Итоговые / БХ итоговая 6 (большой файл)

21. Свёртывающая система крови. Общее представление о ферментном каскаде процесса свёртывания.

22. Плазменные факторы свёртывающей системы крови.

23. Внутренний и внешний пути свёртывания крови. Образование протромбиназы.

Т.С. сказала писать схемы с обоих слайдов, т.е. до образования сгустка.

24. Принципы образования и последовательность функционирования ферментных комплексов прокоагулянтного пути. Образование геля фибрина, формирование тромба.

Дополнения к 2 слайду (см.выше)

Фибриноген – это олигомерный белок из 6 цепей ( 2αА-цепи, 2βВ-цепи и 2 гамма-цепи)

Эти А и В участки на N-конце цепи отрицательно заряжены и закрывают активный центр домена Е фибриногена. Активация фибриногена тромбин заключается в том, что тромбин убирает эти отрицательные А и В участки и открывает активный центр домена Е. После этого молекулы фибрина могу связываться друг с другом (домен Е одной молекулы фибрина+домен D другой) с образованием фибрин-полимера (фибрин-гель). Но в данном случае связи между ними непрочные(гидрофобные). Поэтому вступает XIII фактор свертывания (фибринстабилизирующий), котрый катализирует реакцию связывания лизина одной молекулы фибрина с глутамином другой и связи в этом случае становятся прочными.

Кроме того, этот XIII фактор обеспечивает прикрепление сгустка к фибронектину (блок сосудистой стенки), который прикрепляет тромб к месту повреждения.

25. Роль витамина К в процессах свертывания крови.