
- •26. Нейротропные средства.
- •Cтроение эфферентной нервной системы (общие принипы).
- •Концепция химической передачи нервного возбуждения и организация химического синапса. Теория синаптической передачи
- •Этапы синаптической передачи
- •Рецепторно-ферментативные системы
- •Компоненты синапса (обязательные):
- •“Мишени” для нейротропных средств.
- •27. Холинергический синапс.
- •Холинорецептор
- •Классификация и локализация холинорецептора.
- •Классификация лекарственных веществ, действующих на холинергическую иннервацию.
- •Ацетилхолин
- •Карбахолин
- •Никотин
- •Лобелин, цитизин, анабазин
- •Реактиваторы ацетилхолинэстеразы
- •Атропин
- •Отравление атропином
- •34. Соединения группы атропина. Механизм действия. Фармакологические эффекты. Срав-нительная характеристика препаратов группы атропина. Скополамин
- •Гоматропин
- •Платифиллин
- •35. Синтетические холиноблокаторы. Препараты. Фармакологические эффекты, показания и противопоказания к применению. Сравнительная характеристика.
- •Спазмолитин
- •Метацин
- •Ипратропиум (атровент) и тровентол
- •Пиренцепин (гастрозепин)
- •36. Центральные холиноблокаторы. Препараты. Фармакологические эффекты. Особые показания и противопоказания к применению. Сравнительная характеристика.
- •Тропацин, циклодол, норакин
- •Амизил и метамизил
- •37. Ганглиоблокаторы
- •Управляемая гипотония
- •38. Миорелаксанты
- •НЕдеполяризующие
- •Деполяризующие
- •Побочные эффекты
- •Антогонисты
- •39. Адренергический синапс.
- •Синтез катехоламинов
- •Депонирование катехоломинов
- •Обратный захват медиатора
- •1.Ферментативный распад катехоламинов может идти по двум направлениям:
- •2.Обратный захват.
- •Адренорецепторы
- •40. Адренергические средства
- •41. Адреналин и норадреналин
- •Адреналин
- •Норадреналин
- •42. Симпатомиметики. Химическое строение. Особенности механизма действия. Фармакологические эффекты, показания к применению, противопоказания. Побочные эффекты.
- •Эфедрин
- •Адреномиметики
- •Мезатон
- •Фетанол
- •Селективные бета 2 адреномиметики фенотерол
- •Добутамин
- •Адреноблокаторы
- •Избирательные ( кардиоселективные) б1 - адреноблокаторы. Метопролол
Этапы синаптической передачи
Передача сигнала включает следующие основные этапы:
захват предшественников медиатора нервными окон- чаниями;
синтез медиатора в нервных окончаниях;
депонирование медиатора и хранение его в везикулах;
деградация избытка медиатора в нервных окончаниях;
деполяризация пресинаптического окончания распро- страняющимся потенциалом действия;
вход Са2+ в ответ на деполяризацию пресинаптической мембраны;
высвобождение квантовых количеств медиатора в си- наптическую щель;
диффузия медиатора к постсинаптическим рецепторам;
взаимодействие медиатора с рецептором и формирова- ние постсинаптического ответа;
инактивация медиатора в синаптической щели;
обратный захват медиатора или продуктов его деграда- ции пресинаптическими окончаниями;
взаимодействие медиатора с пресинаптическими ре- цепторами.
Рецепторно-ферментативные системы
При взаимодействии медиатора с рецептором происходит ряд биохимических и физико-химических процессов: меняется конформация рецепторного компонента и он сопрягается с G- белком, который в свою очередь сопрягается с ГТФ и активи- рует «вторичный» передатчик.
Далее события могут разворачиваться по нескольким сцена- риям:
а) происходит превращение при участии аденилатциклазы внутриклеточного аденозинтрифосфата (АТФ) во внутрикле- точной 3’-5’-циклический аденозинмонофосфат (цАМФ).
Ц-АМФ - играет роль «вторичного» передатчика, включаясь в клеточный метаболизм, он вызывает активацию протеинфос- фокиназ, катализирующих фосфорилирование белков и фер- ментов, обеспечивающих биосинтез макроэргических соединений и как следствие этого, регулируется обмен внутриклеточного кальция, участвующего в процессах торможе- ния и возбуждения.
б) Другой вариант предполагает связь коннекторной части ре- цептора с фосфатидилинозитолом. Фосфатидилинозитол гид- ролизуется на инозитол трифосфат и диацилглицерин, которые, как и цАМФ являются вторичными мессенджерамии в развитии функционального ответа клетки.
Фосфатидилинозитол представляет собой эфир инозитола (шестиатомного спирта) с диацилглицерином (глицерин, в ко- тором водород двух гидроксильных групп замещен на жирные кислоты, одна из них арахидоновая кислота). ФИ может иметь одну или две фосфатные группировки.
Эти и другие внутриклеточные процессы приводят к реализации соответствующего физиологического эффекта:
Облегчение поступления Са++ в клетку (через рецепторно- медиаторные каналы.
Повышение активности протеинкиназ, фосфорилирую- щих различные белки: компоненты ферментов, структур- ные белки, что приводит к изменению конформации белков мембраны и открытию ионных каналов;
Активирование процессов трансаминирования, что также влияет на свойства мембран, ионных каналов и фермен- тов
Открытие ионных каналов, что характерно для нервно- мышечного синапса и других холинергических синапсов в ЦНС и на периферии, ведет к возникновению синаптиче- ского потенциала.
Компоненты синапса (обязательные):
Наличие медиатора или
эндогенного лиганда, т.е. химиче-
ский передатчика
нервного
возбуждения.
Обязательное
существование
высокоспецифичного
для данного
медиатора
рецептора; как
результат
взаимодей-
ствия
медиатор-рецептор,
должен наблюдаться
тот или
иной физиологический эффект.
Необходимым
условием для
любого синапса
является наличие
системы инактивации или прекращения
взаимо- действия
в системе рецептор-медиатор. Это
обязательное
условие,
поскольку
синапс существенно
динамическая
система и превышение установленного
временного лимита
для сопряжения
комплекса
лиганд-рецептор,
переводит
синапс в статический режим и, как
результат, нарушение
нормальной
передачи возбуждения.
Выделение этих компонентов важно еще и потому, что по- средством воздействия именно на эти компоненты реализуют- ся механизмы действия многих фармакологических веществ.