6.Далее заполнить следующую строку таблицы – гематологические показатели ребенка 3 месяцев (эти нормативы действительны для возрастного интервала 2-4 месяца).

Порядок заполнения строки.

• эр – 3,5-4 -выбираем конкретную цифру, например – 3,6. Количество эритроцитов продолжает снижаться и к этому возрасту достигают критического уровня снижения (физиологическая эритропения).

• Hb – 95-108-130 -выбираем конкретную цифру, например – 110 (физиологическая гипохромемия);

Таким образом, детям в 2-4 месяца свойственны наиболее низкие цифры красной крови (физиологическая анемия), клиническое обоснование (смотри лекцию) – физиологическая анемия, являясь критическим состоянием развития, обеспечивает созревание постнатальной регуляции эритропоэза, т.к. способствует развитию тканевой гипоксии и стимуляции продукции эритропоэтина.

• ЦП – 0,9-1,1 (расчет конкретной цифры ЦП= 3 х 110 / 360= 0,92).

• РЦ – 1-1,5% или 10-15‰,выбираем конкретную цифру, например – 1,2%-12‰;

• СОЭ – 6-8 мм/ч, выбираем конкретную цифру, например – 6.

• Тц – 150-300,выбираем конкретную цифру, например – 190.

• Лц – 6-12 -выбираем конкретную цифру, например – 12; Лейкоцитарная формула:

• Б – 0-1,выбираем конкретную цифру, например – 0.

• Э – 1-5,выбираем конкретную цифру, например – 2.

• Моноциты – 4-10,выбираем конкретную цифру, чтобы в сумме получилось 10% – 8.

• Оставшиеся 90% распределяем в соответствии с соотношением между НФ и ЛФ, свойственном ребенку грудного возраста – 1:2(согласно графику перекреста), для этого 90% делим на 3 части, причем 1 часть – 30% приходится на нейтрофилы и 2 часть – 60% на ЛФ.

• НФ – физиологический сдвиг влево исчезает: миелоциты – норма 0%, метамиелоциты - норма 0%, палочкоядерные - норма 1-5%, выбираем конкретную цифру, например – 3, сегментоядерные клетки, их количество определяют вычитание из общей цифры количества НФ количества мм и п/я, т.е. 30%-3%= 27%.

7.Далее заполнить следующую строку таблицы – гематологические показатели ребенка 12 месяцев (эти нормативы действительны для возрастного интервала 5-12 месяца).

Порядок заполнения строки.

• эр – 3,8-4-4,6 -выбираем конкретную цифру, например – 4,0. Количество эритроцитов увеличивается.

• Hb – 110-130 -выбираем конкретную цифру, например – 120;

• Таким образом, красная кровь детей во втором полугодии первого года жизни характеризуется некоторым снижением показателей относительно последующих возрастных периодов.

• ЦП – 0,85-1,1 (расчет конкретной цифры ЦП= 3 х 120 / 400= 0,9).

• РЦ – 1-1,5% или 10-15 ‰,выбираем конкретную цифру, например – 1,1%-11‰;

• СОЭ – 6-10 мм/ч, выбираем конкретную цифру, например – 8.

• Тц – 150-300,выбираем конкретную цифру, например – 200.

• Лц – 6-10 -выбираем конкретную цифру, например – 9; Лейкоцитарная формула:

• Б – 0-1,выбираем конкретную цифру, например – 0.

• Э – 1-5,выбираем конкретную цифру, например – 3.

• Моноциты – 4-10,выбираем конкретную цифру, чтобы в сумме получилось 10% – 7.

• Оставшиеся 90% распределяем в соответствии с соотношением между НФ и ЛФ, свойственном ребенку грудного возраста – 1:2 (согласно графику перекреста), для этого 90% делим на 3 части, причем 1 часть – 30% приходится на нейтрофилы и 2 часть – 60% на ЛФ.

• НФ – физиологический сдвиг влево исчезает: миелоциты – норма 0%, метамиелоциты - норма 0%, палочкоядерные - норма 1-5%, выбираем конкретную цифру, например – 2, сегментоядерные клетки, их количество определяют вычитание из общей цифры количества НФ количества мм и п/я, т.е. 30%-2%= 28%.

Таким образом, кровь ребенка грудного возраста характеризуется физиологической анемизацией и лимфоцитозом.

8.Далее выделяем следующую строку таблицы – гематологические показатели ребенка 3 лет (эта строчка оставляется без заполнения, к ней необходимо будет вернуться после написания гемограммы ребенка 5 лет).

9.Далее заполнить следующую строку таблицы – гематологические показатели ребенка 5 лет.