Франция Информация по ценообразованию

Цены на ОТС-препараты и ЛС, не подлежащие возмещению, устанавливаются производителем произвольно и свободно. Определением цен на возмещаемые ЛС занимаются две организации: Экономический комитет по медицинских продуктам (CEPS) и Комиссия по транспарентности. Производитель ведет переговоры с комиссией о конечной цене препарата. Комиссия по транспарентности принимает решение о цене в течение примерно 2-х месяцев. CEPS в течение 180 дней должен принять решение о статусе ЛС в смысле возмещения затрат на него. При этом комиссия по транспарентности оценивает значимость медицинской помощи (Service Medical Rendu - SMR) с помощью данного ЛС по 5-ти критериям: 1. Эффективность и возможные побочные реакции. 2. Его значение в терапевтическом процессе в сравнении с имеющимися альтернативными методами лечения. 3. Значимость состояния, требующего вмешательства (т.е., серьезность заболевания). 4. Лечебные, профилактические или симптоматические свойства ЛС. 5. Его значение для общественного здоровья и здравоохранения. Комиссия по транспатентности относит ЛС к одной из следующих категорий: 1. инновационные продукты со значительной терапевтической пользой, 2. продукты со значительным улучшением терапевтической пользы в плане эффективности и/или снижения побочных реакций, 3. продукты с умеренным улучшением в плане эффективности и/или снижения побочных реакций, 4. продукты и незначительным улучшением в плане эффективности и/или пользы. 5. продукты без улучшения, которые все же могут получить рекомендацию для включения в перечень возмещаемых ЛС, 6. продукты с отрицательной оценкой в плане включения в перечень возмещаемых ЛС.

Информация по возмещению

Если SMR ЛС велика или умеренная, его включают в позитивный перечень ЛС, подлежащих возмещению (уровни возмещения: 100%, 65% и 35%). Если SMR низкая, затраты на него не возмещаются. Затраты на ОТС-препарат могут возмещаться, ксли этот препарат назначен врачом. Генерическая замена разрешена, если врач определенно не высказался против.

ЛИТВА

Информация по ценообразованию

Цены на возмещаемые лекарственные средства регулируются, в отличие от ЛС, не подлежащих возмещению, и ОТС-препаратов. Цены на дженерики контролируются опосредованно. Если цена, которую заявляет производитель, на 5% больше, чем средняя цена в странах ЕС, в которых продается этот препарат, то этот дженерик не исключается из перечня возмещаемых. Цены дважды в год пересматриваются путем процедуры обсуждения и переговоров министерства здравоохранения и фарминдустрии.

Информация по возмещению

Затраты на ЛС возмещаются на основе референтной цены. Только амбулаторные пациенты имеют право на получение ЛС из Прайс-листа возмещаемых лекарственных средств (Price List of reimbursed pharmaceutical products). Имеются два таких прайс-листа: Перечень А: ЛС для определенных заболеваний, при которых затраты могут возмещаться на 50%, 80% или 100%. Дети до 16 лет имеют право на 100%-е возмещение. В настоящее время в перечне А примерно 102 показания и 265 ЛС. Перечень В: ЛС, затраты на которые возмещаются на 80% или на 100%. Дети до 30х лет имеют право получать ЛС со 100% возмещением. Дети от 3-х до 16 лет, пенсионеры, инвалиды и пр. получают 80%-е возмещение. В настоящее время в этом перечне 86 ЛС. Замена препаратов дженериками разрешена.