20) Виды лекарственной терапии: этиотропная, патогенетическая, симптоматическая, профилактическая, заместительная.
Этиотропная терапия — идеальный вид фармакотерапии. Этот вид ФТ направлен на устранение причины болезни. Примерами этиотропной ФТ могут быть лечение противомикробными средствами инфекционных больных (бензилпенициллин при стрептококковой пневмонии).
Патогенетическая терапия — направлена на устранение или подавление механизмов развития болезни. Большинство применяемых в настоящее время лекарств относится именно к группе препаратов патогенетической ФТ. Антигипертензивные средства, сердечные гликозиды, антиаритмические, противовоспалительные, психотропные и многие другие лекарственные препараты оказывают терапевтическое действие путём подавления соответствующих механизмов развития заболевания.
Симптоматическая терапия — направлена на устранение или ограничение отдельных проявлений болезни.(блокирует отдельные симптомы,отягощающие жизнь больного) К симптоматическим лекарственным средствам можно отнести обезболивающие препараты, не влияющие на причину или механизм развития болезни.
Заместительная терапия — используется при дефиците естественных биогенных веществ.(вводимые ЛП компенсируют жизненно важные субстраты ,синтез которых в организме затруднен или отсутствует ) К средствам заместительной терапии относятся ферментные препараты (панкреатин, панзинорм и т. д.), гормональные лекарственные средства (инсулин при сахарном диабете, тиреоидин при микседеме), препараты витаминов (витамин Д, например, при рахите).
Профилактическая терапия — проводится с целью предупреждения заболеваний. (направлена на предупреждение развитие острого процесса или удлинения ремиссий)К профилактическим относятся некоторые противовирусные средства (например, при эпидемии гриппа — римантадин), дезинфицирующие препараты и ряд других.
Общеукрепляющая -направлена на восстановление нарушенных звеньев адаптационной системы организма
Паллиативная-лечение заболеваний выздоровление при которых наступление стойкой ремиссии или даже достаточно долгое продление жизни оказывается невозможным
21) Взаимодействие лекарственных веществ в организме, классификация. Понятие фармакологического и фармацевтического взаимодействия. Примеры.
Взаимодействие лекарственных средств - это явление, когда одновременное применение двух или более препаратов дает эффект, отличной от такового каждого из них в отдельности. При этом может наблюдаться усиление выраженности действия комбинации (синергизм) или уменьшение, вплоть до полного устранения эффекта одного из препаратов(антагонизм).
Под взаимодействием ЛС понимают изменение эффективности и безопасности одного ЛС при одновременном млм последовательном его применении с другим ЛС,а также ксенобиотикам,пищей,алкоголем,при курении.Клиническое значение имеют взаимодействия ЛС ,изменяющие эффективность и безопасность фармакотерапии.
Взаимодействие ЛС,приводящее к повышению эффективности и безопасности фармакотерапии ,лежит в основе рационального комбинирования ЛС.
Взаимодействие ЛС,приводящее к снижению эффективности и безопасности фармакотерапии ,лежит в основе нерационального комбинирования ЛС в основе потенциально опасных комбинаций ЛС лежит взаимодействие ЛС, приводящее к снижению безопасности фармакотерапии .Потенциально опасные комбинации составляют серьезную клиническую проблему.От 17-23% назначаемых врачами комбинаций ЛС потенциально опасны.