3 курс / ПДБ Пропедевтика детских болезней / Материалы к занятиям и экзамену НОВЫЕ / ОНТОГЕНЕЗ_НЕРВНОЙ_СИСТЕМЫ_по_паре

ОНТОГЕНЕЗ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Нервная система закладывается в конце 2-й недели внутриутробного разви­тия

• длина эмбриона не превышает 2 мм

• возникает медуллярная пластинка, переходящая затем в нервную трубку.

• Трубка отделяется от эктодермы.

Ее кл разделяются на 2 груп­пы —

• нейробласты(нер­вные клетки) бласт значит делится НАИБ ИНТ ДЕЛ 3-4 мс(10-18 нед,кон 36н)

• спонгиобласты(клетки глии и эпендимы)

Швановские миелинизация в пределах переферич

Олигодендроциты в пределах

Астроциты формирование ГЭБ

Эпендимальные-СМ пути выстилают-продукция резорбция СМ жидкости

СМ жидкость-трофич ф-я для ГМ

Формирование глиальных кл в пределах 4-5 нед нач,

Конец 2х лет

Особенности строения НК

Тело и отросток (аксон, дендрид)

Аксон сигнал к действию

Дендриды получение инф

НК располагаются упорядочено,внутриутробно пролиерация т 4-5 нед до 36 нед

Дальше они мигрируют к мозгу формирую кору,подкорковые ядра

Каналы миграции создают кл глии

Клетка получив задание -налаживает связи длч получение инфы и ответ сигнала

Рост аксона сопр глиал кл ,организм проверяет каие связи эффективные,а какие нет-уничтожает внут\утр кл.ЕСЛИ ОШИБ КАНАЛ СВЯЗИ

в\утр пролиферация,миграция,образование отростков,адекват эффектор ответ

процессы морфологические кл

обрасти нужным кол-м отростков

миелин обол

достат коли-во глиал кл

чем обеспечен плод ,чтобы процессы совершенствования НС прошли оптимально

-весь свой кл потенциал

Нейрогнез постнатал жизни возможен ,генерациия стволовых кл(делятся дают начало др кл)

Сам нейрон образуется ВНУТРИУТРОБНО ! 36 нед

ФАКТОРЫ В КОТОРЫХ НУЖДАЕТСЯ ПЛОД ДЛЯ ТОГО ЧТОБЫ НС РАЗВИЛАСЬ

+плод нуждается-надо исключить

+присутствие широкого спектра пит в-в(углеводы(гликолипиды)б,адекватный жирнокислотный состав(ОМЕГА 3 и 6,линоленовая,арахидоновая,ХЛ,ФЛ, еще какие-то две).У,витамины,мин эл-ты(фолиевая кислота)) и др)

Цинк,железо ,йод,селен-зачем

+Из чего строится нервные клетки ,для возможноси развиваться нужен приток информации

Какие каналы связи исп ребенок(сенсорного сопровождения развития плода)

ВСЕГДА ДОЛЖНА БЫТЬ ИНФОРМАЦИЯ

-необходим кислород(АТФ)

-отсутв инфекцион воздействий(ГЭБ пока не работает,не развит)

-токсич воздействие(вред привычки,лекарсва,проф токс возд,эколог возд)

АРХЕТИКТОНИКА ГМ посмотреть(было в лекции)

----------------------------------------------

Масса мозга – у ребенка 350г

Увеличивается в 3 4 раза,макс 5

У взрослого 1200-1400

Масса тела 3,5 кг Масса взрослого 60-70

В 20раз увел м тела человека

Масса мозга в 3.4 РАЗА

МОЗГ РАЗВИВАЕТСЯ БЫСТРЕЕ В\УТР

Закончит развитие набора массы в 5-6 л

БЛ я запуталась в ее пропорции

Все что можно вложить ,то желательно в 3-6 лет жизни

Особенности полушарий у новорожденного

Похожи на взрослого лобной доли относительно меньше, чем у взрослого(не имела возможности получать дост притока информации во вн\утр )-центры общение ,социалзации,двиг зона,чтения,речи,эмоционал ценры(эмоцииииии),мышление (анализ,синетез,запоминание)

Размеры затылочной,отно­сительно больше чем у взрослого

Извилины-выпячивание мозгового в-ва образ НК,серое в-во ГМ

У ребенка-центральная,пост,пре—менее высокие

Извилины 1 порядка

2 порядка

3 порядка-нет

Архнтиктоника коры меняется

-пр пролифераци -новых кл нет

NB но я не успела и она пропадала МОРФОЛОГ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ

Будет дифференцировка-

1)увелич площадь

2)рост нейронов

3)деление денди

3)синаптогенез(новые синапсы нервно мышечные)

4)миелинизация

5)глиальная пролиферация-до 2х лет,чтобы накопить кл массу

----все это дает престройку внешнего вида гм

Кора-10л

Мозжеч – 2 года

Ядра и еще что-то -еще дольше

По мере развития НС изменяется и хим состав ГМ(-воды,+ белков относительно нуклеиновых кислот, + липопротеидов при постепенном уменьше­нии концентрации нуклеопротеидов=это касается ток белого в-ва)

ПИРАМИДНЫЙ АНАЛИЗАТОР ПУТИ МИЕЛИНИЗАЦИч……………

Двиг анализатор-эфф путь-

Чуств пути-черепные нервы к 2 г -афферент-несет инф

Ассоциатив пути(оба полушарие) до 30-40л

СИСТЕМА КРОВОСНАБЖЕНия

ОТТОк –роднички швы чего-то отсутв

Приток обильный,проницаемость высокая

Трофика см жидкость,у ребенка больше

Функциональные возможности нс начиная с внут\утр этапа -что умеет делать плод

-двигаться(мышцы в частичом сокр-тонус) аффект части ,кожные рецепторы

В 1-3 мес передние рога см и руброспинал тракт -проводящие пути-миелин-мышцы работают-степень имп от проприор в мозг ребенка увел

Чем представлена моторика взрослого человека в методе

Каудальная часть дает развитие СМ,на оральном конце -два мозговых пузыря

1. средний

2. задний

• еще два пузыря.

В итоге возникает передний, средний и ромбовидный мозг.

Передний мозг, делясь спереди, дает -КБП, а из не­ разделенной части формируется межуточный мозг — диэнцефалон. -из него:	Деление ромбовидного мозга дает -задний мозг, переходящий спереди в средний, и миелоэнцефалона, переходящего в спинной мозг.	Средний мозг образует четверохолмие и ножки мозга, мозжечок и мост мозга.
		Задний и продолговатый мозг образуются из заднего мозгового пузыря.
возникают таламус, гипоталамус с входящими в него зрительным перекрестом, сосцевидными телами и серым бугром, метатала­мус (наружное коленчатое тело) и эпиталамус (шишковидная железа), зад­няя спайка, ножка эпифиза.

Наибольшая интенсивность деления нк гм от 10-й до 18-й недели в\утроб развития, что можно считать критическим периодом формиро­вания ЦНС

Позднее начи­нается ускоренное деление глиальных клеток, которое продолжается до 2-летнего возраста ребенка.

Если число нервных клеток мозга взрослого человека принять за 100%, то к моменту рождения ребенка сформировано только 25% клеток, к 6-месячному возрасту их будет уже 66%, а к годовалому — 90—95%.

серое вещество коры формируется сравнитель­но рано и в высоком темпе

дифференцировка мозжечка начинается сравни­тельно поздно, интенсивный рост его приходится на 4—5-й месяц в\утр разв, завершение формирования наступает сравнительно рано — до 2-го года жизни.

Рост и дифф-вка эл ядер гипота­ламуса наиболее интенсивны также на 4—5-м месяце в\утр разв, но завершение этой дифф-вки и формирование оконча­т сосудистой системы гипоталамуса происходит только в пубертат­ периоде

Развитие КГМ наиболее интенсивно протека­ет в посл мес в\утр периода и в первые месяцы после рождения, однако полное развитие клеточных структур больших полушарий завершается только к 10—12 годам жизни

// с пр роста и дифф-вки с 4-го месяца в\утр разв, нач. пр миелинизации проводя­щих путей.

С наибольшей интенсивностью до рождения

• пути спинного

• продолговатого мозга.

за­вершение миелинизации достигается только к 3—5 годам постнатального развития.

О количественном развитии нервных окончаний судят по содержанию ацетилнейраминовой кис-ты, Развитие нервных путей и окончаний идет центростремительно и в цефалокаудаль­ном направлении, поэтому и первые рефлекторные реакции формируются в той же последовательности. Аналогичным образом развивается и дифференцировка нервно-мышечных синапсов. Ее завершение приходится на последние недели внутриутробного развития. Незавершенность процесса миелинизации нервных волокон определяет и относительно низкую скорость проведения возбуждения по ним.

Созревание проводимости до­стигается в 10—12 лет.

По мере развития НС изменяется и хим состав ГМ(-воды,+ белков относительно нуклеиновых кислот, + липопротеидов при постепенном уменьше­нии концентрации нуклеопротеидов=это касается ток белого в-ва)

В анатомии ГМ новорожденного велик, его масса равна 10% от массы тела, в то время как у взрослого человека она составляет только 2—2,5% от его массы. Крупные борозды и извилины выражены очень хорошо, но имеют малую глубину. Мелких бо­розд мало, они появляются только в первые годы жизни.

лобной доли относительно меньше, чем у взрослого

Размеры затылочной,отно­сительно больше чем у взрослого

Мозжечок развит слабо, характеризуется малой толщи­ной, малыми размерами полушарий и поверхностными бороздами

Боковые желудочки относительно велики, представляются растянутыми

Длина СМ увеличивается медленнее, чем рост позвоночника, сл-но нижний конец СМ с возрастом перемещается кверху

Шейное и поясничное утолщения СМ у новорожденных не определяются и начинают контурироваться после 3 лет жизни

Твердая мозговая оболочка у новорожденных относительно тонкая, ее наружный листок сращен с костями основания черепа на большой площади.

Венозные пазухи тонкостенны и относительно уже, чем у взрослых.

Мягкая и паутинная оболочки мозга новорожденных исключительно тонки, субду ральное и субарахноидальное пространство уменьшены.

Цистерны, распо­ложенные на основании мозга, относительно велики

Водопровод мозга шире, чем у взрослых.