Порядок заполнения строки.

• эр – 5-6,5 (7,2) -выбираем конкретную цифру, например – 6; при сравнении уровня эритроцитов у новорожденных детей и взрослого человека фиксируем физиологически увеличенный уровень эритроцитов, свойственный новорожденным – физиологический эритроцитоз;

• Hb – 180-240 -выбираем конкретную цифру, например – 220; при сравнении уровня гемоглобина у новорожденных детей и взрослого человека фиксируем физиологически увеличенный уровень гемоглобина, свойственный новорожденным – физиологическая гиперхромемия.

Таким образом, новорожденным детям свойственны высокие цифры красной крови как реакция на гипоксию (внутриутробную и интранатальную), сгущение крови (клиническое обоснование – смотри лекцию).

Качественные особенности красной крови новорожденных:

1. ЦП – 1,1-1,3 (расчет конкретной цифры ЦП= 3 х 220 / 600= 1,1) – физиологическая гиперхромия.

2. РЦ – 2-5% или 20-50 ‰ – физиологический ретикулоцитоз – показатель интенсивного эритропоэза и хорошей регенераторной функции костного мозга; выбираем конкретную цифру, например – 2,6%-26‰;

3. Физиологические анизоцитоз и полихроматофилия -показатели интенсивного эритропоэза и хорошей регенера- торной функции костного мозга, сохраняется до 2-3 месяцев.

4. Обнаружение (в течение максимум 7 дней) ядросодержащих форм эритроцитов до 10 на 1000 зрелых клеток – показатель интенсивного эритропоэза и хорошей регенераторной функции костного мозга.

5. Фетальная форма гемоглобина – 60-80%.

• СОЭ – 2-3 мм/ч, выбираем конкретную цифру, например – 2.

• Тц – 100-300, выбираем конкретную цифру, например – 210.

• Лц – 10-30 - выбираем конкретную цифру, например – 23; при сравнении уровня лейкоцитов у новорожденных детей и взрослого человека фиксируем физиологически увеличенный уровень лейкоцитов, свойственный новорожденным – физиологический лейкоцитоз; клиническое обоснование (смотри лекцию) – интенсивный лейкопоэз и повышенная миграция ЛЦ из костного мозга в кровь обусловлены влиянием гормонов и цитокинов матери, рассасыванием внутритканевых кровоизлияний, всасыванием продуктов распада из кишечника.

Лейкоцитарная формула:

• Б – 0-1, выбираем конкретную цифру, например – 0.

• Э – 1-6, выбираем конкретную цифру, например – 2.

• Моноциты – 6-15,выбираем конкретную цифру, чтобы в сумме получилось 10% – 8.

• Оставшиеся 90% распределяем в соответствии с соотношением между НФ и ЛФ, свойственном новорожденным в первые часы жизни – 2:1, для этого 90% делим на 3 части, причем 2 части – 60% приходится на нейтрофилы и 1 часть – 30% на ЛФ.

• НФ – особенностью этой части лейкоцитарной формулы у новорожденных является наличие физиологического сдвига влево (относительно границы зрелости) в виде обнаружения у здорового новорожденного незрелых форм НФ. Эту часть лейкоцитарной формулы следует заполнять с соблюдением правила созревания, согласно с которым незрелые клетки присутствуют в крови в небольшом количестве, а наиболее высоким является уровень зрелых клеток: миелоциты – норма 0-4%, выбираем конкретную цифру, например – 2; метамиелоциты - норма 0-4%, выбираем конкретную цифру (больше, чем мц), например – 3; палочкоядерные - норма 5-20%, выбираем конкретную цифру, например – 12, сегментоядерные клетки, их количество определяют вычитание из общей цифры количества НФ количества мц, мм и п/я, т.е. 60%-2% -3%-12% = 43%

Воз- раст	(эр)	(Hb)	(ЦП)	Рт	СОЭ	тц	(лц)	Б %	(Э) %	Нейтрофилы (НФ)				(ЛФ)	(М)	НФ/ЛФ
										мц	мм	п/я	с/я
Первые часы	5-6,5-	180-	1,1-	2-5% - 20-	2-3	100-	10-30	0-1	1-6	0-4	0-4	5-20			6-15	2:1
	7,2	240	1,3	50‰		300							43	30
	6,0	220	1,1	2,6%-26‰	2	210	23	0	2	2	3	12			8