109.Диффузия газов в легких. Основные показатели обмена через аэрогематический барьер

Диффузия – процесс переноса кислорода и углекислого газа через альвеолярную мембрану из области высокого в область низкого парциального давления

Движущий слой – градиент парциального давления газов (обеспечивает газообмен)

Закон Фика – скорость диффузии газа прямо пропорциональна площади барьера и градиента парциального давления газа и обратно пропорционально барьеру.

Vg=S*Dm*(P1-P2)\d

Vg – скорость переноса газов

S – площадь мембраны

Dm – диффузная способность мембраны – разница парциального давления по обе стороны

d - толщина мембраны

Парциальное давление газа – часть общего давления газовой смеси на долю данного газа. Факторы способствующие диффузии газа в легкие:

1. Большая скорость диффузии газов через легкую легочную мембрану

2. Свойство газа. Скорость диффузии СО2 в горах больше чем О2, СО2 хорошо диффундирует в жидкостях и мембранах

3. Большая Диффузионная поверхность (1 капилляр контактирует с 5-7 альвеолами)

4. Соотношение между кровотоком в данном участке легкого и его вентиляции – если участок плохо вентилируется – вазоконстрикция

5. Интенсивность вентиляции и кровообращения в вертикальном положении лучше. Вентилируются нижние отделы лежа на спине – вентральные, на животе – дорсальные

Аэрогематический барьер:

1. Эпителий альвеолы + БМ

2. Интерстициальное пространство (очень маленькое)

3. БМ + эндотелий капилляров

110.Транспорт кислорода кровью. Кривая диссоциации оксигемоглобина

Кислород переносится в 2 формах

1. Связанный с гемоглобином

2. Растворимый в плазме - не обеспечивает потребность организма

Оксигемоглобин – основной, имеет 2 альфа и 2 бета цепи (спиральные структуры) в центре гем (феррум и порфирин). 4 иона феррума присоединяют 1 О2, 1 молекула гемоглобина = 4 молекулы О2. Кислородная емкость крови (КЕК) – количество оксигемоглобина на 100 мл крови (в норме гемоглобина 15 г \100 мл)

Диссоциация гемоглобина. Главный фактор – падение рО2, при быстром потреблении О2 тканями (в тканевых капиллярах). Приходящая артериальная кровь создает большой градиент рО2 (195 мм рт ст) в приходящей крови, а в интерстиции – 40 мм рт ст (идет быстрая диссоциация кислорода – переход в ткани)

Чем меньше напряжение в органах и тканях, тем быстрее диссоциация оксигемоглобина

Схема диссоциации

Способствует диссоциации:

1. Накопление СО2 в тканях

2. Закисление среды

3. Повышение температуры тела

4. Увеличение дифосфоглицерата (образование в эритроцитах при расщеплении глюкозы, энергетических субстратов)

   1. В работающих мышцах

   2. При повышении рН, понижении температуры тела и понижении парциального давления СО2 – кривая смещается влево (эффект Бора)

   3. При гипоксии 2,3-ДФГ в эритроцитах увеличиваются – уменьшение сродства к кислороду – более интенсивная диссоциация, снижение концентрации 2,3-ДФГ – сдвиг графика влево

   4. СО – карбоксигемоглобин в 240 больше сродство к гемоглобину чем у О2 – кривая сдвигается влево – препятствие высвобождению кислорода

1 литр крови – 18-200 мл кислорода, 45 мл отдается тканям

140 мл кислорода – в 1 л венозной крови – резерв организма.