
- •1. Определения:
- •2. Преимущества грудного вскармливания:
- •3. Принципы сохранения и поддержки грудного вскармливания:
- •4. Абсолютные противопоказания к гв со стороны ребенка:
- •5. Показания для кормления ребенка сцеженным грудным молоком:
- •6. Абсолютные противопоказания к гв со стороны матери:
- •7. Возможные противопоказания к гв со стороны матери:
- •8. Относительные противопоказания к гв со стороны матери:
- •9. Затруднения при вскармливании ребенка грудью:
- •10. Лактация: пролактин и окситоцин:
- •11. Белковый состав гм:
- •12. Жирнокислый состав гм:
- •13. Углеводный состав гм:
- •18. Последствия несвоевременного введения прикорма:
- •19. Формирование навыков потребления густой и полугустой пищи:
- •20. Молозиво:
- •21. Последствия искусственного вскармливания:
- •22. Последствия избытка белка:
- •23. Гипогалактия:
- •24. Лактационный криз:
- •25. Признаки недостаточности лактации:
- •26. Показания к докорму при еженедельном контроле динамики массы тела.
- •27. Диеты:
18. Последствия несвоевременного введения прикорма:
1. РАНО:
- кишечная дисфункция,
- пищевая непереносимость,
- кишечные инфекции,
- снижение лактации,
- аспирация пищи,
- ожирение, СД.
- целиакия (повышенная чувств-ть к глютену).
2. ПОЗДНО:
- задержка навыков потребления более густой пищи,
- задержка формирования вкусовых ощущений,
- пристрастие к однообразной пюреобразной пище,
- нарушения роста и развития,
- развитие дефицитных состояний,
- запоры,
- большая антигенная нагрузка.
19. Формирование навыков потребления густой и полугустой пищи:
1. 4-6 месяцев – пища гомогенная, полужидкой консистенции.
2. 7-9 месяцев – пища пюреобразной консистенции, протертая пища.
3. 10 -12 месяцев – пища более плотная, кусочки увеличиваются, пища не протирается, а измельчается.
20. Молозиво:
Молозиво - это клейкая, густая жидкость желтого или серо-желтого цвета, которая выделяется в конце беременности и в первые 3 дня после родов.
По сравнению со зрелым молоком, молозиво содержит больше белка, в примерно 5 раз больше витамина А и каротина, в 2-3 раза аскорбиновой кислоты, больше витаминов В12 и Е, в 1,5 раза больше солей. Альбуминовая и глобулиновая фракции белков превалируют над казеином.
В молозиве в 2 раза больше незаменимых а/к по сравнению со зрелым грудным молоком.
При нагревании - легко створаживается. Особенно много в молозиве витамина А.
Жир и сахар содержаться в молозиве в незначительных количествах.
С молозивом новорожденные в первые дни жизни получают много питательных высокоэнергетичных и биологически активных веществ.
21. Последствия искусственного вскармливания:
1. Нарушение принципа специфичности (который есть при прикладывании ребенка к груди биол. матери).
2. Отсутствие биологических факторов защиты от заболеваний и аллергии (в детских молочных смесях нет антиинфекционных факторов), –> у детей на ИВ часто желудочно-кишечные, респираторные заболевания.
3. Отсутствие определяющих и управляющих ростов и тканевой дифференцировкой биологически активных компонентов питания (функциональные белки – факторы роста, гормоны, ферменты).
4. Неоптимальный состав и пути метаболизма пищевых нутриентов –> риск «болезни цивилизации» и метаболической стресса – это грубое вмешательство в обменные процессы организма ребенка; а также метаболическая катастрофа – перенасыщение ферментных систем орг-ма, раннее и неопт-ое их созревание.
! Это все определяет метаболический статус взрослого человека:
а) повышается основной обмен – увел-ся затраты Е на всех этапах –> неэкономичный энергет-ий обмен;
б) нарушается водно-солевой гомеостаз (необходимо доп. введение воды);
в) усиливается свободно-радикальное окисление (при несбалансированном питании);
г) напряженность всех видов обмена, особенно белкового – жесткое испытание организма ребенка, прежде всего, чужеродным белком.
5. Ускорение и дисбаланс созревания иммунной системы.
6. Нарушение психологического импринтинга (запечатлевание) – ослабление эмоциональной связи между матерью и ребенком – возникновение проблем в становлении эмоциональной сферы ребенка, в психологической и социальной его адаптации.
7. Нарушение водно-электролитного баланса.
8. Нарушение формирования микрофлоры к-ка с развитием дисбиоза.