3 курс / Фармакология / Лекции / 2_1_gormony_2

Ожирение с ИМТ>39 кг/м2

Показания к немедленной отмене КОК

Сильные внезапные головные боли или судорожные припадки

Появление сжимающих болей за грудиной, усиливающихся при нагрузке

АД выше 160/100 мм рт. ст. при предстоящей длительной гиподинамии (операция, иммобилизация в гипсе и т.п.). В данном случае КОК желательно отменить за 1 месяц до предстоящего периода гиподинамии и повторно назначить через 1 неделю после его окончания.

Внезапное нарушение остроты зрения и боли в глазу.

Посткоитальная контрацепция применяется в том случае если у женщины имел место незащищенный половой акт (в том числе и в случае сексуального насилия над женщиной) или же женщина живет нерегулярной половой жизнью (менее 4 сексуальных контактов в месяц).

Чистые эстрогены. Применяют не позднее 24 часов после незащищенного

полового акта. Обычно используют высокие доза этинилэстрадиола (2,5 мг/сут) или диэтилстилбэстрола (50 мг/сут) на протяжении 5 дней. В

настоящее время этот метод применяется достаточно редко.

Чистые прогестины. Чаще всего применяют таблетки Постинор (Postinor),

которые содержат 0,75 мг левоноргестрела. Прием 1 таблетки необходимо

произвести не позднее чем через 1 час после незащищенного полового акта однократно. Более 4 раз в месяц применять этот метод контрацепции не

рекомендуется, т.к. возможны тяжелые метрорагии и нарушения цикла.

Прием КОК. Не позднее чем через 72 часа после незащищенного полового

акта рекомендуется принять КОК в дозе соответствующей 100 мкг по

этинилэстрадиолу (5 таблеток логеста, 3 таблетки минизистона, силеста или 2 таблетки овидона, нон-овлона, 1 таблетка трисеквенса). Через 12

часов прием КОК повторяют в той же дозе.

Антагонисты прогестинов. Если с момента полового акта прошло менее 72

часов, однократно принимают 600 мг мифепристона. Если прошло более 72

часов, прием мифепристона в дозе 600 мг продолжают 4 дня.