1. Лимфоцитоз (также и нейтрофилез) считается абсолютным на фоне лейкоцитоза и нормального содержания лейкоцитов.

2. Лимфоцитоз (также и нейтрофилёз) считается относительным на фоне лейкопении.

Следовательно, для определения вида лимфоцитоза или нейтрофилеза (абсолютный или относительный) смотрите на общее количество Лц!!!

Эозинофилия (увеличение эозинофилов) свойственна аллергическим заболеваниям (бронхиальная астма, сывороточная болезнь), глистным инвазиям (аскаридоз, токсокароз), протозойным инфекциям (лямблиоз).

Анэозинофилия – отсутствие эозинофилов в мазке крови. Основными причинами анэозинофилии могут быть начало воспалительного процесса, гнойная инфекция, сепсис, корь, брюшной тиф, употребление кортикостероидов, синдром гиперкортицизма и сильный стресс. Во время инфекции эозинофилы мигрируют к месту воспаления, поэтому их концентрация в крови уменьшается.

Моноцитоз свойственен малярии, инфекционный мононуклеоз, коревой краснухе, лейшманиозу, дифтерии, эпидемическому паротиту.

Моноцитопения– снижение моноцитов.

Базофилия – повышение базофилов.Причины базофилии ‒ аллергические, воспалительные, онкогематологические заболевания.

Лейкоз -

злокачественное заболевание костного мозга с поражением белого ростка кроветворения, которое характеризуется утратой способности клеток белой кров к созреванию. Различают острый и хронический лейкоз.

При остром лейкозе злокачественный клон происходит из незрелых гемопоэтических клеток (лимфо- и миелобластов). В формуле крови обычно наблюдается hiatus leicemicus (лейкемический провал), когда в периферической крови присутствуют как особенно незрелые клетки (бластные клетки), так и в небольшом числе зрелые (сегментоядерные нейтрофилы) без переходных форм (Мц, Мм).

При хроническом лейкозезлокачественный клон происходит из созревающих клеток (промиелоцитов, миелоцитов, метамиелоцитов). В формуле белой крови присутствуют все переходные формы Нф, причем преобладают незрелые виды клеток (Мц, Мм). Еще одним гематологическим признаком хронического миелоидного лейкоза у детей является базофилия и эозинофилия (базофильно-эозинофильная ассоциация).

Примеры	Б	Э	Нф				Лф		М
			Мц	Мм	Пя	С я
5 лет, здоров, нормы	0-1	1-5	0	0	1-5	40-44		45		4-8
5 лет, здоров	-	3	-	-	3	42		45		7
5 лет, Хронический лейкоз	2	10	40	10	1	15		20		2
5 лет, Острый лейкоз	3	-	*	-	-	25		10		2

Лейкемический провал

*60 бластные клетки

Пояснение к гемограмме хронического лейкоза!

Б – базофилия;

Э - эозинофилия;

Нф: нарушение созревания клеток: увеличение количества Мц и Мм на фоне уменьшения количества зрелых клеток.Эти изменения не являются нейтрофилезом!

Лф – лимфопения;

М – моноцитопения.

Пояснение к гемограмме острого лейкоза!

Наличие бластных клеток!

Лейкемический провал!

Б – нормоцитоз;

Э - анэозинофилия;

Нф: нейтропения.

Лф – лимфопения;

М – моноцитопения.

Примеры расшифровки гемограммы ребёнка и написания заключения

Яровая Т., 8 месяцев

Показатель	Возрастная норма	Интерпретация
Эр – 3,3 х 1012/л	3,8-4,0-4,6 х 1012/л	Эритропения
Hb – 103 г/л	110-130 г/л	Гипохромемия
ЦП – 1,0	0,85-1,1	Нормохромия
Рц – 10 %0	10-15 %0	Нормоцитоз
Тц – 245 х 109/л	150-300 х 109/л	Нормоцитоз
СОЭ –23 мм/ч	6-10 мм/ч	Повышена
Лц– 21,4 х 1092/л	6-10 х 109/л	Лейкоцитоз

Анализируя красную кровь мы видим снижение эритроцитов и гемоглобина, следовательно, есть анемия. Далее характеризуем анемию по ЦП, регенерации (по Рц) и определяем степень тяжести (по Hb).

Лейкоцитарная формула оформляется таблицей, также прописываем норму для данного возраста и сравниваем показатели ребёнка с нормой.

Б	Э	Нф				Лф	М	нф:лф
		Мц	Мм	П я	Ся
-	8	-	1	2 1	33	3 0	7
0-1	1-5	0	0	1-5	25-29	60	4-10	1:2