Формирование навыков потребления густой и плотной пищи.

Процесс введения прикорма - это процесс обучения, приобщения ребенка к новой консистенции и структуре пищи. Консистенция продуктов и блюд может быть жидкая, полужидкая, вязкая, густая и твердая. По мере роста ребенка консистенция пищи меняется от жидкой до густой и твердой. Также меняется и структура пищи от полужидкой, гомогенизированной до пюреобразной, протертой, а затем до мелко-, средне- и крупноизмельченной. Возможность потребления густой и плотной пищи связана с определенным уровнем психомоторного развития ребенка, созреванием нейромышечной координации движений языка, губ и челюстей, созреванием зубочелюстной системы и прорезыванием зубов, что позволяет формировать навыки кусания, жевания, продвижения комка пищи, его проглатывание и др.

У детей существуют критические стадии развития, во время которых им необходимо получать стимуляцию пищей соответствующей консистенции и структуры.

Второе полугодие жизни - это, прежде всего, период формирования навыков жевания и кусания, с достаточно быстрыми изменениями в промежутке между 6-м и 10-м месяцами. Если своевременно не происходит обучения этим навыкам, то при попытке ввести густую или плотную пищу в более позднем возрасте возникает рвота, отказ от пережевывания пищи на длительный срок, приверженность к жидкой или пюреобразной пище и привередливость в еде. Кроме того, своевременное формирование навыка жевания - это один из компонентов правильного развития аппарата речи.

Обучение потреблению более густой и плотной пищи включает ряд последовательных этапов. Структура и консистенция пищи меняются в зависимости от степени зрелости и возраста ребенка. Вначале (для детей 4-6 месяцев) блюда прикорма должны быть гомогенными и иметь полужидкую консистенцию (I ступень), чтобы не вызвать затруднений при глотании. На следующем этапе (для детей 7-9 месяцев — II ступень) их делают более густыми (пюреобразная консистенция), и начинается питание мелкими мягкими кусочками не более 2-3 мм (протертая пища). Затем (9-12 месяцев - III ступень) пища становится более плотной, размеры кусочков будут постепенно увеличиваться до 3-5 мм, пища только измельчается, но не протирается.

Формирование вкусовых навыков.

С продуктами и блюдами прикорма в организм ребенка поступает определенное количество природных сахаров и солей натрия. В настоящее время считается, что для детей первого года жизни этого достаточно.

Дополнительно соль и сахар в блюда прикорма лучше не вносить! Это будет способствовать формированию правильных вкусовых привычек в дальнейшей жизни - использование полезных продуктов без избыточного содержания сахара и соли.

Представляет большой интерес современная точка зрения на формирование вкусовых привычек. Доказано, что пренатальный и ранний постнатальный вкусовой и обонятельный опыт влияют на пищевые привычки в детском и взрослом возрасте.

Рекомендации по технике кормления и режиму питания детей при введении прикорма.

Родители должны своевременно и правильно реагировать на появление сигналов голода и насыщения, предложить вкусную, разнообразную и здоровую пищу и создать условия для ее приема. Кормить ребенка надо, когда он голоден, стараясь придерживаться фиксированных часов кормления. Важно не нарушать у ребенка чувство голода и голодное возбуждение к началу кормления, поэтому желательно за 1-1,5 часа до кормления ребенка не давать соки.

Сигналами голода могут быть плач, активные движения конечностями, открывание рта. Голодный ребенок тянется в сторону подаваемой ложки с едой, открывает рот при приближении ложки, нагибается к ложке. Желание продолжить кормление выражается улыбкой, гулением или лепетом, фиксацией взора на кормящем человеке. Следует продолжать кормление, если ребенок тянется к ложке или открывает рот при ее приближении.

Сигналами насыщения могут быть замедление скорости приема пищи, отталкивание рукой ложки или руки кормящего, засыпание. Если ребенок отворачивает голову, закрывает рот при поднесении ложки, закрывает лицо руками, капризничает, плачет, кормление следует прекратить. Не следует заставлять ребенка съесть еще одну, «последнюю» ложку.

Установлено, что обычно требуется 8-10 попыток введения нового блюда для знакомства с ним, а закрепление нового вкуса и консистенции происходит после 10-15 «встреч». Чем ближе новое блюдо к вкусу молока, тем быстрее его примет ребенок. Родители должны понимать, что первоначальный отказ от незнакомого блюда - обычное явление (боязнь новизны - неофобия). Новое блюдо надо терпеливо предлагать повторно вопреки настойчивому отказу, но не кормить насильно, и часто после первых отказов в дальнейшем ребенок принимает новую еду. Облегчает введение новой пищи прием, когда мама и/или другие члены семьи принимают эту пищу в присутствии ребенка и показывают позитивное отношение к ней. Иногда приходится маскировать новое блюдо знакомым любимым блюдом.