Этапы эмбрионального кроветворения у плода. Особенности развития вилочковой железы, лимфоузлов, селезенки.
Селезенка закладывается на 5й неделе эмбрионального периода развития в толще мезенхимы дорсальной брыжейки. В начале развития селезенка представляет собой плотное скопление мезенхимных клеток, пронизанное первичными кровеносными сосудами. В дальнейшем часть клеток дифференцируется в ретикулярную ткань, которая заселяется стволовыми клетками. На 7-8й неделе развития в селезенке появляются макрофаги. На 12й неделе развития селезенки впервые появляются В-лимфоциты с иммуноглобулиновыми рецепторами. Процессы миелопоэза в селезенке человека достигают максимального развития на 5м месяце внутриутробного периода, после чего активность их снижается и к моменту рождения прекращается совсем. Основную функцию миелопоэза к этому времени выполняет красный костный мозг. Процессы лимфоцитопоэза в селезенке к моменту рождения, наоборот, усиливаются. На 3м месяце эмбрионального развития в сосудистом русле селезенки появляются широкие венозные синусы, разделяющие ее на островки. Вначале островки кроветворных клеток располагаются равномерно вокруг артерии (Т-зона), а на 5м месяце начинается концентрация лимфоцитов и макрофагов сбоку от нее (В-зона). Одновременно с развитием узелков происходит формирование красной пульпы, которая становится морфологически различимой на 6м месяце внутриутробного развития.
Вилочковая железа у зародыша человека формируется быстро, корковый и мозговой слои хорошо различимы уже на 11 – 12-й неделе внутриутробного развития. А начиная с 20-й недели, к моменту перемещения кроветворения из печени в костный мозг, плод уже способен к адекватной иммунологической реакции на антигены, проникающие к нему через плаценту.
Лимфатические узлы развиваются на 8-10-й неделе эмбриогенеза из скоплений мезенхимных клеток около кровеносных сосудов и по ходу лимфатических сосудов. По периферии этих скоплений из мезенхимы формируется соединительнотканная капсула. Между мезенхимой зачатка узла и капсулой формируется пространство — подкапсульный синус, от которого отходят корковые периузелковые синусы, отделяющие узелки друг от друга; от периузелковых синусов отходят мозговые синусы. От соединительнотканной капсулы вглубь мезенхимного зачатка узла отходят трабекулы. Мезенхимные клетки зачатка лимфатического узла дифференцируются в его ретикулярную строму. Вскоре в зачатки лимфатических узлов вселяются стволовые клетки, и начинается миелопоэз, который продолжается сравнительно короткий период времени. На 16-й неделе в центр лимфатических узлов вселяются В-лимфоциты, несколько дней спустя они (В-лимфоциты) вселяются и в их периферические отделы и уже в последнюю очередь вселяются Т-лимфоциты. С этого момента в лимфатических узлах начинается лимфопоэз, который продолжается до и после рождения. К 20-й неделе эмбриогенеза лимфатические узлы приобретают черты окончательных (дефинитивных) лимфатических узлов.
Особенности форменных элементов крови плода.
Особенности кроветворения после рождения, причины.
4. Особенности состава периферической крови детей различного возраста (новорожденный; первые часы, 4-5 дней; 10-15 дней; 1 месяц; грудной возраст: 2-4 месяца, 1 год; 3 года; 4-5 дет, 7 лет, 10 дет, 14-15 лет).
4.1. Типы гемоглобина, их изменения после рождения, клинический смысл.
эмбриональный, он же примитивный гемоглобин (HbE) — появляется у плода на 7-12 неделях жизни;
Исчезает к трем месяцам внутриутробного развития
фетальный гемоглобин (HbF) — появляется после 12 недели развития плода и является ведущим вплоть до 3 месяцев после рождения ребенка; Начинает синтезироваться у будущего малыша с 7–12 недели и преобладает в эритроцитах до момента родов. После появления младенца на свет уровень этого гемоглобина постепенно снижается. К возрасту 6–12 месяцев жизни фетальный тип гемоглобина остается в детской крови в количестве менее 2%
гемоглобин взрослых (2 типа HbА и HbА2) – через 3 месяцев после рождения ребенка.
Этот тип гемоглобина в незначительном количестве появляется у будущего ребенка на 24-й неделе внутриутробного развития (в количестве 5–10%). После появления малыша на свет его количество возрастает, и к году жизни гемоглобин взрослого типа становится основной формой гемоглобина в эритроцитах крохи.