3 курс / ПВБ Пропедевтика внутренних болезней / Учебно-методическое пособие История болезни_2015

-ЧДД в 1 минуту

-глубина и ритм дыхания

-одышка

б ) Пальпация грудной клетки:

-эластичность грудной клетки

-болезненность

-голосовое дрожание

в ) Сравнительная перкуссия легких:

г ) Топографическая перкуссия легких

- высота стояния верхушек

- ширина полей Кренига (см)

52

передняя

подмышечная

средняя подмышечная

задняя подмышечная

лопаточная

околопозвоночная

Активная подвижность нижнего края легких (см)

д ) Аускультация легких, бронхофония:

3. Система кровообращения:

а ) Осмотр области сердца и сосудов:

-верхушечный толчок

-сердечный толчок

-надчревная и др. пульсации

-пульсация сосудов шеи

б ) Пальпация области сердца и сосудов

-пальпация верхушечного толчка, определение его свойств

-симптом «кошачьего мурлыканья»

-пальпация пульса на лучевой артерии (и других артериях),

определение его свойств

53

в) Перкуссия границ относительной тупости сердца и сосудистого пучка

-Определение высоты стояния правого купола диафрагмы:

-правой границы

-левой границы

-верхней границы

-ширина поперечника сердца (см)

-конфигурация сердца

-ширина сосудистого пучка (см)

г ) Перкуссия границ абсолютной тупости сердца

-правой

-левой

-верхней

д ) Аускультация сердца и сосудов Число сердечных сокращений:

Тоны сердца:

-I тон:

-II тон:

-добавочные тоны

-шумы сердца

-экстракардиальные шумы

-аускультация крупных сосудов

е ) Артериальное давление

-на левой руке ___________________ мм рт ст

-на правой руке___________________ мм рт ст

54

4. Система пищеварения:

а)Исследование ротовой полости

б) Исследование живота в вертикальном положении

-осмотр

-пальпация подложечной области правого фланка живота левого фланка живота

-перкуссия

в) Исследование живота в горизонтальном положении

-осмотр

-поверхностная пальпация глубокая пальпация сигмовидная кишка нисходящий отдел слепая кишка восходящий отдел

терминальный участок подвздошной кишки большая кривизна желудка пилорический отдел желудка поперечно-ободочная кишка печень селезенка

поджелудочная железа желчный пузырь

55

Перкуссия печени по Образцову:

Размеры печени по Курлову (см):

-по правой среднеключичной линии

-по передней срединной линии

-косой размер по левой реберной дуге Перкуссия селезенки:

поперечный размер селезенки (см)

продольный размер селезенки (см)

г) Аускультация живота

5. Система мочевыделения:

а) Осмотр поясничной области б) Пальпация почек в вертикальном положении

в) Передние и задние мочеточниковые точки г) Пальпация почек в горизонтальном положении

56

д) Пальпация мочевого пузыря е) Перкуссия мочевого пузыря

ж) Симптом поколачивания (Пастернацкого)

6. Другие системы и органы:

IV ОБОСНОВАНИЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО ДИАГНОЗА

V ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО

VI РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. ЗАКЛЮЧЕНИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

VII КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ, ЕГО ОБОСНОВАНИЕ

VIII ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО

IX ДНЕВНИКИ (ЗА 2 ДНЯ КУРАЦИИ)

X ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ

57

Список рекомендуемойлитературы:

1. Греднев А.А. Пропедевтика внутренних болезней : учеб. для студентов мед. вузов / А. Л. Гребенев. - 6-е изд., перераб. и доп. – М.:

Медицина , 2011. – 787 с.

2.Мухин Н.А. Пропедевтика внутренних болезней: учеб. с прил. на компакт-диске для студентов мед. вузов / Н. А. Мухин, В.С.

Моисеев. - 2-е изд., доп. и перераб. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 847 с.

3.Пропедевтика и частная патология внутренних болезней: учеб.

пособие / А.Г. Обрезан, Л.Л. Бобров, С.В. Дударенко [и др.]. – М.:

ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 362 с.

4.Ивашкин В.Т. Пропедевтика внутренних болезней. Пульмонология:

учеб. пособие / В.Т. Ивашкин, О.М. Драпкина. – М.: ГЭОТАР–медиа, 2011. – 176 с.

5.Ивашкин В.Т. Пропедевтика внутренних болезней.

Гастроэнтерология: учеб. пособие / В.Т. Ивашкин, О.М. Драпкина. –

М.: ГЭОТАР– медиа, 2011. – 175 с.

6.Ивашкин В.Т. Пропедевтика внутренних болезней. Кардиология:

учеб. пособие / В.Т. Ивашкин, О.М. Драпкина. – М.: ГЭОТАР– медиа, 2011. – 175 с.

58