Витамин рр - никотиновая кислота.

Суточная потребность - 5-20 мг.

Препараты: кислота никотиновая кислота, амид никотиновой кислоты.

Никотиновая кислота образуется в организме в организме из триптофана при наличии пиридоксина.

Физиологическое значение.

В виде амида входит в состав нескольких сот ферментов, без которых невозможны практически все виды обмена: преобразуется в никотинамидаденилдинуклеотитд (НАД) и НАДФ.

Недостаточность:

1. Нарушение тканевого дыхания

2. ЦНС - деменция;

3. Кожа - дерматит;

4. ЖКТ - диарея

5. Трофики - дистрофия

Этот симптомокомлекс (2,3,4,5) называется пеллагра.

Фармакологические эффекты:

1. Расширяет периферические сосуды, что обусловлено ее способностью повышать выброс брадикинина и гистамина.

2. Повышает фибринолитическую активность крови;

3. Повышает активность ферментов поджелудочной железы

Применение:

1. Гиповитаминоз;

2. Нарушение обмена;

3. Заболевания печени;

4. Повышение активности фибринолитической системы крови;

5. Как анаболик при длительных инфекциях и травмах;

6. В комбинации со спазмолитиками для снижения тонуса сосудов сердца, почек, головного мозга;

7. Лечение нарушений трофики конечностей.

Может способствовать образованию желчных камней, снижать толерантность к углеводам, учащать приступы стенокардии, при длительном преме возможнжировая дистрофия печени.

Витамин с - аскорбиновая кислота.

Суточная потребность - 50-150 мг.

Существует витамин С1 - аскорбиновая кислота и С2 - пентаоксифлавон: лишь комбинация С1+С2 эффективна при скорбуте (цинге). Для профилактики достаточно аскорбиновой кислоты. Пентаоксифлавон не синтезирован и не выделен как препарат. Он содержится в растительных продуктах: цитрусовые, картофель, смородина и т.д.

Физиологическое значение:

Аскорбиновая кислота (АК) некоферментный витамин. В организме АК превращается в дигидроаскорбиновую кислоту (ДГАК) и вместе, в определенном соотношении, АК  -> ДГАК образуют окислительно-восстановительную систему, участвующую в транспорте протонов (Н+), т.е. в тканевом дыхании.

Кроме того АК участвует в синтетических процессах:

• участвует во всасывании железа в кишечнике, введении его в гем, в сохранении фолиевой кислоты в форме тетрагидрофолата

• участвует в регуляции углеводного обмена, улучшает метаболизм гомо- и пировиноградной кислоты в цикле Кребса.

• участвует в поддержании активности катехоламинов, предохраняет их от окисления и повышает их синтез;

• стимулирует синтез белков: особенно коллагена, что положительно сказывается на развитии покровных тканей (кожи, слизистых), хрящей, ккостей, зубов.

• повышает синтез гиалуроновой кислоты, что способствует поддержанию плотности сосудистой стенки;

• увеличивает синтез антител и интерферонов;

• повышает активность фагоцитоза;

• снижает высвобождение гистамина из тканей и его уровень в крови;

• повышает активность дыхательных ферментов (редуктаз, Р-450). Это ее синтетическая и дезинтаксикационная функция;

• увеличивает метаболизм холестерина, мобилизует его из сосудистой стенки;

• стимулирует синтезстероидных гормонов коры надпочечников и половых гормонов.

Недостаточность проявляется в нарушениях метаболизма: нарушение синтеза межклеточного вещества и коллагена и, как следствие этого, поражение костей, сосудов, зубов, слизистых, отеки и пр. клиническая картина цинги (скорбута).

Применение АК:

1. При гипо- и авитаминозе;

2. ОРВИ и бактериальные инфекции;

3. Метаболические нарушения: ацидоз метаболический и дыхательный;

4. Лечение аллергических заболеваний в малых и средних дозах;

5. При комплексном лечении железодифецитных анемий;

6. При комплексном лечении гипотрофий, рахита;

7. Капилляротоксикоз;

8. Болезни сердца, легких, печени, пищеварительного аппарата и др.

Гипервитаминоз. Возникает при длительном приёме больших доз.

В организме повышается уровень ДГАК, которая конкурирует с глюкозой за транспортные системы клеток, глюкоза задерживается в крови. Кроме этого снижается синтез инсулина, так как ДГАК вызывает дегрануляцию островкового аппарата поджелудочной железы. В результате этого возникает опасность развития сахарного диабета, особенно у детей.

Может наблюдаться раздражение слизистой ЖКТ - тошнота, рвота, понос. Сенсибилизирует организм к антигенам. Возбуждает ЦНС, нарушение сна. Снижается процесс фагоцитоза.