3.Сифилитическое облысение

Сифилитическая плешивость обычно наблюдается во втором полугодии болезни, т. е. при вторичном рецидивном сифилисе. Известны две клинические разновидности – диффузная и мелкоочаговая. Иногда они сочетаются у одного и того же больного, представляя смешанную форму. Диффузная сифилитическая плешивость не имеет каких-либо характерных черт. Облысению может подвергнуться любой участок кожного покрова, но чаше поражается волосистая часть головы. Обращают на себя внимание острое начало и быстрое течение процесса, иногда на голове или лобке количество оставшихся волос исчисляется единицами. Мелкоочаговая сифилитическая плешивость выражается множественными мелкими очажками облысения неправильно округлых очертаний, беспорядочно разбросанными по голове (особенно в области висков и затылка), – симптом «меха, изъеденного молью». Чрезвычайно характерно, что волосы в очагах поражения выпадают не полностью, а частично – происходит резкое поредение волос. Кожа в очагах облысения не изменена, фолликулярный аппарат полностью сохранен. Иногда мелкоочаговое облысение поражает брови и ресницы, которые имеют неодинаковую длину – «ступенчатообразные» ресницы, симптом Пинкуса. Сифилитическая алопеция существует в течение нескольких месяцев, после чего происходит полное восстановление волосяного покрова. Выпадение волос при сифилитической алопеции обусловлено развитием специфического инфильтрата в волосяном фолликуле без каких-либо предшествующих клинических проявлений сифилиса на местах поражения. В области плешинок доказано наличие бледных трепонем.

4.Уреоплазмоз

Уреаплазмоз – передающееся половым путем заболевание, возбудителем которого является уреаплазма Ureaplasma urealyticum.

Заражение уреаплазмозом происходит половым путем, либо передается от матери ребенку при родах, бытовое же инфицирование невозможно в силу особенностей возбудителя.

Таким образом, к группе риска относятся лица:

ведущие беспорядочную половую жизнь

начавшие раннюю половую жизнь (до 18 лет)

страдающие другими заболеваниями, передающимися половым путем

При уреаплазмозе инкубационный период составляет от двух до четырех недель. Как правило, в это время больного ничего не беспокоит. Через четыре недели появляются симптомы уретрита:

жжение или зуд при мочеиспускании

выделения из мочеиспускательного канала по утрам

повышение температуры тела

ухудшение общего состояния

баланопостит (у мужчин)

Если вовремя не начать лечение уреаплазмоза, симптомы заболевания быстро пропадают, а болезнь переходит в хроническую форму. Воспалительный процесс распространяется на органы мочеполовой системы, что может стать причиной:

простатита

везикулита

эпидидимита

цистита

пиелонефрита

воспаления придатков и матки

образования спаек в маточных трубах

бесплодия

Возможно бессимптомное протекание уреаплазмоза, поэтому установить его можно только лабораторным путем, тем не менее, выделяют ряд жалоб, типичных для этого заболевания в периоды общего ослабления организма, например, стрессы, сопутствующие инфекции и др.

Если уреаплазмоз не был своевременно подвержен адекватному лечению, он перетекает в хроническую форму, сопровождающуюся развитием различных заболеваний половых органов, мочевых путей. Среди частых осложнений также называют женское и мужское бесплодие. Для беременных женщин заболевание чревато преждевременными или трудными родами, кроме того, существует высокая опасность заражения плода.

Лечение уреаплазмоза проводится так же, как и хламидиоза. Используются антибиотики тетрациклинового ряда и макролиды. Однако сроки их применения значительно меньше. Доксициклина гидрохлорид и метациклин применяют в течение 5 дней. Морфоциклин применяют в случаях противопоказаний к применению вышеназванных антибиотиков внутривенно, медленно.

Для лечение уреаплазмоза из антибиотиков-аминогликозидов применяют гентамицин.

Целесообразно проводить лечение уреаплазмоза современными антибактериальными препаратами — представителями группы фторхинолона: ципробай; абактал; таривид.

38.