- •1. Строение Дермы (д):
- •2.Эпидермофития стоп
- •4.Гонорейный простатит
- •1.Нервный аппарат кожи. Кожа, как орган чувств.
- •4. Урогенитальный кандидоз у мужчин
- •1.Кровеносная и лимфатическая системы кожи
- •2.Хроническая трихофития
- •4. Кандидозный баланопостит
- •1.Сальные жел.
- •2. Дерматит (аллергич. И неаллергич. Контактные)
- •4.Паренхиматозный гонорейный простатит
- •1.Роль кожи в обмене веществ
- •2.Простой пузырьковый и опоясывающий лишай
- •4.Осложнение гонореи у мужчин
- •1.Потовые жел.
- •2.Руброфития
- •3.Скрытый ранний сифилис
- •1. Волосы
- •2. Папулонекротический туберкулез кожи
- •3. Ослож. Первич. Сифиломы
- •4. Критерии излеченности гонореи
- •1.Защитная функция кожи
- •2.Полиморфная Экссудативная эритема
- •3.Вторичный рецидивный сифилис
- •4.Свежий острый гонорейный уретрит
- •1. Патологические процессы в эпидермисе
- •2.Остр. Стафилодермиты. Отлич. От стрептодермитов. Кл.. И леч. Фурункула
- •4.Морфология и биология гонококка
- •1. Принципы общего лечения кожных больных
- •2.Стрептококковые импетиго. Клинические разновидности. Лечение.
- •3.Папулезный сифилит
- •4.Хламидиоз у мужчин
- •1. Пказание к назначению Vit с в дерматологии
- •2.Себорея. Вульгарные угри
- •3.Латентный сифилис. Классификация
- •4. Рецидевирующий генитальный герпес
- •1. Клинические признаки папулы, её разновидности, отличие от бугорка
- •2. Понятие о генодерматозах. Ихтиоз
- •3. Поражение костей и суставов при сифилисе
- •4. Осложнение гонореи
- •1. Диетотерапия в дерматологии
- •2.Спиноцеллюлярная эпителиома
- •4.Методы личной и общественной профилактики венерологических болезней
- •1. Показания к назначению витаминов группы b в дерматологии.
- •2.Классификация микозов, отрубевидный лишай
- •3. Морфология и биология бледной трепонемы
- •4. Трихомониаз у мужчин
- •1. Параклинические методы., специфичекские для дерматовенерологии
- •2. Лимфома кожи. Саркома Капоши
- •3. Сифилитическая алопеция, лейкодерма
- •4.Бактериальный вагиноз
- •1. Курортотерапия дерматозов
- •2. Вульгарные бородавки. Контагиозный моллюск
- •3. Характеристика сифилидов слизистых оболочек вторичного периода, их эпидемиологическое значение.
- •4.Классификация гонореи
- •1. Формы применения наружных лекарственных средств
- •2. Экзема истинная. Этиол., пат-з, клиника, лечение
- •3. Скрытый сифилис
- •4.Хламидиозный уретрит
- •1. Холодные примочки. Влажно-высыхающие повзки
- •2. Экзема микробная, клиника, лечение
- •3.Сифилитическое облысение
- •4.Уреоплазмоз
- •1. Пасты. Показания, противопоказания, примеры
- •2.Себорейная экзема
- •3. Динамика серологических реакций при сифилисе
- •4.Бактериальный вагиноз
4.Морфология и биология гонококка
Биологические свойства видов гонококков:
? морфология - гонококки имеют неправильную форму зерен кофе, располагаются парами - диплококки. Спор и жгутиков нет. Бывает микрокапсула. Очень полиморфны. Образуют L-формы. Для адгезии есть специальные поверхностные структуры - фибрин. Грам-.
? культуральные свейства - очень требовательны к питательным средам, культивируется только в присутствии в среде сыворотки крови человека. Факультативные анаэробы, растут при добавлении CО2. Колонии - очень мелкие, круглые, гладкие, S-формы, без пигмента.
? ферментативная активность - самая низкая среди всех гноеродных кокков. Гонококки ферментируют только глюкозу, поэтому они так требовательны к питательным средам.
? АГ - у гонококков общий протеиновый АГ и типоспецифический полисахаридный АГ, по которому гонококки разделяют на 16 сероваров. При культивировании АГ строение изменяется.
? факторы патогенностн - главный фактор - эндотоксин, он образуется при разрушении гонококков. Это происходит под действием физико-химических факторов, нсспецифических факторов защиты (НФЗ), антибиотиков.
? резистентность у гонококков очень низкая.
Гонококки располагаются, как правило, группами, внутри различных кл.: лейкоцитов, эпителиоцитов. Гонококк может располагаться внутри других более крупных бактериальных кл. (трихомонад). Гонококк имеет трехслойную наружную мембрану, которая содержит различ. протеины (белки). Гонококк с протеином Iа проявл. в виде распространенной гонококковой инфекции, возбудитель с протеином Iв характеризуется устойчивостью к антибиотикам.
Гонококк после внедрения распространяется по слизистой оболочке мочеполовых органов, по лимфатическим сосудам у мужчин - в придаток яичка, семенные пузырьки, в предстательную железу; у женщин - в полость матки, в маточные трубы, в яичники, с развитием орхоэпидидимита, простатита, эндометрита, сальпингоофорита. Гонококк с током крови может распространиться по всему организму с развитием сепсиса
Заражение гонореей сопровождается иммунными реакциями, однако иммунитет нестойкий, поэтому возможно неоднократное повторное заражение гонококком.
Гонококк ( гонокок - ош.) может сочетаться с другими инфекциями, передаваемыми половым путем - трихомонадой, хламидией , уреаплазмой, сифилисом и т.д
29
1. Принципы общего лечения кожных больных
Наиболее успешным, естественно, является леч., направл. на устран. причины заболев. – этиологическое, при ограниченном круге дерматозов, имеющих четко установленную этиологию. При больш-ве дерматозов достаточно сведений о мех. их развития → патогенетическое лечение, направлю на коррекцию отдельных сторон патол.процесса. Симптоматич. тер., направл. на подавление отдельных симпт. болезни при неясности ее этиол. и патогенеза. В комплекс. тер. нередко сочетаются этиологич., патогенетические и симптоматические методы лечения.
1. Режим - В понятие леч. и профилакт-го режима вкладывают уход за больной кожей, защиту ее от поврежд. возд-ия различ. неблагоприят. ф-ов внеш. среды.
2. Диета - Это в первую очередь относится к аллергич. и зудящим болезням кожи, некоторые из котор. могут иметь пищев. этиол. (отдельные формы крапивницы и кожного зуда). В этих случаях необходимо соответств. диагностич. приемами подтвердить наличие ↑ чувств-ти к определен. пищ. продуктам и исключить их из рациона больного - специфич. исключ. диета
Неспецифич. исключающей диета – назнач. практически во всех случаях зудящих и воспалит. дерматозов в период обостр.: из пищ. рациона исключаются острые, копченые, соленые, жареные, консервиров. и экстрактив. пр-ты, сладости.
3. Медикаментозная терапия (общая и местная) В связи с чрезвычайным многообразием этиол. и патогенетич. ф-ов при заболев. кожи сист. медикамент. терапия дерматозов вкл. практически все основ. методы и средства: антимикробные, десенсибилизирующие, психотропные и гормон-е препараты, вит. анаболики, иммунокорректоры, биогенные стимуляторы и энтеросорбенты, цитостатики и неспецифич. противовоспалит. средства, ферменты, хинолины…. 4. Физиотерапия - лечение теплом, холодом, электрическим током, лучами, магнитом, О2, озоном, сочет. физич. и химич. воздействий (фотохимиотерапия).
5. Психотерапия - Чаще суггесивная терапия – внушению как в бодрствующем состоянии пациента, так и при погружении его в гипнотический сон. В первую очередь больного надо успокоить, развеять авторитетным врачеб. словом страх перед опасностью, неизлечимостью или заразностью, болезни (естественно, если к этому есть основания). Во всех случаях врач должен стараться дать максимально оптимистический прогноз как для жизни, так и для излечения. При ряде заболеваний (бородавки, нейродерматозы, псориаз, экзема) может быть полезен гипноз, который должен проводиться соответствующим специалистом.
Если у больного нарушен сон, следует предпринять все меры к его нормализации, использовать процедуры электросна. При нейродерматозах, обычно сопровожд. мучительным зудом, эффективна иглорефлексотерапия.
6. Хирургическое лечение связано с полным иссечением пораженных участков кожи (эксцизия. Их используют в случаях отсутствия эффекта от консерв. методов лечения (при бородавчатом туберкулезе, плоской туберкулезной волчанке, новообразованиях, хронической пиодермии). Нередко приходится прибегать к хирургич. вскрытию (инцизии ) очагов глубокой пиодермии (гидраденитов, абсцедирующих фурункулов, конглобатных угрей). При долго незажив. язв. пораж. кожи единств. эффективным средство → пластика (аутопластика) дефектов.
7. Курортотерапия - после купиров. рецидива болезни (в периоде реабилитации) при полном или почти полном отсутствии высып. эл-ов. Всегда учитывать возможные показ. и п\показания со стороны сопутств. заболев.Курортн. ф-ры вкл. климатотер., бальнеотер., гелиотер., талассотер., пеллоидотерапию..