Болезни:

Микроцефалия — малые размеры мозгового черепа и мозга ребенка. Критерий диагностики: уменьшение окружности мозгового черепа более чем на 5 см по отношению к средним возрастным показателям. У детей с микроцефалией отмечается различная неврологическая симптоматика: нарушение мышечного тонуса, спастические парезы, судороги, психическое недоразвитие.

Гидроцефалия — увеличение размеров желудочков мозга, в большинстве случаев сопровождается увеличением размеров головы. Различают внутреннюю и наружную гидроцефалию. При внутренней отмечается накопление цереброспинальной жидкости в боковых желудочках мозга, при наружной — в субарахноидальном пространстве. В результате происходит увеличение размеров головы, расхождение и истончение костей черепа, выбухание родничков. На лбу, волосистой части головы можно видеть расширенные кожные вены.

Анэнцефалия устанавливается по отсутствию костей мозгового черепа и ткани головного мозга.

Краниостеноз — преждевременное зарастание черепных швов, приводящее к деформации черепа.

Скафоцефалия — череп увеличивается в переднезаднем направлении и уменьшается в поперечном из-за преждевременного зарастания сагиттального шва. Голова ребенка при этом сужена, лоб и затылок выступают, роднички сужены.

Акроцефалия — преждевременное зарастание венечных швов черепа, что приводит к ограничению его роста в переднезаднем направлении. Свод 7 черепа у ребенка высокий, широкий и короткий, лицо уплощенное, может отмечаться экзофтальм.

Плагиоцефалия — ускоренное зарастание только одного из коронарных швов. Череп асимметричен, наблюдается односторонний экзофтальм.

Тригоцефалия — раннее сращение лобных костей в области лобного шва. Лобные бугры не развивиты, череп приобретает треугольную форму.

Оксицефалия (башенный череп) — возникает в случае преждевременного заращения коронарных и сагиттального швов. Сопровождается повышением внутричерепного давления.

Гидроцефальный (гипертензионно-гидроцефальный) синдром. У новорожденных и детей грудного возраста характеризуется увеличением размеров головы, расхождением черепных швов, увеличением и выбуханием большого родничка, может открываться малый родничок. Расширяется венозная сеть волосистой части головы. На глазном дне отмечается расширение вен, стушеванность границ соска зрительного нерва.

Поражение черепных нервов проявляется симптомом «заходящего солнца», сходящимся косоглазием, горизонтальным нистагмом. Мышечный тонус может меняться от гипертонуса до гипотонии. Часто отмечается тремор подбородка, рук, срыгивание, рвота. Дети становятся легко возбудимыми, беспокойными, крик их резкий, пронзительный, сон поверхностный.

Симптом: Напряжение и выбухание большого родничка (при повышении внутричерепного давления).

Акромегалия — заболевание, которое характеризуется патологической формой роста костей, мягких тканей и внутренних органов. Заболевание вызывается эозинофильной аденомой гипофиза либо гиперплазией его ацидофильных клеток, усиленно продуцирующих гормон роста. Причины развития патологии — злокачественные опухоли левой лобной доли; энцефалит; кисты большой цистерны после перенесенных инфекционных заболеваний и травм черепа; врожденный или приобретенный сифилис. Утолщаются кости черепа.

РАХИТ:

Изменения черепа при рахите:

1) вдоль лямбдовидного шва и задних отделов теменных костей (реже в области чешуи затылочной кости) появляются участки размягчения диаметром 1,5–2 см (краниотабес), дающие при надавливании ощущение мягкого пергамента или тонкой целлулоидной пластинки (симптом «пинпонгового шара» или «фетровой шляпы»);

2) поздно закрываются черепные швы, закрытие большого родничка также запаздывает (до 16–24 месяцев); вследствие общих изменений конфигурации черепа большой родничок меняет свою форму, превращаясь из ромбического в квадратный, треугольный или вытянутый вдоль и поперек;

3) из-за мягкости костей и в зависимости от положения ребенка в постели череп может быть неправильной формы — либо уплощается затылок, либо возникает асимметрия головы, брахицефалия, иногда западает переносица (седловидный нос);

4) голова ребенка непропорционально велика за счет более развитой мозговой части черепа и задержки роста лицевых костей и основания черепа;

5) нарушается прикус из-за деформации челюстей — верхняя челюсть удлиняется в переднезаднем направлении и выступает вперед над нижней; нижняя челюсть делается угловатой и уплощается спереди; свод неба становится высоким и узким;

6) сужение носовых ходов;

7) за счет разрастания теменных и лобных бугров (разрастание остеоида) череп может быть различной конфигурации (квадратный (caput guadratum), седловидный, рахитическая брахицефалия);

8) высокий («олимпийский») лоб.