3 курс / ПДБ Пропедевтика детских болезней / Материалы к занятиям и экзамену НОВЫЕ / шпора

З аконы роста и развития.

1-й закон - Замедление скорости роста в возрастом.

Наивысше темпы роста - во в/утробном периоде развития,

далее - в первые месяцы жизни.

2-й закон - Неравномерность изменений скорости роста.

Наиб. интенсивно ускорение роста - 2-3 недели и после 11-12 лет.

Торможение скорости роста - 2-3 года.

1 "скачок роста": М=5, Д=6 лет; 2 "скачок роста": М=13-15, Д=10-12 лет.

3-й закон - Неодновременность роста и развития

отдельных органов и систем (гетерох-я).

Самые интенсивные темы развития:

ЦНС в 1,5-3 года, лимф. ткань - в 8-10 лет, половая система - после 13 лет.

4-й закон - Краниокаудальный градиент роста.

Растет интенсивнее та часть тела, которая дальше всего отстоит от головы - стопа, голень.

5-й закон - Чередование направлений роста. (то в длину, то в поперечнике). Инд. Вервека.

2-4 года - 1 округ-ние, 5-7 лет - 1 вытяг-ние; 8-10 лет - 2 округ-ние, 10-12 лет - 2 вытяг-ние.

6-й закон - Половая специфичность роста.

Общая тенденция к более быстрому росту у мальчиков (иск.: период 2 вытягивания).

7-й закон - Асимметрия роста. Рост быстрее на стороне доминирующей ручной умелости.

8-й закон - Биологическая надежность функциональных систем и организма в целом (по Анохину). Дублирование природой многих функций (почек, легких, орг. зрения и т.д.).

Доп. закон - Невосполнимость дефектов развития и роста. "Наверстывающий" рост.

Индексы физического развития.

1. Индекс Чулицкой (упитанности) = (3 окр. плеча + окр. бедра + окр. голени) - дл. тела.

Только у детей первого года жизни! Состояние питания ребенка в этот период.

2. Массово-ростовой индекс (Кетле-1) = масса тела при рождении / длина тела.

Только в периоде новорожденности! Состояние питания ребенка в/у. N = 60-80.

3. Индекс Эрисмана = окр. груди - полурост. Отражает степень развития грудной клетки.

4. Индекс Тура = окр. груди - окр. головы.

У детей до 4 месяцев = -2, в 4 месяца = 0, в 1 год = +2. После 1 года от n до 2n (n - возраст).

5. Индекс Пирке = ((рост стоя - рост сидя) / рост сидя) * 100. N от 55-60 до 90-95.

Характеризует изменение с возрастом отношения верх. и нижн. сегментов тела.

6. Индексы пропорциональности - антропометрические критерии биол. зрелости.

- (окр. головы / длина тела) * 100

- (высота верхнего лица / длина тела) * 100

- (длина ноги / длина тела) * 100

- (длина ноги / высота верхнего лица) * 100

- филиппинский тест (относительная длина руки) - для диагностики завер-я "1 вытяг-я".

3, 4 и 5 центильные коридоры - биологическая зрелость соотв-ет паспортному возрасту.

7. Индекс "гармоничности приростов" - индекс Вервека (индекс "степени").

Индекс Вервека = длина тела / (2 массы + окр. груди).

выше 1,35 - выраженная долихоморфия; от 1,35 до 1,25 - умеренная долихоморфия;

от 1,25 до 0,85 - мезоморфия;

от 0,85 до 0,75 - умеренная брахиморфия; ниже 0,75 - выраженная брахиморфия.

8. Индекс массы тела (Кетле-2) = масса / длина (м²) - для оценки состояния питания детей любого возраста, старше 2 лет.

25 - 75 ц - "достаточное" питание; 10-25 ц - ДМТ 1 ст.; 3-10 - ДМТ 2 ст.; ниже 3 - ДМТ 3 ст.

75-90 ц - риск ИМТ; 75 - 90 - ИМТ.