3 курс / Фармакология / Лекции / 2_3_Lekarstvennye_sredstva_vliayuschie_na_funktsii_zheludochno-kishechnogo_trakta
.pdf
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ.
Кафедра фармакологии и
клинической фармакологии
профессор Сафроненко А.В.
Схема анатомии ЖКТ
Верхние отделы ЖКТ:
полость рта, глотка, пищевод
Средние отделы ЖКТ:
желудок, 12-перстная кишка, печень, поджелудочная железа, тонкий кишечник
Нижние отделы ЖКТ: толстый кишечник.
Гистология ЖКТ
мышцы 
железы
Снаружи – продольные мышцы,
внутри – циркулярные мышцы
Слизистые бокаловидные клетки
Париетальные – HCl, бикарбонат, вн.фак. Касла
Главные – пепсиноген
Регуляция ЖКТ
Иннервация |
Функции |
|
|
1. Внешняя иннервация: |
|
А) Холинергическая (n. vagus) |
тонуса мышц |
Б) Норадренергическая |
тонуса сфинктеров |
2. Внутренняя (автономная): |
|
А) Подслизистое сплетение |
секрецию желез |
(между мышцами и слизистой |
|
Б) Внутреннее мышечное |
перистальтику |
сплетение (между мышцами) |
|
|
|
|
|
Гуморальные факторы |
Функции |
|
|
Простагландин Е2 |
секрецию слизи |
Гастрин (продуцент G-клеток) |
секрецию HCl |
Гистамин (продуцент лаброцитов) |
секрецию HCl |
Соматостатин |
секрецию HCl |
Патоморфология ЖКТ
1. Воспаление слизистой оболочки
(-ит) – стоматит, гастрит, колит.
2. Эрозия слизистой оболочки –
заживает бесследно
3. Язва слизистой и подслизистой оболочки – заживает рубцом (стеноз)
или разрыв (кровотечение) или пенетрация
4. Рак
1.
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА
АППЕТИТ
Гуморальная
регуляция:
уровень глюкозы в крови
Пищевые центры гипоталамуса: центр голода, и центр насыщения
НА, ДА, 5-ГТ системы
Нервная
регуляция:
рефлексы со слизистых
ХЭ - система
1.1стимуляторы аппетита
Горечи (настойка полыни, сок
подорожника), стимулирующие рецепторы слизистых оболочек полости рта и возбуждающие чувство аппетита.
Инсулин – изменяет градиент концентрации сахара в крови, чем и стимулирует специальные рецепторы в гипоталамусе и вторично повышает чувство голода.
ПОКАЗАНИЯ
1.Состояния сниженной желудочной секреции
2.Снижение аппетита, связанное с заболеваниями нервной системы.
Принимают 2-4 раза в день за 20-30 минут до еды с небольшим количеством воды.
Противопоказания:
повышенная желудочная секреция
язвенная болезнь
1.2 Средства, подавляющие аппетит (анорексигенные средства)
Стимуляторы ЦНС (через катехоламинэргические системы):
Производные фенилалкиламинов
(фенамин, амфепрамон, фепранон)
Производные индола (мазиндол)
Угнетающие ЦНС (через серотонинэргические системы):
Производные фенилалкиламинов
(фенфлурамин, сибутрамин)