1. Подключичная область Границы треугольников и ветви подмышечной артерии в их пределах:
1. Ключично-грудной:
сверху – ключицей и подключичной мышцей,
снизу – внутренним краем малой грудной мышцы
Основание этого треуг-ка обращено к грудине.
На уровне ключично-грудного треугольника, от подмышечной артерии отходят следующие артерии:
1) подлопаточные ветви, rr. subscapulares, разветвляются в одноименной мышце;
2) верхняя грудная артерия, a. thoracica superior, распадается на ветви, которые кровоснабжают межреберные мышцы, а также отдает тонкие ветви к грудным мышцам;
3) грудоакромиальная артерия, thoracoacromidlis, отходит от подмышечной артерии над верхним краем малой грудной мышцы и распадается на 4 ветви:
-акромиальная ветвь, г. acromialis принимает участие в образовании акромиальной сети, от которой кровоснабжается акромиально-ключичный сустав, а также частично капсула плечевого сустава;
- ключичная ветвь, г. clavicularis, питает ключицу и подключичную мышцу;
- дельтовидная ветвь, г. deltoideus, кровоснабжает дельтовидную и большую грудную мышцы и соответствующие им участки кожи груди;
- грудные ветви, rr. perforates, направляются к большой и малой грудным мышцам.
2. Грудной:
Его границы соответствуют малой грудной мышце.
Основание его обращено к грудине.
На уровне грудного треугольника, от подмышечной артерии отходит латеральная грудная артерия, a. thoraclca lateralis. Эта артерия отдает также латеральные ветви молочной железы, rr. mammarii laterales.
3. Субпекторальный
Сверху – наружный край малой грудной мышцы,
снизу – нижним краем большой грудной мышцы,
его основание – передним краем дельтовидной мышцы
На уровне субпекторального треугольника от подмышечной артерии отходят три артерии:
1) подлопаточная артерия, a. subscapuldris, делится на грудоспинную артерию, a. thoracodorsails. Она кровоснабжает переднюю зубчатую и большую круглую мышцы, а также широчайшую мышцу спины; и артерию, огибающую лопатку, a. clrcumflexa scapulae, которая проходит через трехстороннее отверстие на заднюю поверхность лопатки к подостной мышце и к другим соседним мышцам, а также к коже лопаточной области;
2) передняя артерия, огибающая плечевую кость, a. circutnflexa anterior humeri, проходит впереди хирургической шейки плеча к плечевому суставу и к дельтовидной мышце;
3) задняя артерия, огибающая плечевую кость, a. circumflexa posterior humeri, более крупная, чем предыдущая, вместе с подмышечным нервом направляется через четырехстороннее отверстие к дельтовидной мышце.
Границы и слои:
Сосудисто-нервный пучок:
Связь с соседними областями:
2. Лопаточная область
Границы и слои:
Над- и подостное пространства (ямки):
Трехстороннее отверстие:
Связь с соседними областями:
Лопаточный анастомоз:
Лопаточный анастомоз представляет собой систему соединения определенной подключичную артерии и их соответствующую подмышечную артерию , образуя кровеносный анастомоз вокруг лопатки . Это позволяет крови течь мимо сустава в случае окклюзии, повреждения или защемления следующих лопаточных артерий:
Поперечная шейная артерия
Дорсальная лопаточная артерия (анастомозирующая ветвь поперечно-шейной)
Надлопаточная артерия
Ветви подлопаточной артерии
Ветви грудной аорты
Поперечная шейная артерия отдает ветвь, спинной образок артерию , которая сопровождает спинной лопаточной нерв и бежит вниз по позвоночному краю лопатки до ее медиального края и нижнего угла. В спинных лопаточного артерии анастомозов с подлопаточной артерии , обеспечивающие альтернативный маршрут к 3 - й части подмышечной артерии в случае медленно , образуя окклюзии.
В suprascapular артерия ответвляется от thyrocervical ствола, который , в свою очередь , возникает из первой части подключичной артерии. Эта надлопаточная артерия пересекает надлопаточную связку, проходит через надостную ямку, огибает латеральную границу ости лопатки и снабжает подостистую ямку до нижнего угла.
В подлопаточной артерии ответвляется от третьей части подмышечных и поставок подлопаточной мышцы в подлопаточной ямке , как далеки , как нижний угле. Подлопаточная артерия отдает огибающую лопатку ветвь, которая входит в подостистую ямку на дорсальной поверхности кости, проходя через подмышечную границу.
Все эти сосуды анастомозируют или соединяются, чтобы соединить первую часть подключичной кости с третьей частью подмышечной впадины, обеспечивая коллатеральное кровообращение. Это коллатеральное кровообращение позволяет крови продолжать циркуляцию, если подключичная кость заблокирована.