивает единообразное применение законодательства Российской Федерации в области социальной защиты инвалидов в установленной сфере деятельности;
10.формирует банк данных о гражданах, прошедших медико-социальную экспертизу, осуществляет государственное статистическое наблюдение за демографическим составом инвалидов;
11.принимает участие в изучении факторов, приводящих к инвалидности, и вносит предложения по разработке и реализации программ по проблемам инвалидности и инвалидов;
12.осуществляет мероприятия по сбору статистической отчетности, информационных и аналитических материалов о деятельности главных бюро.
РЕАБИЛИТАЦИЯ И АБИЛИТАЦИЯ ИНВАЛИДОВ
(Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (с изменениями и
дополнениями)
Реабилитация инвалидов - система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности.
Абилитация инвалидов - система и процесс формирования отсутствовавших у инвалидов способностей к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности.
Реабилитация и абилитация инвалидов направлены на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности инвалидов в целях их социальной адаптации, включая достижение ими материальной независимости и интеграцию в общество.
Основные направления реабилитации и абилитации инвалидов включают:
24
-медицинскую реабилитацию, реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение;
-профессиональную ориентацию, общее и профессиональное образование, профессиональное обучение, содействие в трудоустройстве (в том числе на специальных рабочих местах), производственную адаптацию;
-социально-средовую, социально-педагогическую, социальнопсихологическую и социокультурную реабилитацию, социальнобытовую адаптацию;
-физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт.
Реализация основных направлений реабилитации, абилитации инвалидов предусматривает использование инвалидами технических средств реабилитации, создание необходимых условий для беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной, инженерной, транспортной инфраструктуры и пользования средствами транспорта, связи и информации, а также обеспечение инвалидов и членов их семей информацией по вопросам реабилитации, абилитации инвалидов.
Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида - комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.
Объем реабилитационных мероприятий, предусматриваемых индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида, не может быть меньше установленного федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду.
Федеральные учреждения медико-социальной экспертизы направляют выписки из индивидуальной программы реабилитации или абилитации
25
инвалида в соответствующие органы исполнительной власти, органы местного самоуправления, организации, на которые возложено проведение мероприятий, предусмотренных индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида.
К техническим средствам реабилитации инвалидов относятся устройства, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида:
-специальные средства для самообслуживания;
-специальные средства для ухода;
-специальные средства для ориентирования (включая собакпроводников с комплектом снаряжения), общения и обмена информацией;
-специальные средства для обучения, образования (включая литературу для слепых) и занятий трудовой деятельностью;
-протезные изделия (включая протезно-ортопедические изделия, ортопедическую обувь и специальную одежду, глазные протезы и слуховые аппараты);
-специальное тренажерное и спортивное оборудование, спортивный инвентарь;
-специальные средства для передвижения (кресла-коляски).
Решение об обеспечении инвалидов техническими средствами реабилитации принимается при установлении медицинских показаний и противопоказаний.
Финансирование по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации, в том числе изготовление и ремонт протезно-ортопедических изделий, осуществляется за счет средств федерального бюджета и Фонда социального страхования Российской Федерации.
26
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ
Деловая игра «Экспертиза временной нетрудоспособности».
В соответствии с условиями задачи проведите экспертизу временной нетрудоспособности. Оформите листок нетрудоспособности.
Студенты работают в малых группах.
Задача 1.
Рабочий У. в связи с переломом голени был нетрудоспособен с 29 января по 12 марта, причем с 29.01 по 12.02. находился на стационарном лечении, а затем лечился у хирурга поликлиники и был освобожден на этот срок от работы. Оформите его нетрудоспособность.
Задача 2.
Штукатур Н. принята на работу в СМУ №3 с недельным испытательным сроком 4 апреля. Заболела 7 апреля пневмонией и была нетрудоспособна до 29 апреля. Лечилась в поликлинике по месту жительства. Оформите еѐ нетрудоспособность.
Задача 3.
Гражданке Н., находящейся в частично оплачиваемом отпуске по уходу за ребенком в возрасте 1 года 3 месяцев, 2 сентября был произведен аборт. В связи с осложнением она находилась в гинекологическом отделении краевого родильного дома до 15.09. В это время за ребенком вынужден был присматривать отец. Оформите его нетрудоспособность.
Задача 4.
Служащая К., находясь в отпуске без сохранения содержания с 20.05 по 30.05., болела катаральной ангиной с 22.05 по 26.05, в этот же период ее 10летний ребенок получил травму и лечился в травматологическом пункте с 26.05 по 19.06 включительно. Как оформить нетрудоспособность гражданки?
27
Задача 5.
Слесарь Л. во время очередного трудового отпуска с 1.10 по 30.10 лечился амбулаторно у врача общей практики с 14 по 28 октября по поводу обострения хронического гастрита. Имеет ли он право на получение листка нетрудоспособности? Если да, то оформите его нетрудоспособность.
Задача 6.
Инженер завода «СПУТНИК» на 12-й день после рождения усыновила доношенного ребенка, который родился 5 января. Имеет ли женщина право на освобождение от работы? Если да, то оформите ей больничный лист.
Задача 7.
Рабочий И. находился на стационарном лечении по поводу обострения язвенной болезни желудка с 15 апреля по 2 мая. Выписался с улучшением, однако по состоянию здоровья оставался нетрудоспособным и нуждался в амбулаторном лечении до 14 мая. Оформите его нетрудоспособность.
Задача 8.
Токарь Д. был освобожден хирургом поликлиники от работы в связи с флегмоной правой кисти с 5 по 10 марта. Восьмого марта состояние пациента ухудшилось, и он был экстренно госпитализирован в стационар, где находился по 26 марта. Приступил к работе с 27 марта.
Оформите нетрудоспособность гражданина.
Задача 9.
Модельер К., 57 лет, лечился у семейного врача на дому по поводу гипертонической болезни с 7 марта по 21 марта. Состояние больного улучшилось. Как оформить нетрудоспособность пациента?
Задача 10.
Рабочий П. на воскреснике получил травму – растяжение связок левого голеностопного сустава и был нетрудоспособен с 16 по 28 мая. Оформите нетрудоспособность пациента.
28
Задача 11.
Повар Н. находился в хирургическом отделении городской больницы с 7.09 по 18.09 по поводу обострения хронического калькулѐзного холецистита, 10.09. была произведена холецистэктомия. Больной выписался из стационара с улучшением, однако оставался нетрудоспособным и нуждался в амбулаторном лечении до 1 октября. Как оформить нетрудоспособность гражданина?
Задача 12.
К фельдшеру, работающему самостоятельно на отдаленном фельдшерско-акушерском пункте (ФАП) в сельской местности, обратился работник животноводческой фермы с диспептическими жалобами. Фельдшер выдал листок нетрудоспособности с 9.08 по 19.08. Имел ли фельдшер право выдать больничный лист? Как правильно оформить нетрудоспособность гражданина?
Задача 13.
Рабочий У. в связи с переломом голени был нетрудоспособен с 20 января по 22 марта, причем с 20.01 по 12.02. находился на стационарном лечении, а затем лечился у хирурга поликлиники и был освобожден на этот срок от работы. Оформите его нетрудоспособность.
Задача 14.
Работающий пенсионер – преподаватель СКФУ Н. осуществлял уход за женой, перенесшей гипертонический криз с функциональными нарушениями мозгового кровообращения с 18.02 по 27.02. и в это время отсутствовал на работе. Оформите нетрудоспособность в связи с уходом за заболевшим членом семьи.
Задача 15.
У инженера П. 14.03 заболел пневмонией 12-летний сын и лечился в стационаре с 17.03 по 3.04. Младший ребенок 11 лет с 25.03 по 01.04 лечился по поводу ОРВИ амбулаторно. Имеет ли право мать на больничный лист? Оформите нетрудоспособность по уходу за заболевшим ребенком.
29
Задача 16.
Больная З. лечилась у врача-невролога по поводу обострения хронического радикулита с 14 октября по 28 ноября. Состояние нетрудоспособности сохраняется. Как оформить нетрудоспособность пациентки?
Задача 17.
Начальник отдела кадров М. после выписки из стационара получил путевку для санаторно-курортного лечения по поводу перенесенного инфаркта миокарда с 1 по 22 апреля. Очередной отпуск продолжительностью 28 дней был уже использован. Время проезда в санаторий и обратно - 2 дня. Оформите нетрудоспособность в связи с санаторно-курортным лечением.
30