- •Органы дыхания.
- •Органы кровообращения.
- •Органы пищеварения
- •Органы кроветворения
- •Органы внутренней секреции
- •Органы опорно-двигательной системы
- •Общие вопросы пропедевтики внутренних болезней и неотложные состояния в клинике внутренних болезней.
- •Органы дыхания.
- •Органы кровообращения.
- •Органы пищеварения
- •Органы кроветворения
- •Органы внутренней секреции
- •Органы опорно-двигательной системы
- •Дополнения 2
- •Притупленно-тимпанический звук не возникает при синдроме: компрессионного ателектаза;
- •Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при обтурационном ателектаза уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отстаивание в дыхании
- •Притупленно-тимпанический звук пр перкуссии легких не выявляется при эмфиземе легкого
- •Дополнение 3
Общие вопросы пропедевтики внутренних болезней и неотложные состояния в клинике внутренних болезней.
Основоположником современного метода расспроса является:
А) С.П. Боткин;
Б) Ж. Корвизар;
В) М.Я. Мудров; Г) Г.А. Захарьин; Д) Р. Лаэннек.
ANSWER: Г
При каком из состояний не наблюдается кровохарканье:
Деструкция легочной ткани
Локальное выпячивание грудной клетки не характерно для:
Эмфиземы легких
При общем осмотре выявляются больных с заболеваниями органов дыхания след.симптомы, за исключением:
Желтушность
Брадипноэ наблюдается при всех. Кроме:
Повышение внутричерепного давления
К разновидностя синдромов относятся все, кроме: Органические
Редкое, шумное и очень глубокое дыхание с макс объемном дыхательных экскурсий: дыхание куссмауля
Боль в грудной клетке..:
Все перечисленное
Эспираторная одышка :
Приступ бронхиальной астмы
Какая разновидность одышки при уменьшении чувствительности дых. Центра вследствие поражений головного мозга:
Дыхание чейна-стокса или дыхание биота
Патологическая одышка развивается при всех, кроме:
Чрезмерных фих. нагрузках
Сухой кашель наиболее характерен для:
Ларингита
Последовательно подразделяют следующие фазы кашля:
Инспираторная, компрессионная, экспираторная
Частота дыхания у здорового человека в покое:
14-20 дыхательных движений в минуту
Угол людовика:
Угол соединения тела и рукоятки грудины
К разновидностям симптомов относятся все, кроме :
Отсроченные
Увеличение размеров одной из половин ..:
Скоплении значительного количества жидкостей в плевральной полости
Укажите основной механизм появления бронховезикулярного дыхания: наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окруженного неизмененными альвеолами
Основоположником перкуссии является:
А) С.П. Боткин;
Б) Ж. Корвизар;
В) М.Я. Мудров; Г) Л. Ауэнбруггер; Д) Р. Лаэннек.
ANSWER: Г
Задачами пропедевтики внутренних болезней являются:
А) изучение методов расспроса, осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации;
Б) изучение лабораторных, инструментальных и лучевых методов обследования больных;
В) изучение симптомов болезней внутренних органов; Г) изучение синдромов болезней внутренних органов; Д) все вышеперечисленное.
ANSWER: Д
Необходимость сохранения врачом в тайне сведений о больном и характере его заболевания является одним из требований:
А) профессиональной этики;
Б) медицинской деонтологии;
В) медицинской психологии;
Г) медицинского этикета;
Д) медицинской морали.
ANSWER: Б
Вопросы нравственности врача, совокупность норм его поведения и морали, чувство профессионального долга, чести, совести и достоинства врача соответствуют понятию:
А) врачебного долга;
Б) врачебной деонтологии;
В) врачебной этики;
Г) врачебного этикета;
Д) корпоративной этики.
ANSWER: В
Чем обусловлено появление шума трения плевры: воспаление листков плевры («сухой» плеврит);
Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых незвонких хрипов: жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной ткани;
Бронхиальное дыхание над легкими в норме: выслушивается над верхушкой правого легкого;
К разновидностям везикулярного дыхания относится все, КРОМЕ: амфорическое;
Сухие хрипы НЕ образуются: при разлипании стенок альвеол на высоте вдоха;
Патологическое ослабление везикулярного дыхания наблюдается при: во всех перечисленных случаях.
Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при сужении мелких бронхов: жесткое дыхание;
Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при компрессионном ателектазе: бронхиальное дыхание;
Звук падающей капли может выслушиваться над грудной клеткой при: гидропневмотораксе.
В отношении шума трения плевры не верно утверждение: выслушивается только на выдохе
Укажите основной механизм появления жесткого дыхания: сужение бронхов
Чем обусловлено появление крепитации: наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата;
С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких – надавливание стетоскопом на грудную клетку:
С целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов
Чем обусловлено появление свистящих хрипов:
Вязкий бронхиальный секрет в мелких бронхах и или их спазм
Основным механизмом образования везикулярного дыхания является:
колебания альвеолярных стенок при наполнении их воздухом в фазе вдоха и в начале выдоха;
С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - имитация вдоха при сомкнутой голосовой щели:
с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов;
Над зоной компрессионного ателектаза определяется дыхание:
патологическое бронхиальное;
Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при заращении плевральной полости:
ослабленное везикулярное дыхание;
При выслушивании легких выявлены отрывистые звуки, появляющиеся на высоте вдоха и напоминающие треск волос при растирании вблизи уха. Выявлено наличие:
крепитации.
Причиной ослабления везикулярного дыхания НЕ может служить:
высокая эластичность легочной ткани.
Для шума трения плевры характерно все, за одним ИСКЛЮЧЕНИЕМ:
изменяется или исчезает (на короткое время) после кашля
Влажные мелкопузырчатые звонкие хрипы выслушиваются при: очаговой пневмонии
Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при наличии полости, соединяющейся в бронхом: бронхиальное дыхание
Везикулярное дыхание выслушивается во всех областях, кроме: в межлопаточном пространстве на уровне 3-4 грудных позвонков
Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при долевом воспалительном услотнении: бронхиальное дыхание
Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при экссудативном плеврите: ослабленное везикулярное дыхание
При синдроме пустой полости в легком может выслушиваться дыхание: амфорическое
Признаком мелкопузырчатых хрипов является: возникают в мелких бронхах и бронхиолах
Чем обусловлено появление сухих жужжащих хрипов: вязкий бронхиальный секрет в крупных бронхах
Для жесткого дыхания характерны следующие признаки: выслушивается при бронхите
Физиологическое ослабление везикулярного дыхания происходт при всех состояниях, кроме: при скоплении жидкости в плевральной области
С какой целью используется доп. Прием при аускультации легких – форсированный выдох: для выявления скрытой бронхиальной обструкции
влажные звучные хрипы над легкими выслушиваются при: пневмонии
С какой целью используется доп. Прием при аускультации легких – покашливание: с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры
Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при интерстициальном отеке легких: ослабленное везикулярное дыхание
Какие добавочные шумы выслушиваются при гидропневмотораксе: шум плеска гиппократа
В переводе с греческого языка термин "symptoma" означает:
А) признак;
Б) совпадение;
В) болезненное ощущение;
Г) стечение;
Д) совместный бег.
ANSWER: А
Признак патологического состояния или болезни называется:
А) симптомом;
Б) синдромом;
В) семиотика;
Г) жалоба;
Д) анамнез.
ANSWER: А
Признаки болезни, проявляющиеся в виде неприятных ощущений больного (боль, тошнота, головокружение, повышенная утомляемость), обозначаются как:
А) субъективные симптомы;
Б) объективные симптомы;
В) главные жалобы;
Г) общие жалобы;
Д) анамнез заболевания.
ANSWER: А
При обнаружении врачом при исследовании больного желтухи, кожных высыпаний, увеличения печени говорят о наличии у больного: А) субъективных симптомов;
Б) объективных симптомов;
В) главных жалоб;
Г) общих жалоб;
Д) данных анамнеза.
ANSWER: Б
Термин "syndromos" в переводе с греческого означает:
А) признак;
Б) скопление;
В) болезнь;
Г) жалоба;
Д) анамнез.
ANSWER: Б
Совокупность симптомов, обусловленных единым патогенезом, называется: А) синдромом;
Б) болезнью;
В) семиотикой;
Г) эпикризом;
Д) анамнезом.
ANSWER: А
Что такое первичная диагностическая гипотеза:
А) Умозаключение, построенное на основании фактов расспроса по аналогии при помощи сравнения, на основании схожести отдельных симптомов у данного больного и известного сопоставляемого заболевания; Б) Краткое, сжатое врачебное заключение о сущности заболевания, отражающее его нозологию, этиологию, патогенез и морфофункциональные проявления;
В) Проблемы нравственности врача, совокупность норм его поведения и морали, чувство профессионального долга, чести, совести и достоинства врача;
Г) Субъективное по форме медицинское заключение, выражающее гипотезу объективной сущности болезни у данного больного;
Д) Совокупность симптомов, обусловленных единым патогенезом.
ANSWER: А
Что такое ятрогения:
А) Все отрицательные действия на больного со стороны врача и медицинского персонала;
Б) Проблемы нравственности врача, совокупность норм его поведения и морали, чувство профессионального долга, чести, совести и достоинства врача;
В) Добросовестные заблуждения врача в его профессиональной деятельности;
Г) Вопросы взаимоотношения между врачом и больным, тем коллективом, где работает больной, с соседями, где проживает пациент, между врачом и родственниками пациента;
Д) Субъективное по форме медицинское заключение, выражающее гипотезу объективной сущности болезни у данного больного.
ANSWER: А
Крепитация возникает в : альвеолах
Крепитация выслушивается при:
Крупозной пневмонии
Что такое врачебная ошибка:
А) Заблуждение врача в его профессиональной деятельности, имеющие в основе: несовершенство современного состояния медицинской науки и методов обследования больного, объективные внешние условия работы врача, а также недостаточную подготовку;
Б) Все отрицательные действия на больного со стороны врача и медицинского персонала;
В) Проблемы нравственности врача, совокупность норм его поведения и морали, чувство профессионального долга, чести, совести и достоинства врача;
Г) Вопросы взаимоотношения между врачом и больным, тем коллективом, где работает больной, с соседями, где проживает пациент, между врачом и родственниками пациента;
Д) Субъективное по форме медицинское заключение, выражающее гипотезу объективной сущности болезни у данного больного.
ANSWER: А
Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых звонких хрипов: жидкий бронхиальный секрет в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной ткани.
В отношении шума трения плевры НЕ ВЕРНО утверждение: не меняется при кашле;
Профилактика врачебных ошибок включает:
А) Оптимизацию подготовки медицинского персонала в учебных заведениях;
Б) Оптимизацию диагностического оснащения медицинского учреждения;
В) Создание локальных этических комитетов в учреждениях;
Г) Обучение студентов «у постели больного» и передача им опыта обследования пациента;
Д) Все вышеперечисленное.
ANSWER: Д
Что такое врачебная тайна:
А) Субъективное по форме медицинское заключение, выражающее гипотезу объективной сущности болезни у данного больного;
Б) Все отрицательные действия на больного со стороны врача и медицинского персонала;
В) Проблемы нравственности врача, совокупность норм его поведения и морали, чувство профессионального долга, чести, совести и достоинства врача;
Г) Запрет медицинскому работнику сообщать третьим лицам информацию о состоянии здоровья пациента, диагнозе, результатах обследования, самом факте обращения за медицинской помощью и сведения о личной жизни, полученных при обследовании и лечении; Д. Все перечисленное выше.
ANSWER: Г
Условия разглашения врачебной тайны:
А) При определении состояние здоровья по запросу властей;
Б) При выполнении обязанностей судебно-медицинского эксперта и во избежание судебной ошибки;
В) При эпидемии инфекционных заболеваний; Г) При установлении причины смерти;
Д) Все перечисленное выше.
ANSWER: Д
Медицинская семиотика — это:
А) Направление в медицине, изучающее симптомы заболеваний;
Б) Семиология;
В) Симптоматология;
Г) Важная составная часть диагностики;
Д) Все перечисленное.
ANSWER: Д
Сочетанные заболевания — это:
А) Заболевания, каждое из которых в отдельности не могло привести больного к неблагоприятному исходу
(смерти), но в совокупности, они приводят к летальному исходу;
Б) Заболевания, которые способствует развитию, утяжелению течения и возникновению смертельных осложнений основного заболевания;
В) Заболевания, которыми одновременно страдает пациент и каждое из них в отдельности, может привести к смерти;
Г) Осложнения совокупности заболеваний пациента;
Д) Все перечисленное.
ANSWER: А
Классический метод непосредственного клинического исследования больного должен обязательно включать: А) Расспрос и Осмотр;
Б) Пальпацию, Перкуссию и Аускультацию;
В) Лабораторное обследование;
Г) Инструментальное обследование;
Д) Расспрос, осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию.
ANSWER: Д
Дайте описание «facies nephritica»:
А) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи;
Б) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек;
В) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота;
Г) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие;
Д) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые.
ANSWER: Г
Объясните происхождение койлонихий, выявляемых при общем осмотре:
А) геморрагический синдром;
Б) обезвоживание организма;
В) гиперэстрогенемия;
Г) сидеропенический синдром;
Д) нарушение синтетической функции печени.
ANSWER: Г
Объясните происхождение ангулярного стоматита и трещин кожи, выявляемых при общем осмотре: А) геморрагический синдром;
Б) обезвоживание организма;
В) гиперэстрогенемия;
Г) сидеропенический синдром;
Д) нарушение синтетической функции печени.
ANSWER: Г
Увеличенные плотные чаще безболезненные лимфоузлы наблюдаются при:
А) острой постгеморрагической анемии;
Б) хронической железодефицитной анемии;
В) лимфогранулематозе; Г) хроническом лимфолейкозе;
Д) эритремии.
ANSWER: В
Лицо Гиппократа является признаком:
А) тиреотоксикоза;
Б) нефрита;
В) сердечной недостаточности; Г) перитонита;
Д) столбняка.
ANSWER: Г
«Лицо Корвизара» характерно для больных:
А) сердечной недостаточностью;
Б) гипотиреозом;
В) гипертиреозом;
Г) нефритом;
Д) энцефалитом.
ANSWER: А
«Базедово лицо» характерно для больных:
А) перитонитом;
Б) агонирующих;
В) митральным стенозом;
Г) тиреотоксикозом;
Д) лепрой.
ANSWER: Г
Укажите признаки почечных отеков:
А) синие, холодные, плотные;
Б) синие, теплые, мягкие;
В) бледные, теплые, мягкие;
Г) бледные, холодные, плотные;
Д) синие, теплые, плотные.
ANSWER: В
Положение «ортопноэ» характерно для больных, страдающих:
А) заболеваниями желудка;
Б) заболеваниями вен нижних конечностей;
В) сердечной недостаточностью;
Г) почечной недостаточностью; Д) заболеваниями поджелудочной железы.
ANSWER: В
Ксантелазмы определяются при:
А) хроническом панкреатите;
Б) митральном стенозе;
В) эмфиземе легких; Г) билиарном циррозе печени;
Д) остром гломерулонефрите.
ANSWER: Г
Снижение тургора кожи НЕ характерно для:
А) кахексии;
Б) диабетическая комы;
В) профузных поносов;
Г) анасарки;
Д) неукротимой рвоты.
ANSWER: Г
Симптом «барабанных палочек» НЕ характерен для:
А) цирроза печени;
Б) рака легкого;
В) «синих» врожденных пороков сердца;
Г) пневмоторакса;
Д) подострого инфекционного эндокардита.
ANSWER: Г
Пальцы в виде «барабанных палочек» наблюдаются у больных с:
А) бронхиальной астмой;
Б) бронхоэктатической болезнью;
В) пневмонией; Г) острым бронхитом;
Д) сухим плевритом.
ANSWER: Б
«Барабанные палочки» и «часовые стекла» НЕ характерны для:
А) бронхоэктатической болезни;
Б) врожденных пороков сердца;
В) бронхиальной астмы;
Г) цирроза печени;
Д) подострого инфекционного эндокардита.
ANSWER: В
Постоянная лихорадка характерна для:
А) сепсиса;
Б) очаговой пневмонии;
В) гриппа;
Г) крупозной пневмонии;
Д) бруцеллеза.
ANSWER: Г
Волнообразная лихорадка наблюдается при:
А) крупозной пневмонии;
Б) сепсисе;
В) лимфогранулематозе;
Г) малярии;
Д) абсцессе легкого.
ANSWER: В
Укажите тип температурной кривой, если у больного в течение 1 недели отмечается лихорадка в пределах 38,0–38,8º:
А) febris continua;
Б) febris remitens;
В) febris intermittens;
Г) febris hectica; Д) febris recurrens.
ANSWER: А
Укажите тип температурной кривой, если у больного отмечаются суточные колебания температуры тела в пределах 37,0–39,0º: А) febris intermittens;
Б) febris remittens;
В) febris hectica;
Г) febris continua;
Д) febris reccurens.
ANSWER: В
У больного отмечаются суточные колебания температуры тела в пределах 37,0-39,0 С. Укажите тип температурной кривой:
А) febris intermittens;
Б) febris remittens;
В) febris hectica;
Г) febris continua;
Д) febris reccurens.
ANSWER: Б
Дайте описание «лица Корвизара»:
А) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи;
Б) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек;
В) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота;
Г) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие;
Д) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые. ANSWER: Д
Дайте описание «лица Гиппократа»:
А) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи;
Б) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек;
В) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота;
Г) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие;
Д) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые.
ANSWER: В
У больного имеются суточные колебания температуры тела в пределах 36,6-40,2С. Повышению температуры предшествует сильный озноб; снижение сопровождается изнуряющим потоотделением. Укажите тип температурной кривой:
А) febris intermittens;
Б) febris continua;
В) febris remittens;
Г) febris reccurens;
Д) febris hectica.
ANSWER: Д
Оцените состояние сознания, если больной неподвижен (часами сидит, или лежит, или стоит, не меняя позы), на вопросы или не отвечает совсем, или отвечает медленно односложно, все виды чувствительности снижены: А) сознание ясное;
Б) ступор;
В) сопор;
Г) кома;
Д) сумеречное сознание.
ANSWER: Б
Оцените состояние сознания, если больной лежит неподвижно, глаза закрыты, лицо амимично, на вопросы не отвечает, реагирует на сильные раздражители недифференцированными стереотипными защитными моторными, иногда неартикулированными голосовыми реакциями:
А) сознание ясное;
Б) ступор;
В) сопор;
Г) кома; Д) сумеречное сознание.
ANSWER: В
Оцените состояние сознания, если имеет место глубокое торможение высшей нервной деятельности, сопровождающееся полной потерей сознания, чувствительности и движений: А) сознание ясное;
Б) ступор;
В) сопор;
Г) кома;
Д) сумеречное сознание.
ANSWER: Г
При лечении крапивницы и ангионевротического отека НЕ показано:
А) введение глюкокортикостероидных препаратов (преднизолон, гидрокортизон);
Б) введение aльфа-адреномиметиков (норадреналин);
В) устранение причинных факторов; Д) введение н1-гистаминоблокаторов.
ANSWER: Б
Начальными симптомами анафилактического шока являются:
А) ощущение стеснения в груди, одышка;
Б) тахикардия;
В) беспокойство, чувство страха;
Г) все вышеперечисленное;
Д) ничего из перечисленного.
ANSWER: Г
Анафилактический шок может возникнуть:
А) при парентеральном введении лекарственных препаратов;
Б) при попадании лекарственных средств на слизистые оболочки;
В) от укуса насекомых;
Г) от всех вышеперечисленных причин;
Д) ни от одной из вышеперечисленных причин.
ANSWER: Г
Первым мероприятием при оказании помощи при анафилактическом шоке является: А) введение сердечных гликозидов;
Б) оксигенотерапия;
В) прекращение поступления аллергена в организм;
Г) введение ангиотонических средств;
Д) правильного ответа из перечисленного нет.
ANSWER: В
При анафилактическом шоке используются все препараты, КРОМЕ:
А) антигистаминные препараты;
Б) глюкокортикостероидные препараты;
В) мочегонные; Г) вазопрессоры;
Д) сорбенты.
ANSWER: В
Анафилактический шок — это проявление аллергических реакций:
А) замедленного типа (китергические реакции);
Б) немедленного типа (реагиновые реакции);
В) срочного типа;
Г) незамедлительного типа;
Д) экстренного типа.
ANSWER: Б
Клиническими проявлениями отека Квинке являются все, КРОМЕ:
А) отек губ;
Б) отек гортани;
В) отек вокруг глаз; Г) отек легких;
Д) отек языка.
ANSWER: Г
К медиаторам анафилаксии, высвобождаемым при активации тучных клеток и базофилов, относятся все, КРОМЕ:
А) гистамин;
Б) ацетилхолин;
В) лейкотриены;
Г) факторы активации тромбоцитов; Д) простагландины.
ANSWER: Б
Основными синдромами при анафилаксии являются все, КРОМЕ:
А) обструкция бронхов;
Б) обструкция верхних дыхательных путей;
В) артериальная гипотензия; Г) артериальная гипертензия;
Д) кожные синдромы.
ANSWER: Г
Для кетоацидотической комы характерно сочетание:
А) алкалоз, гипергликемия, кетонурия;
Б) ацидоз, нормогликемия, гиперкетонурия;
В) гипотония, ацидоз, гипергликемия, кетонурия; Г) кетонурия, ускорение СОЭ, артериальная гипертензия;
Д) ни одного правильного ответа.
ANSWER: В