1 билет.

1. Гепатит А

2. Бристольская шкала кала, классификация срк

Бристольская шкала формы стула:

- отдельные твердые фрагменты, как орехи, трудно продвигаются;

- стул оформленный, в форме колбаски, но комковатый;

- стул оформленный, но с неоднородной (ребристой) поверхностью, в форме колбаски;

- стул оформленный или змеевидный, с ровной и мягкой поверхностью;

- мягкие фрагменты (шарики) с ровными краями;

- нестабильные фрагменты с неровными краями, кашицеобразный стул);

- водянистый стул без твердых частиц, окрашенная жидкость.

Классификация СРК на основе симптоматики:

• СРК вариант, протекающий преимущественно с запорами (твердый или фрагментированный стул - более 25% случаев, жидкий или водянистый стул - менее 25% случаев от всех актов дефекации);;

• СРК вариант, протекающий преимущественно с диареей (жидкий или водянистый стул - более 25% случаев, твердый или фрагментированный стул - менее 25% случаев от всех актов дефекации);;

• СРК вариант, протекающий преимущественно с болями в животе и метеоризмом(твердый или фрагментированный стул - более 25% случаев, жидкий или водянистый стул - более 25% случаев от всех актов дефекации).

3. Цирроз. Клиника. Синдром

4. Классификация ХП

Хронический панкреатит — длительное воспалительное заболевание поджелудочной железы, проявляющееся необратимыми морфологическими изменениями, которые вызывают боль и/или стойкое снижение функции

Классификация:

5. Няк, классификация

Классификация по распространенности поражения:

1. Дистальный колит (прямая и сигмовидная кишка),

- проктит;

- проктосигмоидит.

2. Левосторонний колит (до селезеночного изгиба).

3. Субтотальный колит (до печеночного изгиба).

4. Тотальный колит.

Классификация по характеру течения:

1. Рецидивирующее течение (часто, редко). Клинически рецидивирующая форма протекает с чередованием различных по продолжительности периодов атак заболевания и фаз ремиссии. Часто-рецидивирующая форма НЯК - повторные обострения заболевания (2 раза в год или чаще) и короткие периоды ремиссии. 

2. Непрерывное течение (обострение два раза в год и чаще), при котором не удается достичь клинической и эндоскопической  ремиссии в течение длительного времени. Диагностируют примерно у каждого десятого пациента. 

3. Фульминантая форма - наиболее часто встречается при клинической манифестации заболевания; характерно тяжелое течение и развитие осложнений.

Классификация по тяжести атаки:

1.легкий,

2.средний,

3. тяжелый

Класификация по течению:

1.молниеносное,

2.острое,

3.хроническое рецидивирующее (повторные обострения),

4.непрерывное,

5.рецидивирующее (обострение более 6 месяцев при условии адекватного лечения).

2 билет

1. Методы диагностики воспалительных заболеваний кишечника. Осложнения язвенного колита

2. Дисфункция сфинктера Одди. Критерии диагностики.

Дисфункция сфинктера Одди - это нарушение его сократительной способности, которое клинически определяется заболеваниями билиарной системы и поджелудочной железы

3. повышение уровня аминотрансфераз в период болевых присупов

4. Умеренное расширение холедоха при отсутствии структурных изменений билиарной системы

5. наличие в анамнезе холицистэктомии

3. Хронический панкреатит (ХП). Определение. Основные этиологические формы ХП.

4. Марсельско-римская классификация ХП

Марсельско-Римская международная классификация включает следующие типы ХП:

• Хронический кальцифицирующий панкреатит – имеет обычно алкогольную этиологию. Хар-ся неравномерностью поражения и кальцификацией паренхимы поджелуд.железы с образованием камней в протоках и их стенозированием, развитием атрофических процессов;

• Хронический обструктивный панкреатит (выявляется обструкция панкреатического протока или большого сосочка 12-перстной кишки камнем, опухолью, стриктура соска и т. д.).

• Хронический фиброзно-индуративный, или воспалительный, панкреатит, который гистологически характеризуется наличием мононуклеарно-клеточной инфильтрации и сопутствующим фиброзом паренхимы ПЖ.

• Хронический кистозный панкреатит (хронические кисты и псевдокисты ПЖ) – редкая форма панкреатита, характеризующаяся фиброзом, клеточной инфильтрацией и атрофией экзокринной ткани.

5. «Малые печеночные знаки»

3 билет

1. Желчнокаменная болезнь

2. Симптомы, исключающие СРК

3. ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся морфологическим изменением слизистой оболочки пищевода вследствие ретроградного заброса желудочного или желудочно-кишечного содержимого, проявляющееся пищеводными и внепищеводными симптомами.

Этиология:

ГЭРБ возникает в результате нарушения моторной функции верхних отделов ЖКТ, которые проявляются снижением давления в зоне нижнего пищеводного сфинктера и повышением давления в желудке.

Патогенез:

Симптомы (клиника):

Специфический симптом ГЭРБ - изжога с проникновением содержимого желудка в ротовую полость или без него.

Частые приступы изжоги могут привести к раздражительности, бессоннице, анорексии, а также к хронической аспирации содержимого желудка в дыхательные пути. Признаки хронический аспирации: кашель, охриплость голоса, першение в горле. 

4. Хронический гастрит, типы

Хронический гастрит (ХГ) - это хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, проявляющееся ее клеточной инфильтрацией, нарушением физиологической регенерации и вследствие этого атрофией железистого эпителия с последующим развитием кишечной метаплазии, расстройством секреторной, моторной и нередко инкреторной функции желудка.

5. Няк и с чем его дифференцировать

В отличие от НЯК поражается вся толща кишки.

4 билет

1. СРК. Римские критерии

Римские критерии - это набор критериев, используемых клиницистами для классификации диагноза пациента

2. Большие печеночные знаки

3. Клиника ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся морфологическим изменением слизистой оболочки пищевода вследствие ретроградного заброса желудочного или желудочно-кишечного содержимого, проявляющееся пищеводными и внепищеводными симптомами.

Этиология:

ГЭРБ возникает в результате нарушения моторной функции верхних отделов ЖКТ, которые проявляются снижением давления в зоне нижнего пищеводного сфинктера и повышением давления в желудке.

Патогенез:

Симптомы (клиника):

Специфический симптом ГЭРБ - изжога с проникновением содержимого желудка в ротовую полость или без него.

Частые приступы изжоги могут привести к раздражительности, бессоннице, анорексии, а также к хронической аспирации содержимого желудка в дыхательные пути. Признаки хронический аспирации: кашель, охриплость голоса, першение в горле. 

4. Классификация ЖКБ

5. Хронический холецистит, определение и классификация

5 билет

1. Механизмы рефлюксного расстройства ( вроде так, не помню) ?? Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся морфологическим изменением слизистой оболочки пищевода вследствие ретроградного заброса желудочного или желудочно-кишечного содержимого, проявляющееся пищеводными и внепищеводными симптомами.

Патогенез:

2. ХП

3. Хронический холецистит

4. Цирроз печени

5. ???

– спроси, какой тут вопрос…

6 билет

1. ХГ, определение и классификация

2. Боли при язвенной болезни, классификация

3. Синдромы при поражении печени

Проявления:

4. Острый холецистит и его диагностика

УЗИ органов брюшной полости. УЗИ является основным методом инструментальной диагностики холецистита. УЗИ брюшной полости позволяет выявить утолщение стенок желчного пузыря, застой и сгущение желчи, обнаружить камни и деформацию желчного пузыря.

5. ???? Хронический гастрит, типы (спроси последний вопрос этот или нет)

Хронический гастрит (ХГ) - это хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, проявляющееся ее клеточной инфильтрацией, нарушением физиологической регенерации и вследствие этого атрофией железистого эпителия с последующим развитием кишечной метаплазии, расстройством секреторной, моторной и нередко инкреторной функции желудка.

7 билет

1. Механизмы развития внешнесекреторный недостаточности поджелудочной железы

2. Язвенная болезнь желудка и 12-кишки. Определение. Факторы агрессии и факторы защиты слизистой желудка.

3. Основные клинические варианты ХП (их 5)

4. Острый холецистит. Определение. Этиология и патогенез

УЗИ органов брюшной полости. УЗИ является основным методом инструментальной диагностики холецистита. УЗИ брюшной полости позволяет выявить утолщение стенок желчного пузыря, застой и сгущение желчи, обнаружить камни и деформацию желчного пузыря.

5. Неалкоголтный стеатогепатит