
- •Тема: Семиотика и синдромы поражения красной крови и белой крови.
- •Семиотика и синдромы поражения красной крови.
- •Нормохромная анемия
- •Гипохромная анемия
- •Гиперхромная анемия
- •Семиотика и синдромы поражения белой крови.
- •Лимфоцитоз (также и нейтрофилез) считается абсолютным на фоне лейкоцитоза и нормального содержания лейкоцитов.
- •Лимфоцитоз (также и нейтрофилёз) считается относительным на фоне лейкопении.
- •Лейкоз -
- •Лейкемический провал
- •У ребенка 55
- •У ребенка 67
- •У ребенка 26
У ребенка 55
Должно быть 30+3
Б - нормоцитоз, Э – эозинофилия, Нф - в 8 мес. должно быть четкое соотношение Нф:Лф=1:2. Значит Нф должно быть 30+3, а лимфоцитов 60+3. В лейкоцитарной формуле выявлено повышение нейтрофилов (нейтрофилез). Нейтрофилез абсолютный, потому что на фоне увеличенного количества лейкоцитов (лейкоцитоза). Сдвиг формулы влево, потому что увеличиваются Мм и Пя! Лф– лимфопения.
Таким образом записываем под лейкоцитарной формулой выявленные симптомы: абсолютный нейтрофилез со сдвигом влево до Мм, лимфопения, эозинофилия.
Заключение:
Анемический синдром: анемия нормохромная, норморегенераторная, легкой степени тяжести.
Синдром лейкоцитоза: абсолютный нейтрофилез со сдвигом влево до Мм, лимфопения, эозинофилия, увеличение СОЭ.
Примеры расшифровки гемограммы ребёнка и написания заключения
Филимонова К., 8 лет
Показатель |
Возрастная норма |
Интерпретация |
Эр – 2,5 х 1012/л |
4,5-5,0 х 1012/л |
Эритропения |
Hb – 120 г/л |
120-140 г/л |
Гиперхромемия |
ЦП – 1,44 |
0,85-1,1 |
Гиперхромия |
Рц – 2 %0 |
5-10 %0 |
Ретикулоцитопения |
Тц – 230 х 1092/л |
150-300 х 109/л |
Нормоцитоз |
СОЭ –18 мм/ч |
6-10 мм/ч |
Повышена |
Лц– 3,0 х 1092/л |
5-10 х 109/л |
Лейкопения |
Анализируя красную кровь мы видим снижение эритроцитов и гемоглобина, следовательно есть анемия. Далее характеризуем анемию по ЦП, регенерации (по Рц) и определяем степень тяжести (по Hb).
Лейкоцитарная формула оформляется таблицей, также прописываем норму для данного возраста и сравниваем показатели ребёнка с нормой.
Б |
Э |
Нф |
Лф |
М |
нф:лф |
|||
Мц |
Мм |
П я |
Ся |
|||||
- |
1 |
1 |
2 |
2 2 |
42 |
2 5 |
7 |
|
0-1 |
1-5 |
0 |
0 |
1-5 |
49-53 |
36 |
4-8 |
--- |
У ребенка 67
Должно быть 54+3
В 8 лет нет четкого соотношения нейтрофилов и лимфоцитов. Для расчета норм необходимо воспользоваться формулой Воронцова.
НФ= 45+3хn, где n – количество лет, которое прошло после 5 лет
У 8-ми летнего ребёнка прошло 3 года, значит подставляем в формулу цифру 3
Нф=45+3х3Нф=54
Лф=45-3хn, где n – количество лет, которое прошло после 5 лет
Лф=45-3х3Лф=36
В лейкоцитарной формуле выявлено:
Б - нормоцитоз, Э – нормоцитоз, Нф – относительный нейтрофилез со сдвигом влево до Мц,
Нейтрофилез относительный, потому что на фоне сниженного количества лейкоцитов (лейкопении). Сдвиг влево, потому что увеличиваются Мц, Мм,Пя! Лф – лимфопения, М – нормоцитоз.
Заключение:
Анемический синдром: анемия гиперхромная, гипорегенераторная, тяжелой степени тяжести.
Синдром лейкопении: относительный нейтрофилез со сдвигом влево до Мц, лимфопения, увеличение СОЭ.
Примеры расшифровки гемограммы ребёнка и написания заключения
Белкин Я., 5 лет
Показатель |
Возрастная норма |
Интерпретация |
Эр – 3,5 х 1012/л |
4,0-5,0 х 1012/л |
Эритропения |
Hb – 85 г/л |
120-140 г/л |
Гипохромемия |
ЦП – 0,72 |
0,85-1,1 |
Гипохромия |
Рц – 1,4 % |
0,5-1,0 % |
Ретикулоцитоз |
Тц – 185 х 1092/л |
150-300 х 109/л |
Нормоцитоз |
СОЭ –15 мм/ч |
6-10 мм/ч |
Повышена |
Лц– 15,0 х 1092/л |
5-10 х 109/л |
Лейкоцитоз |
Анализируя красную кровь мы видим снижение эритроцитов и гемоглобина, следовательно есть анемия. Далее характеризуем анемию по ЦП, регенерации (по Рц) и определяем степень тяжести (по Hb).
Лейкоцитарная формула оформляется таблицей, также прописываем норму для данного возраста и сравниваем показатели ребёнка с нормой.
Б |
Э |
Нф |
Лф |
М |
нф:лф |
|||
Мц |
Мм |
П я |
Ся |
|||||
2 |
- |
- |
- |
4 |
22 |
6 0 |
1 2 |
|
0-1 |
1-5 |
0 |
0 |
1-5 |
40-44 |
45 |
4-8 |
1:1 |