
- •Введение в патологическую физиологию
- •Методы патологической физиологии
- •Составные части патологической физиологии, как учебной дисциплины
- •Нозология
- •Болезнь
- •Течение болезни
- •Исторически сложившееся направление в учении о болезни
- •Общая этиология
- •Философские категории, лежащие в основе этиологии
- •Причина болезни
- •Взаимодействие причины и болезни
- •Условия возникновения болезни
- •Классификация и характеристика этиологических факторов
- •Основные направления общей этиологии. Теории общей этиологии
- •Общий патогенез
- •Взаимосвязь причины и патогенеза болезни
- •Характеристика процессов и явлений, составляющих основу патогенеза
- •Становление адаптации и компенсации
- •Сравнительная характеристика срочных и долговременных механизмов адаптации и компенсации
- •Причинно-следственные отношения в патогенезе
- •Главное звено патогенеза
- •Специфические и неспецифические механизмы патогенеза
- •Связи между общими и местными явлениями в патогенезе
- •Роль реактивности в патологии
- •Классификация и характеристика отдельных форм реактивности
- •Факторы, влияющие на реактивность животных и человека
- •Классификация и характеристика резистентности
- •Ареактивность клеток
- •Физические и физико-химические факторы
- •Биологические барьеры организма
- •Физиологическая система соединительной ткани
- •Гуморальные факторы неспецифической резистентности
- •Система комплемента
- •Фагоцитоз
- •Классификация и характеристика нарушений фагоцитоза
- •I. Нарушения, связанные с особенностями объекта фагоцитоза.
- •II. Нарушения, обусловленные сопряженными с фагоцитозом системами – нарушения опсонизации
- •III. Нарушения, связанные с количественными и качественными изменениями самих фагоцитов
Физические и физико-химические факторы
К данным факторам относятся:
1. Температура. Например, у птиц высокий уровень нормальной температуры обеспечивает их невосприимчивость к сибирской язве. Но если птицу охладить и ввести в организм этанол (напоить), она непременно заболеет сибирской язвой. При повышении температуры тела нарушается репродукция многих вирусов и они погибают.
2. Значение рН среды. Например, в кислом содержимом желудка погибают многие микроорганизмы и заражение организма не происходит. В очаге воспаления среда закисляется, что приводит к повреждению находящихся здесь микроорганизмов.
3. Напряжение кислорода в тканях. В нормальны условиях напряжение кислорода в тканях таково, что оно препятствует развитию анаэробных инфекций, например, таких как клостридиозы.
Биологические барьеры организма
Их делят на внешние и внутренние. Внешними барьерами являются кожа и слизистые оболочки. Внутренние барьеры делятся на:
1. Органы-барьеры – печень
2. Гистогематические барьеры. Разделяют кровь и ткани. К ним относится:
А. Гематоэнцефалический барьер
Б. Гематоофтальмический барьер
В. Гематотестикулярный барьер
Г. Гематотиреоидный барьер
Д. Гематокохлеарный барьер
Гистогематические барьеры подразделяют на неспециализированные – они представляют собой стенку капилляров и состоят из эндотелия и базальной мембраны. Специализированный барьеры имеют дополнительные структуры и существенно влияют на проницаемость тканей.
Физиологическая система соединительной ткани
Это биологическая система, представляющая собой клеточные, неклеточные и волокнистые элементы соединительной ткани. К клеткам соединительной ткани относятся фибробласты, фиброциты, гистиоциты и др. К волокнистой субстанции относятся коллагеновые и эластические волокна. К неклеточным структурам межуточная ткань соединительной ткани. Физиологическая система соединительной ткани выполняет следующие функции:
1. Защитная – создание биологических барьеров, фагоцитоз, реакции гуморального и клеточного иммунитета.
2. Трофическая – обеспечение питания элементов паренхимы.
3. Опорная и пластическая.
Гуморальные факторы неспецифической резистентности
К данным факторам относятся интерфероны, системы комплимента, лизоцим, С-реактивный белок, лейкины, бета-лизин, ингибиторы ферментов бактерий, ингибиторы вирусов и т.д.
Интерфероны – это низкомолекулярные белки, которые образуются в инфицированных вирусом клетках и предохраняют другие клетки от поражения их вирусами. Под действием интерферонов в незараженной клетке стимулируется образование белков-ингибиторов, которые тормозят синтез вирусных нуклеиновых кислот и нарушают тем самым репродукцию вирусов. Интерфероны защищают клетки от всех вирусов, так как интерфероны являются вирус-неспецифическими.
Система комплемента
Комплемент – это система белков сыворотки крови, последовательная реакция которых с обязательной активацией вызывает повреждение (перфорацию) клеточных мембран и, как следствие, уничтожение (лизис) бактерий. Система комплемента состоит из 11 белков, которые составляют девять фракций (С1 – С9). Белки комплемента регулируются таким же количеством ингибиторов и инактиваторов.
Существует три механизма активации комплемента.
1. Классический путь (антителозависимый): активация комплимента здесь связана с образованием комплексов антиген-атитело на поверхности бактериальной клетки.
2. Альтернативный путь (пропердиновый): в данном случае активацию комплимента непосредственно вызывают поли- и липосахариды бактериальной стенки. Этот механизм требует участия сывороточных белков, которые получили название пропердин.
3. Неспецифическая активация: включение комплимента осуществляется активными протеазами (трипсином, плазмином, каллекриином, лизосомальными ферментами) на любом этапе процесса активации.
Функции комплимента:
1. Основная функция активированного комплимента – это лизис бактериальных клеток, обусловленный перфорацией их мембраны.
2. Промежуточные продукты активации, например, С3-В, являются опсонинами и способствуют иммунному прилипанию (опсонизации), а продукт С4-А вызывает нейтрализацию вирусов.
3. Побочные продукты активации комплимента – это С3-А и С5-А принимают участие в патогенезе аллергии, вызывая дегрануляцию тканевых базофилов. Это приводит к аллергической реакции.