Ответы КР 2 / bkh_4_5_6_7_kr2

4-диспротеинемии, их характеристика;альбуминов-глобулиновый коэффициент

Диспротеинемия-нарушения соотношений белковых фракций

увеличение белков плазмы гиперпротеинемия(гиперальбуминемия, гиперглобулинемия)

Причина попадание антигена. В процессе фагоцитоза микроорганизмов лейкоциты вырабатывают пептидный фактор они способствуют выработки белков острой фазы в печени

уменьшение белков плазмы-гипопротеиннемия(гипоальбуминонемия гиполобулинонемия) болезнь почек нефротический синдром,печени

появление в плазме необычных белков, в норме не обнаруживающихся -парапротеинемия

делятся на доброкачественные при хроническом воспалении(хронически активный гепатит начальная стадия цирроза хроническая бактериальная инфекция )

злокачественные при гемобластозах( миеломная болезнь лимфагрануломатоз лимфомы

если изменения относятся к глобулиновым белкам-глобулинонемия

АЛЬБУМИН-ГЛОБУЛИНОВЫЙ КОЭФФИЦИЕНТ (АГК) — величина, выражающая отношение количества альбуминов к количеству глобулинов в биологических жидкостях. Для здоровых людей альбумин-глобулиновый коэффициент сыворотки крови составляет 1,5—2,3. При многих заболеваниях наблюдается уменьшение альбумин-глобулинового коэффициента, обусловливаемое уменьшением концентрации альбуминов и увеличением концентрации глобулинов.

5 -гипо гипер и парапротеинемии клиническое значение их проявления

Гипопротеинемия возникает главным образом за счёт снижения количества альбуминов и может быть:

- приобретённой – при голодании, заболеваниях печени, нарушении всасывания белков;

- наследственной.

К гипопротеинемии может привести также выход белков из кровеносного русла (кровопотеря, плазмопотеря, экссудация, транссудация) и потеря белков с мочой (протеинурия).

Гиперпротеинемиячаще бывает относительной(сгущение крови).Абсолютная гиперпротеинемия обычно связана с гиперглобулинемией, как правило, с увеличением уровня гамма-глобулинов (как компенсаторная реакция при пониженном содержании альбуминов в крови, усилении синтеза антител).

Качественно изменённые гамма-глобулины называются парапротеинемиями.Они относятся к иммунглобулинам, являются обычно продуктами единичных клонов антителопродуцирующих клеток. Увеличение их количества в крови называется моноклональными гипергаммаглобулинемиями и наблюдаются обычно при пролиферации соответствующих клонов, чаще всего обусловленной опухолевой природой патологического процесса.

Разновидностью парапротеинемий являются также криоглобулины– патологические протеины с особенностями иммуноглобулинов, которые преципитируют при охлаждении. Проявление их в крови вызывает поражение сосудистой стенки, а также способствует тромбообразованию, что значительно осложняет течение основного патологического процесса. Особенно отчётливо это проявляется при диффузных заболеваниях соединительной ткани.

6-основные небелковые азотосодержащие соединения крови

содержание небелкового азота 15-25ммоль/л он включает: азот мочевины (50% от всего небелкового) аминокислот (25%) эрготионеина(8%) мочевой кислоты(4%) креатина(5%) креатинина(2,5%) и других небелковых веществ содержащих азот(полипептиды неклеотиды глутатион билирубин холин гистамин)

главным образом входит азот конечных продуктов обмена простых и сложных белков.

7)азотемия виды клиническое значение

азотемия-повышение в крови небелкового азота она делится на

ретенционную (недостаточное выделение с мочой азотосодерж продуктов) Она делится на почечную и внепочечную.

при почечной концентрация азота увеличивается вследствие ослабления фильтрации почек. внепочечная в результате недостаточности кровообращения, сниж АД и уменьшения почечного кровотока.

Продукционную развивается при избыточном поступлении азота в кровь как следствие усиленного распада тканевых белков при воспалениях ранениях ожогах кахексиях

повышение мочевины 50-83 ммоль/л (норма 3,3-8,5) говорит о острой почечной недостаточности

повышение мочевой кислоты синдром подагры 0,5-0,9 и даже 1,1 ммоль/л при подагре

В норме у женщин 0.16-0,4 ммоль/л у мужчин 0,24-0,50 ммоль/л