3 курс / ПВБ Пропедевтика внутренних болезней / PVB_testy_1_reyting

Б) креатинфосфокиназы; В) лактатдегидрогеназы;

Г) тропонинов; Д) амилазы. ANSWER: Д

Какой из перечисленных симптомов не встречается в остром периоде инфаркта миокарда: А) лейкопения; Б) лейкоцитоз;

В) гиперкоагуляция крови;

Г) снижение АД;

Д) повышение температуры тела. ANSWER: А

Для какой стадии инфаркта миокарда характерна регистрация патологического Q, ST на изолинии, отрицательного зубца Т:

А) острейшая стадия; Б) стадия повреждения;

В) острая стадия;

Г) стадия рубцевания; Д) подострая стадия. ANSWER: Г

Какой показатель характеризует резорбционно-некротический синдром при остром инфаркта миокарда: А) гипербилирубинемия; Б) агранулоцитоз; В) гиперферментемия;

Г) лейкопения; Д) анемия. ANSWER: В

Острая ревматическая лихорадка чаще возникает: А) в детском и юношеском возрасте; Б) во взрослом периоде; В) в пожилом возрасте;

Г) в старческом;

Д) во всех возрастах одинаково. ANSWER: А

Какой этиологический фактор вызывает острую ревматическую лихорадку: А) пневмококк; Б) стафилококк; В) гемолитический стрептококк;

Г) зеленящий стрептококк; Д) кишечная палочка. ANSWER: В

Укажите комплекс основных диагностических критериев ревматизма:

А) кардит, полиартрит, хорея, ревматические узелки, кольцевидная эритема; Б) кардит, узловая эритема, полиартрит, ревматический анамнез, лихорадка; В) ревматический анамнез, гипергидроз, слабость, утомляемость;

Г) наличие очагов инфекции в организме, хорея, полиартрит, кольцевидная эритема; Д) моноартрит, кардит, кольцевидная эритема.

ANSWER: А

Кардит при ревматизме включает поражение: А) эндокарда; Б) миокарда; В) перикарда;

Г) панкардит;

Д) все ответы правильны. ANSWER: Д

Полиартрит при острой ревматической лихорадке характеризуется всем, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) летучесть, мигрирующий характер болей; Б) утренняя скованность, необратимость изменений;

В) способность к полному восстановлению функции суставов;

Г) поражение крупных суставов; Д) появление в биохимическом анализе крове белков острой фазы воспаления, ускорение СОЭ. ANSWER: Б

При митральной недостаточности границы относительной сердечной тупости расширяются: А) вверх; Б) вправо; В) влево;

Г) вверх, влево и вправо; Д) вправо и влево. ANSWER: Г

Систолический шум в 1 точке аускультации определяется при следующем пороке: А) стеноз митрального клапана; Б) недостаточность клапанов аорты; В) аортальный стеноз;

Г) недостаточности митрального клапана;

Д) недостаточности трикуспидального клапана. ANSWER: Г

Для какой патологии характерна конфигурация относительной тупости сердца в виде "сидячей утки": А) митральный порок; Б) аортальный порок; В) инфаркт, миокарда;

Г) перикардит; Д) миокардит. ANSWER: Б

«Тон открытия» митрального клапана определяется при: А) митральной недостаточности; Б) митральном стенозе;

В) артериальной гипертензии; Г) легочной гипертензии; Д) инфаркте миокарда. ANSWER: Б

Аортальная недостаточность развивается при всех заболеваниях, кроме: А) бактериальном эндокардите; Б) атеросклерозе;

В) вирусном миокардите;

Г) острой ревматической лихорадке; Д) сифилитическом мезаортите. ANSWER: В

Длительно существующий митральный стеноз чаще всего осложняется: А) инфарктом миокарда; Б) атриовентрикулярными блокадами сердца 2-3 степени; В) фибрилляцией предсердий;

Г) всем перечисленным; Д) правильно A и B. ANSWER: В

Систолический шум в 1 точке аускультации определяется при пороке: А) стеноз митрального клапана; Б) недостаточность клапанов аорты;

В) аортальный стеноз;

Г) недостаточности митрального клапана;

Д) недостаточность трикуспидального клапана. ANSWER: Г

Диастолический шум (шум Грехема - Стилла) над легочной артерией может выслушиваться при: А) аортальном стенозе; Б) митральном стенозе;

В) митральной недостаточности;

Г) аортальной недостаточности;

Д) аортальной и митральной недостаточности. ANSWER: Б

Причины развития стеноза устья аорты: А) ревматический эндокардит;

Б) атеросклеротическое поражение клапанов аорты; В) врожденный стеноз; Г) инфекционный (бактериальный) эндокардит; Д) все перечисленные заболевания.

ANSWER: Д

Диастолическое «кошачье мурлыканье» на верхушке сердца — признак: А) митрального стеноза; Б) митральной недостаточности; В) аортального стеноза;

Г) аортальной недостаточности; Д) аневризмы аорты. ANSWER: А

ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Для диареи НЕ характерно:

А) воспалительные изменения стенки кишечника; Б) сниженная абсорбция воды и электролитов;

В) увеличение патологической секреции жидкости в кишечнике; Г) атония кишечника;

Д) ускорение транзита содержимого кишечника. ANSWER: Г

Отеки при циррозах печени могут быть обусловлены: А) повышением содержания белка в сыворотке крови;

Б) повышением гиалуронидазной активности в сыворотке крови; В) снижением содержания альбуминов в крови; Г) снижением количества альдостерона в сыворотке крови;

Д) повышением содержания билирубина в крови. ANSWER: В

Очем свидетельствует зуд кожи при заболеваниях печени: А) наличие дуодено-гастрального рефлюкса;

Б) увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза; В) нарушение синтетической (белково-образующая) функции печени;

Г) сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствующей миокардиодистрофии; Д) снижение детоксицирующей функции печени по отношению к продуктам распада белков. ANSWER: Б

Очем свидетельствует горечь во рту при заболеваниях печени:

А) наличие дуодено-гастрального рефлюкса; Б) увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза;

В) нарушение синтетической (белково-образующая) функции печени; Г) сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствующей миокардиодистрофии; Д)

снижение детоксицирующей функции печени. ANSWER: А

К главным симптомам («печеночным знакам») при заболеваниях печени относится: А) гепатомегалия; Б) спленомегалия;

В) болезненность при пальпации в правом подреберье;

Г) асцит;

Д) кровоточивость. ANSWER: А

Приступообразные боли в правом подреберье чаще всего наблюдаются при: А) циррозе печени; Б) желчнокаменной болезни; В) наследственной доброкачественной гипербилирубинемии;

Г) абсцессе печени; Д) нефроптозе. ANSWER: Б

Наиболее типичной жалобой, свойственной патологии пищевода, является: А) дисфагия; Б) отрыжка; В) боли в эпигастрии;

Г) гиперсаливация; Д) рвота. ANSWER: А

Внезапное звучное выхождение воздуха и небольшой части содержимого желудка называется: А)

Citofobia;

Б) Анорексия; В) Отрыжка;

Г) Изжога;

Д) Одинофагия. ANSWER: В

Характеристика нормального стула по Бристольской шкале кала представлена следующими параметрами: А) Колбасовидный, гладкий, мягкий / Колбасовидный, с ребристой поверхностью; Б) Отдельные плотные комки; В) Мягкие кусочки с ровными краями;

Г) Мягкие рваные кусочки, пористый; Д) Все правильно. ANSWER: А

Метеоризм — это увеличение живота, обусловленное: А) скоплением газов в кишечнике; Б) скоплением газов в брюшной полости; В) скоплением транссудата в брюшной полости;

Г) переполнением кишечника каловыми массами; Д) переполнением желудка пищей. ANSWER: А

При проведении пальпации живота ее следует начинать: А) с болезненного участка; Б) с участка, симметричного болезненному; В) с безболезненного участка;

Г) с эпигастральной области;

Д) с наиболее удобного для пальпации участка. ANSWER: В

При глубокой пальпации живота определена сигмовидная кишка плотной консистенции, бугристая, не смещаемая, умеренно болезненная. Это может быть признаком:

А) хронического колита; Б) «каловых камней»;

В) язвенного колита; Г) рака кишки; Д) аскаридоза. ANSWER: Г

Пальпаторными характеристиками нормальной сигмовидной кишки являются: А) гладкая, болезненная, смещаемая; Б) бугристая, безболезненная, не смещаемая;

В) гладкая, безболезненная, смещаемая;

Г) гладкая, безболезненная, с урчанием; Д) бугристая, болезненная, урчащая. ANSWER: В

Бимануальный метод глубокой пальпации живота применяется для ощупывания: А) сигмовидной кишки; Б) слепой кишки;

В) поперечно-ободочной кишки;

Г) восходящего отдела толстой кишки; Д) прямой кишки. ANSWER: Г

При глубокой пальпации живота кожная складка формируется: А) параллельно оси пальпируемого органа; Б) перпендикулярно оси пальпируемого органа;

В) под углом в 45° к оси пальпируемого органа;

Г) в зависимости от положения больного; Д) в зависимости от положения врача. ANSWER: Б

Закругленный мягкий и болезненный край печени пальпируется при: А) первичном раке печени; Б) метастатическом раке печени;

В) эхинококкозе; Г) циррозе печени;

Д) сердечной недостаточности. ANSWER: Д

Увеличенная, плотная, безболезненная, с заостренным краем печень пальпируется при: А) гепатите; Б) сердечной недостаточности;

В) раке печени;

Г) циррозе печени; Д) холецистите. ANSWER: Г

Быстро увеличивающаяся и каменисто-плотная печень выявляется при одном из заболеваний: А) хроническом активном гепатите; Б) хроническом персистирующем гепатите;

В) при прогрессировании недостаточности кровообращения;

Г) неалкогольной жировой болезни печени; Д) первичном раке печени. ANSWER: Д

Болезненность при поколачивании локтевой стороной ладони по реберной дуге в зоне проекции желчного пузыря — это положительный симптом:

А) Ортнера; Б) Василенко;

В) Захарьина; Г) Мерфи;

Д) Мюсси. ANSWER: А

О чем свидетельствует периодическое урчание при пальпации слепой кишки: А) симптом выявляется в норме; Б) в брюшной полости имеется свободная жидкость;

В) имеется стеноз привратника;

Г) имеется большое количество газов в толстой кишке (метеоризм у больного с колитом); Д) в толстой кишке имеется жидкое содержимое и газы.

ANSWER: А

Для острого панкреатита характерно вынужденное положение: А) лежа на спине; Б) лежа на левом боку с поджатыми ногами; В) лежа на правом боку с поджатой правой ногой;

Г) лежа на животе, надавливая рукой или валиком из одеяла на место локализации болевых ощущений; Д) сидя на корточках.

ANSWER: Г

Как изменяются данные аускультации живота при энтерите: А) нормальная перистальтика кишечника; Б) резкое усиленная (бурная) перистальтика кишечника;

В) ослабление перистальтики кишечника;

Г) отсутствие перистальтики кишечника («гробовая тишина»); Д) сосудистые шумы. ANSWER: Б

Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для синдрома портальной гипертензии:

А) живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в дыхании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки;

Б) живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит;

В) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении - распластан, в вертикальном - выглядит отвисшим, пупок выбухает, на боковых поверхностях живота - расширенная венозная сеть; Г) у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбухание и периодически

возникающие волны антиперистальтики;

Д) при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная перистальтика кишечника, живот вздут. ANSWER: В

Для портального цирроза печени характерно все, КРОМЕ: А) желтушность кожных покровов; Б) расширение вен пищевода; В) нормальные размеры селезенки;

Г) «голова медузы»; Д) асцит. ANSWER: В

Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для перитонита:

А) живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в дыхании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки;

При каком заболевании появляется пальмарная эритема: А) микседема; Б) хронический бронхит; В) ревматическая лихорадка;

Г) цирроз печени;

Д) хронический холецистит. ANSWER: Г

Для цирроза печени не характерен следующий симптом: А) койлонихии; Б) «пергаментная» кожа; В) «сосудистые звездочки»;

Г) «печеночные ладони»; Д) ксантелазмы. ANSWER: А

Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для метеоризма:

А) живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в дыхании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки; Б) живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут,

перкуторно - громкий тимпанит; В) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении - распластан, в вертикальном –

выглядит отвисшим, пупок выбухает, на боковых поверхностях живота - расширенная венозная сеть; Г) у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбухание и периодически

возникающие волны антиперистальтики; Д) при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная перистальтика кишечника, живот вздут. ANSWER: Б

Для больных циррозом печени нехарактерно появление: А) «сосудистых звездочек»; Б) печеночных ладоней; В) гинекомастии;

Г) выпадение волос подмышками;

Д) лимонно-желтого цвета кожных покровов. ANSWER: Д

Появление телеангиоэктазий характерно для: А) вирусного гепатита; Б) хронического холецистита; В) цирроза печени;

Г) метастатического поражения легких; Д) желче-каменной болезни. ANSWER: В

При осмотре больного выявлена гиперемия ладоней, языка, «сосудистые звездочки». Заподозрен: А) хронический холецистит; Б) эхинококк печени; В) алкогольный гепатит;

Г) цирроз печени;

Д) язвенная болезнь желудка. ANSWER: Г

Характерным пальпаторным признаком цирроза печени является:

А) плотная консистенция, край острый, поверхность ровная или мелкобугристая; Б) край ровный, мягкой консистенции; В) поверхность бугристая, край неровный;

Г) ничего из перечисленного; Д) все перечисленное. ANSWER: А

Как называется симптом, проявляющийся появлением болезненности при надавливании пальцем между ножками правой грудинно-ключичной сосцевидной мышцы у верхнего края ключицы: А) симптом Кера; Б) симптом Ортнера-Грекова;

В) симптом Василенко; Г) симптом Захарьина;

Д) симптом Мюсси-Георгиевского ("френикус"-симптом). ANSWER: Д

Как называется симптом, проявляющийся прерыванием дыхания на фазе глубокого вдоха под большим пальцем исследователя, находящегося в месте расположения желчного пузыря:

А) симптом Кера; Б) симптом Ортнера-Грекова;

В) симптом Василенко; Г) симптом Мюсси-Георгиевского; Д) симптом Мерфи. ANSWER: Д

Как называется симптом, проявляющийся появлением боли при поколачивании или надавливании в проекции пузырной области:

А) симптом Кера; Б) симптом Ортнера-Грекова;

В) симптом Василенко; Г) симптом Захарьина; Д) симптом Мерфи. ANSWER: Г

Как называется симптом, проявляющийся появлением боли при поколачивании по пузырной области во время вдоха:

А) симптом Кера; Б) симптом Ортнера-Грекова;

В) симптом Василенко; Г) симптом Захарьина;

Д) симптом Мюсси-Георгиевского. ANSWER: В

Для синдрома цитолиза, развивающегося при вирусном гепатите и других острых повреждениях печени, характерно:

А) высокая активность АСТ, АЛТ, ЛДГ, повышение активности печеночно-специфических ферментов; Б) повышение активности щелочной фосфатазы, гиперхолестеринемия, гипербилирубинемия;

В) снижение уровня альбумина, протромбина, холестерина, гипербилирубинемия; Г) повышение уровня гамма-глобулинов, повышение уровня иммунноглобулинов; Д) снижение уровня общего белка, протромбина, гипербилирубинемия. ANSWER: А

Самым ценным лабораторным показателем в диагностике обострения хронического панкреатита является: А) лейкоцитоз; Б) уровень аминотрансфераз;

В) уровень амилазы крови и мочи;

Г) уровень щелочной фосфатазы; Д) гипергликемия. ANSWER: В

Для синдрома цитолиза, развивающегося при остром повреждении печени характерно: А) снижение уровня гемоглобина; Б) повышение активности трансаминаз крови (АСТ, АЛТ);

В) понижение активности трансаминаз крови (АСТ, АЛТ);

Г) повышение уровня ЩФ; Д) повышение содержания в крови протромбина.

ANSWER: Б

Для заболеваний поджелудочной железы наиболее характерен: А) жидкий кал черного цвета; Б) обесцвеченный кал; В) «жирный», блестящий, плохо смывающийся кал;

Г) черный оформленный кал;

Д) пенистый кал с частичками непереваренной пищи. ANSWER: В

Ректороманоскопия позволяет производить непосредственный осмотр слизистой оболочки: А) прямой кишки; Б) прямой и сигмовидной кишок;

В) прямой, сигмовидной и нисходящей поперечно-ободочной кишок;

Г) любого отдела толстой кишки;

Д) ни одного из отделов толстой кишки. ANSWER: Б

Для диагностики поражения поджелудочной железы необходимо исследование кала: А) на стеркобилин; Б) на скрытую кровь;

В) на креаторею, стеаторею;

Г) на билирубин; Д) на уробилин. ANSWER: В

Каким методом исследования может быть верифицирован диагноз язвенной болезни: А) расспрос; Б) пальпация живота поверхностная; В) пальпация живота глубокая;

Г) исследование секреторной функции желудка; Д) гастроскопия. ANSWER: Д

Какой метод исследования используется для диагностики нарушений моторной функции кишечника: А) рентгенологическое исследование кишечника; Б) ректороманоскопия; В) рентгенография желудка;

Г) колоноскопия;

Д) холецистография. ANSWER: А

Наиболее информативным методом диагностики хронического гастрита является: А) Гастроскопия; Б) Фракционное исследование желудочного сока;

В) Морфологическое исследование биоптатов слизистой оболочки желудка;

Г) Рентгенологическое исследование желудка; Д) Расспрос (сбор жалоб, анамнеза). ANSWER: В

Наиболее информативное исследование для диагностики хронического холецистита: А) Дуоденальное зондирование;

Б) Холецистография; В) Общий анализ крови;

Г) УЗИ печени и желчного пузыря; Д) Функциональные пробы печени. ANSWER: Г