25. Что относят к защитным факторам слизистой оболочки желудка?

*а. слизисто-бикарбонатный барьер;

б. пепсин;

*в. простагландины;

г. гиперсекреция гастрина;

д. выработка клетками слизистой оболочки уреазы.

26. На основании каких признаков выставляют диагноз язвы желудка и двенадцатипер­стной кишки?

*а. наличия болей в эпигастральной области, связанных с приёмом пищи;

б. усиления или учащения болей при приёме ощелачивающих средств;

*в. выявления симптома «ниши» при рентгенологическом исследовании;

г. дефекта слизистой оболочки, вы­являемого при проведении ФЭГДС;

д. отсутствия диспептических явле­ний при приёме кисломолочных продуктов.

Диагностика заболеваний желчевыводящих путей

1. Для гипофункции желчного пузыря и сфинктера Одди характерны:

а. коликообразная, умеренно интенсивная, кратковременная боль в правом подреберье;

*б. длительная, монотонная, тупая, без четкой иррадиации боль в правом подреберье;

*в. укорочение II этапа, удлинение IV этапа дуоденального зонди­рования, увеличение объема желчи порции " В ";

г. удлинение II этапа, укорочение IV этапа дуоденального зонди­рования, уменьшение объема желчи порции " В ".

2. Для гиперфункции желчного пузыря и сфинктера Одди характерны:

*а. коликообразная, умеренно интенсивная, кратковременная боль в правом подреберье;

б. длительная, монотонная, тупая, без четкой иррадиации боль в правом подреберье;

в. укорочение II этапа, удлинение IV этапа дуоденального зонди­рования, увеличение объема желчи порции " В "

*г. удлинение II этапа, укорочение IV этапа дуоденального зонди­рования, уменьшение объема желчи порции " В ".

3. Основными клинико-патогенетическими вариантами дисфункций

желчевыводящих путей являются:

*а. гипертоническая (гиперкинетическая);

*б. гипотоническая (гипокинетическая);

в. постгастрорезекционная;

г. постхолецистэктомическая;

д. опухолевая;

*е. смешанная.

4. Этиологические факторы хронического холецистита следующие:

*а. вирусная инфекция;

*б. застой желчи в желчном пузыре;

в. внутрипеченочный холестаз;

*г. бактериальная инфекция;

*д. нарушения питания.

5. Симптом Ортнера-Грекова - это:

а. боль при глубокой пальпации в " пузырной " точке;

б. боль при глубокой пальпации в " пузырной " точке, возникающая во время вдоха;

*в. боль при постукивании ребром ладони по правой реберной дуге;

г. боль при постукивании кончиками пальцев в правом подреберье;

д. боль при надавливании между ножками кивательной мышцы справа.

6. Симптом Кера - это:

*а. боль при глубокой пальпации в " пузырной " точке

б. боль при глубокой пальпации в " пузырной " точке,

возникающая на высоте вдоха

в. боль при постукивании ребром ладони по правой реберной дуге

г. боль при надавливании между ножками правой кивательной мышцы

7. Симптом Мерфи - это:

а. боль при глубокой пальпации в " пузырной " точке;

*б. боль при глубокой пальпации в "пузырной" точке, возникающая на высоте вдоха;

в. боль при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге;

г. боль при постукивании кончиками пальцев в правом подреберье.

8. Симптом Лепене-Василенко - это:

а. боль при глубокой пальпации в "пузырной" точке;

б. боль при глубокой пальпации в "пузырной" точке, возникающая во время вдоха;

в. боль при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге;

*г. боль при постукивании кончиками пальцев в правом подреберье.

9. Симптом Мюсси-Георгиевского - это:

а. боль при глубокой пальпации в "пузырной" точке;

б. боль при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге;

*в. боль при надавливании между ножками кивательной мышцы справа;

г. боль при постукивании кончиками пальцев в правом подреберье.

10. Причинами развития "желчной" колики являются:

а. растяжение капсулы печени;

*б. нарушение оттока желчи с повышением давления в желчном пузыре;

*в. спазм сфинктера Одди;

*г. закупорка камнем общего желчного протока;

д. внутрипеченочный холестаз;

е. перихолецистит.

11. Наиболее частыми клиническими вариантами хронического холецистита являются:

*а. калькулезный;

*б. некалькулезный;

в. псевдоопухолевый;

г. катаральный;

д. холестатический;

е. все ответы верны.

12. Признаками хронического некалькулезного холецистита являются:

а. синдром холестаза;

б. синдром цитолиза;

в. мезенхимально-воспалительный синдром;

г. синдрома печеночно-клеточной недостаточности;

д. все ответы верны;

*е. все ответы не верны.

13. Для хронического холецистита характерными являются изменения желчи порции "В ":

*а. снижение величины рН;

б. повышение плотности;

*в. скопление лейкоцитов;

г. единичные клетки пузырного эпителия;

*д. мутная желчь с хлопьями слизи;

е. все варианты верны.

14. Симптом Курвуазье может появляться при: а. циррозе печени; б. раке печени; *в. раке головки поджелудочной железы; г. хроническом холангите; д. хроническом гепатите. 15. Для приступа желчекаменной болезни не характерно: а. боли в правом подреберье; б. желтуха; *в. повышение уробилина в моче; г. лейкоцитоз; д. положительный симптом Ортнера.

Диагностика гепатитов и циррозов печени

1. Наиболее частыми причинами хронических гепатитов вирусной этиологии являются вирусы:

а. гепатита А;

*б. гепатита В;

*в. гепатита С;

г. дельта- инфекция;

д. гепатита G;

е. цитомегаловирусы.

2. При хроническом гепатите возникновение болей индуцируют:

*а. употребление алкоголя;

б. употребление пищи, богатой углеводами;

*в. жирная пища;

*г. физическая нагрузка.

3. Возникновение "сосудистых звездочек" при циррозах печени обусловлено:

а. гиперинсулинемией;

*б. гиперэстрогенемией;

в. гиперальдостеронемией;

г. гипербилирубинемией;

д. гипокортицизмом.

4. Синдрому холестаза свойственны все проявления, кроме:

а. желтуха;

*б. кожный зуд;

в. внутрисосудистый гемолиз;

г. ксантоматоз;

*д. портальная гипертензия;

*е. асцит.

5. Кожный зуд является признаком желтухи:

а. надпеченочной;

б. печеночной;

*в. подпеченочной;

г. все перечисленное верно.

6. Гиперспленизм - это:

а. увеличение размеров селезенки;

*б. повышение функции селезенки;

в. воспаление капсулы селезенки;

г. опухолевая метаплазия селезенки.

7. Расширение подкожных вен передней брюшной стенки при заболева­ниях печени является признаком:

а. синдрома цитолиза;

б. синдрома холестаза;

*в. синдрома портальной гипертензии;

г. синдрома гиперспленизма;

д. синдрома иммунного воспаления.

8. Особенностями окраски кожи при синдроме холестаза являются:

а. flavinicterus;

*б. verdinicterus;

в. ruвinicterus;

*г. melasicterus.

9. Клиническими признаками синдрома портальной гипертензии

являются:

*а. варикозное расширение вен кардиального отдела пищевода;

б. гепатомегалия;

*в. асцит;

*г. " голова Медузы ";

*д. расширение геморроидальных вен;

е. желтуха.

10. Причинами отечно-асцитического синдрома при циррозах печени

являются:

а. гипергликемия;

*б. гиперальдостеронемия;

*в. портальная гипертензия;

г. гипокалиемия;

*д. гипоальбуминемия;

е. гипопитуитризм.

11. При синдроме холестаза чаще всего первыми по времени возникновения являются жалобы:

*а. желтуха;

б. боли в костях;

*в. кожный зуд;

г. увеличение живота;

д. диарея;

е. носовые кровотечения.

12. Признаками гиперэстрогенемии при циррозе печени являются:

*а. " сосудистые звездочки ";

б. желтуха;

*в. пальмарная эритема;

*г. гинекомастия;

д.метеоризм;

е. асцит.

13. Темно-коричневый цвет мочи при синдроме холестаза обусловлен:

а. гемоглобинурией;

*б. билирубинурией;

в. глюкозурией;

г. уратурией;

д. пиурией;

е. гематурией.

14. Особенностями аутоиммунного гепатита являются:

а. гепатомегалия, гипербилирубинемия, гиперферментемия, асцит;

*б. гепатомегалия, артралгия, серозиты, лимфоаденопатия, лихорадка;

в. желтуха, кожный зуд, меланодермия, остеопороз;

г. желтуха, анемия, спленомегалия.

15. Клиническими признаками синдрома холестаза являются:

*а. кожный зуд;

б. полиурия;

*в. артериальная гипотония;

*г. мelasicterus;

*д. брадикардия;

16. Гипоальбуминемия при заболеваниях печени может проявляться

клинически:

а. снижение тургора кожи;

*б. отечный синдром;

в. кожный зуд;

г. ломкость и выпадение волос;

*д. бледность и тусклость ногтей.

17. Особенностями пальпаторной характеристики печени при циррозе являются:

*а. плотная, бугристая, с острым краем, значительно увеличенная, малоболезненная;

б. плотно-эластическая, гладкая, край закруглен, увеличенная, болезненная;

в. деревянистой плотности, резко увеличенная, бугристая, умеренно болезненная.

18. Для больных циррозом печени не характерно появление: а. "сосудистых звездочек"; б. печеночных ладоней; в. гинекомастии; г. выпадения волос под мышками; *д. лимонно-желтого цвета кожных покровов. 19. Для механической желтухи характерно: а. снижение уровня щелочной фосфатазы; б. повышение уровня аспартатаминотрансферазы –ACT; в. повышение уровня прямого и непрямого билирубина; г. повышение уровня альбуминов; *д. повышение уровня прямого билирубина. 20. Для цирроза печени характерно все, кроме: а. желтушность кожных покровов; б. расширение вен пищевода; *в. селезенка нормальных размеров; г. "голова медузы"; д. асцит. 21. При синдроме портальной гипертензии не наблюдается а. асцит; б. увеличение селезенки; в. "голова медузы"; г. расширение геморроидальных вен; *д. "сосудистые звездочки". 22. Для холестаза не характерно: а. увеличение холестерина крови; б. увеличение щелочной фосфотазы крови; в. наличие ксантелазм; г. наличие кожного зуда; *д. наличие "сосудистых звездочек". 23. При циррозе печени не наблюдается: а. пальмарная эритема; б. телеангиоэктазии на коже; *в. "львиное лицо"; г. "голова медузы". 24. При осмотре больного выявлена гиперемия ладоней, языка, "сосудистые звездочки". Заподозрен: а. хронический холецистит; б. эхинококк печени; в. алкогольный гепатоз; *г. цирроз печени; д. язвенная болезнь желудка. 25. Для печеночной желтухи характерен следующий цвет кожных покровов: *а. лимонно-желтый; б. оранжево-желтый; в. зеленовато-желтый; г. землистый; д. "восковой куклы". 26. При портальной гипертензии не наблюдается: а. спленомегалия; б. "голова медузы"; *в. кожный зуд; г. метеоризм; д. расширение вен пищевода. 27. У больных циррозом печени при осмотре можно выявить все перечисленные признаки, кроме одного: а. сосудистые звездочки; б. печеночные ладони; в. гинекомастия; г. "пергаментная" кожа; *д. лимонно-желтый цвет кожных покровов. 28. Для паренхиматозной желтухи характерен следующий цвет кожных покровов: а. лимонно-желтый; *б. оранжево-желтый; в. зеленовато-желтый; г. землистый; д. "восковой куклы". 29. Для механической желтухи характерно все нижеперечисленное, за одним исключением: а. очень высокий общий билирубин; б. преобладание прямого билирубина; в. обесцвеченный кал; г. наличие в моче прямого билирубина; *д. резко положительная реакция мочи на уробилин. 30. Для печеночной желтухи характерно все перечисленное, кроме одного: а. повышение прямого билирубина; б. повышение непрямого билирубина; в. положительная реакция на стеркобилин; г. обнаружение в моче уробилина; *д. значительное повышение в крови уровня щелочной фосфатазы и холестерина. 31. Какой механизм гинекомастии у мужчин, страдающих циррозом печени: а. геморрагический синдром; б. обезвоживание организма; *в. гиперэстрогенемия; г. сидеропенический синдром; д. нарушение синтетической функции печени. 32. При синдроме холестаза наблюдается: а. увеличение непрямого билирубина; б. повышение АЛТ; в. увеличение щелочной фосфатазы; г. снижение холестерина; д. увеличение альдолазы. 33. Для цирроза печени не характерен следующий симптом: *а. койлонихии; б. "пергаментная" кожа; в. "сосудистые звездочки"; г. "печеночные ладони"; д. ксантелазмы. 34. Из приведенных ниже признаков выберите те, которые наиболее характерны для синдрома гиперспленизма: а. анемия, лимфоцитоз, тромбоцитопения; б. анемия, лейкоцитоз, лимфоцитоз, тромбоцитопения; в. анемия, лейкопения, лимфоцитоз, тромбоцитоз; г. анемия, лейкоцитоз, тромбоцитопения; *д. анемия, лейкопения, тромбоцитопения. 35. Характерными признаками портальной гипертензии при осмотре являются: *а. увеличенный в объеме живот с выбухающим пупком; б. увеличенный в объеме живот с глубоким, втянутым пупком; *в. венозный рисунок на боковых участках живота; *г. отеки нижних конечностей; д. "печеночная" ладонь.

36. Какие факторы относят к факто­рам риска заболеваний печени?

*а. переливание крови;

б. курение;

*в. злоупотребление алкоголем;

*г. внутривенное введение наркотиков;

д. переохлаждение.

37. Бoльные с циррозом печени предъявляют жалобы на:

*а. увеличение живота в объёме;

*б. носовые кровотечения;

в. отделение мокроты;

*г. выраженная слабость;

д. диарея.

38. К внепечёночным проявлениям хронического гепатита относятся:

а. синдром Рейно;

*б. артралгии;

*в. миалгии;

*г. васкулиты;

д. бронхообструктивный синдром.

39. Для портальной гипертензии не характерны:

а. наличие варикозного расширения вен пищевода и желудка;

б. спленомегалия;

*в. гепатомегалия;

г. увеличение диаметра воротной вены;

д. асцит.

40. Осложнением портальной гипертензии являются:

*а. прямокишечной кровотечение;

*б. развитие «шунтовой» печеночной энцефалопатии;

в. разрыв воротной вены;

г. системная артериальная гипертензия;

*д. кровотечение из вен пищевода.

41. Гиперспленизм это:

а. врождённый порок развития селезёнки;

*б. сочетание цитопении с возмож­ным увеличением селезёнки;

*в. увеличение селезёнки в сочетании с цитопенией;

г. обязательное увеличение селезён­ки в сочетании с лейкоцитозом;

д. увеличение селезёнки у больных гепатитом.

42. У больных цирро­зом печени в общем анализе крови наблюдают наиболее часто:

а. тромбоцитоз;

*б. тромбоцитопения;

в. эритроцитоз;

*г. лейкопения;

д. эозинофилия.

43. Укажите клинические признаки начальных стадий печёночной энцефалопатии.

*а. инверсия сна;

б. кома;

*в. хлопающий тремор (астериксис);

*г. головная боль;

*д. дисфория.

44. При по­дозрении на цирроз печени обязательны лабораторные исследования:

*а. ФЭГДС;

*б. УЗИ брюшной полости;

в. ирригоскопия;

г. ангиография;

*д. сцинтиграфия печени.

45. в асцита при заболеваниях печени участвуют:

*а. портальная гипертензия;

б. нарушение свёртывания крови;

*в. изменения уровня альдостерона;

г. гипербилирубинемия;

*д. гипоальбуминемия.

46. Для аутоиммунного гепатита характерно:

*а. молодой возраст;

б. преобладание лиц мужского пола;

в. незначительное повышение активности аминотрансфераз;

*г. частое развитие внепечёночных проявлений;

*д. гипергаммаглобулинемия.

Лабораторная диагностика заболеваний

органов пищеварения

1. Энтеральными стимуляторами желудочной секреции являются:

*а. кофеин;

б. сульфат магния;

*в. мясной бульон;

*г. капустный отвар;

д. пентагастрин;

е. гистамин.

2. Парэнтеральными стимуляторами желудочной секреции являются:

а. кофеин;

б. сульфат магния;

в. мясной бульон;

г. капустный отвар;

*д. пентагастрин;

*е. гистамин.

3. Дозой гистамина, обеспечивающей субмаксимальную стимуляцию

желудочной секреции, является:

а. 0,25 мг/кг;

б. 0,03 мг/кг;

*в. 0,008 мг/кг;

г. 0,024 мг/кг;

д. 0,4 мг/кг;

е. 3,6 мг/кг.

4. Дозой гистамина, обеспечивающей максимальную стимуляцию

желудочной секреции, является:

а. 0,25 мг/кг;

б. 0,03 мг/кг;

в. 0,008 мг/кг;

*г. 0,024 мг/кг;

д. 0,4 мг/кг;

е. 3,6 мг/кг.

5. Дозой пентагастрина, применяемой для стимуляции желудочной

секреции при диагностическом заборе желудочного сока, является:

*а. 6 мкг/кг;

б. 24 мкг/кг;

в. 8 мкг/кг;

г. 4,8 мкг/кг;

д. 0,3 мг/кг;

е. 15 мкг/кг.

6. При повреждении главных клеток желез желудка кислотность

желудочного сока:

*а. не изменится;

б. увеличивается на высоте секреции;

в. увеличена постоянно;

г. снижена постоянно;

д. в некоторых случаях увеличивается, в некоторых снижается.

7. Роль соляной кислоты в пищеварении заключается:

а. превращает пепсиноген в пепсин;

б. создает оптимальную для максимальной активности пепсина рH среды;

в. вызывает денатурацию и набухание белков, способствуя их

ферментативному расщеплению;

*г. верно все вышеуказанное.

8. Повышение в крови активности секреционных ферментов

является признаком:

а. синдрома холестаза;

б. синдрома цитолиза;

в. мезенхимально-воспалительного синдрома;

*г. синдрома печеночно-клеточной недостаточности;

д. синдрома портальной гипертензии.

9. Индикаторными ферментами печени являются:

*а. А Л А Т;

*б. А С А Т;

в. щелочная фосфатаза;

г. хоглинэстераза;

*д. гаммаглютаматдегидрогеназа;

е. 5- нуклеотидаза.

10. Лабораторными признаками синдрома холестаза являются:

*а. гиперхолестеринемия;

*б. гипербилирубинемия;

в. гипокалиемия;

*г. гипокальциемия;

*д. увеличение активности щелочной фосфатазы;

е. увеличение активности АЛАТ.

11. Секреционными ферментами печени являются:

а. 5- нуклеотидаза;

*б. холинэстераза;

в. щелочная фосфатаза;

*г. псевдохолинэстераза;

д. АСАТ;

е. АЛАТ.

12. Экскреционными ферментами печени являются:

*а. щелочная фосфатаза;

б. АЛаТ;

в. АСаТ;

*г. 5- нуклеотидаза;

д. лактатдегидрогеназа;

е. холинэстераза.

13. Повышение в крови активности индикаторных ферментов печени

является признаком:

а. синдрома холестаза;

*б. синдрома цитолиза;

в. мезенхимально-воспалительного синдрома;

г. синдрома печеночно-клеточной недостаточности;

д. синдрома портальной гипертензии.

14. Порцией желчи "А" является желчь, полученная во время:

*а. I этапа;

б. II этапа;

*в. III этапа;

г. IV этапа;

д. V этапа;

е. VI этапа.

15. Лабораторными признаками синдрома цитолиза являются:

*а. увеличение активности индикаторных ферментов;

*б. увеличение уровня сывороточного железа;

*в. конъюгированная гипербилирубинемия;

г. увеличение активности секреционных ферментов;

д. увеличение активности экскреционных ферментов;

е. гиперхолестеринемия.

16. Параметрами, характеризующими нормальную функцию желчного пузыря, являются:

а. время опорожнения 15-20 мин;

*б. время опорожнения 20-40 мин;

в. время опорожнения 30-80 мин;

г. объем желчи 20-40 мл;

д. объем желчи 40-80 мл;

*е. объем желчи 30-60 мл.

17. Холецистокинетиками, используемыми при проведении

дуоденального зондирования, являются:

а. пентагастрин;

*б. сульфат магния;

*в. оливковое масло;

*г. сорбит;

д. кофеин;

е. эуфиллин.

18. При проведении дуоденального зондирования выявлено, что длитель­ность II этапа составляет 12 мин., объем порции в - 25 мл. Это характерно для варианта дисфункции желчевыводящих путей:

а. гипотонического – гипокинетического;

*б. гипертонического – гиперкинетического;

в. гипертонического – гипокинетического;

г. гипотонического – гиперкинетического;

д. все ответы верны.

19. При проведении дуоденального зондирования установлено, что дли­тельность II этапа составляет 1 мин., IV этапа - 65 мин., объем пузырной желчи, полученной во время VI этапа - 55 мл. Это характерно для варианта дисфункции желчевыводящих путей:

*а. гипотонического – гипокинетического;

б. гипертонического – гипокинетического;

в. гипертонического – гиперкинетического;

г. гипотонического – гиперкинетического;

д. все ответы не верны.

20. Признаками угрозы камнеобразования в желчном пузыре

являются изменения, выявляемые при исследовании желчи:

а. снижение плотности;

б. повышение рН желчи;

*в. снижение холато- холестеринового индекса;

*г. кристаллы холестерина;

*д. кристаллы билирубината кальция;

е. лейкоциты.

21. Порцией желчи " В " считают желчь, полученную во время:

а. I этапа;

б. II этапа;

в. III этапа;

*г. IV этапа;

д. V этапа;

*е. VI этапа.

22. Особенностями копрограммы при бродильном типе кишечной диспепсии являются:

а. большое количество мышечных волокон с исчерченностью;

*б. резкокислая реакция кала;

*в. присутствие йодофильной флоры;

г. обнаруживается нейтральный жир в большом количестве;

д. амилорея не характерна.

23. Для синдрома гнилостной кишечной диспепсии характерны признаки:

а. кашицеобразный " пенистый " кал кислой реакции;

б. кашицеобразный кал со слизью и кровью;

в. увеличение содержания в кале органических кислот;

*г. кашицеобразный темно-коричневый кал щелочной реакции с гнилостным запахом;

*д. резкое увеличение аммиака в кале;

е. значительное увеличение в кале иодофильной флоры.

24. Обнаружение иодофильной микрофлоры в кале является признаком:

а. гнилостной диспепсии;

*б. бродильной диспепсии;

в. "мыльной" диспепсии;

г. хронического анацидного гастрита;

д. хронического гепатита.

25. Для синдрома " мыльной " диспепсии характерны:

а. кашицеобразный "пенистый" кал кислой реакции;

*б. светлый блестящий кал мазевидной консистенции;

*в. полифекалия;

*г. стеаторея;

д. резкое увеличение аммиака в кале.

26. Определение скрытой крови в кале проводят с помощью реакции:

а. Вассермана;

*б. Грегерсена;

в. Григорьева;

г. Виноградова.

27. Для кала при бродильной диспепсии характерно:

*а. кислая реакция;

б. щелочная реакция;

*в. желто-зелёный цвет;

г. темно-коричневый цвет.

28. Пенистый вид кала наблюдается при:

*а. бродильной диспепсии;

б. гнилостной диспепсии;

в. мыльной диспепсии.

29. Макроскопическое исследование кала включает определение:

*а. количества каловых масс;

*б. консистенции испражнений;

*в. цвета, запаха;

*г. пищевых остатков;

*д. крови, гноя, слизи.

30. Контрастная рентгенография пищеварительного тракта позволяет выявить:

*а. сужение или расширение пищевода;

б. увеличенные размеры почек;

*в. дефект наполнения в желудке;

*г. симптом «ниши»;

д. уровень жидкости и распределение газа по ходу ЖКТ.

31. На поражение пе­чени могут указать лабораторные признаки:

*а. увеличение активности АЛТ и ACT;

б. гиперкалиемия;

*в. гипербилирубинемия;

*г. гипергаммаглобулинемия.

32. О нарушении синтетической функции печени свидетельствуют:

а. гипокалиемия;

б. гиперхолестеринемия;

*в. снижение концентрации в крови альбумина;

г. снижение содержания в крови ге­моглобина;

*д. снижение содержания в крови протромбина.

33. Маркёром цитолиза гепатоцитов является повышенный уровень:

*а. АЛТ;

*б. МВ-фракция КФК;

в. АСТ;

*г. амилаза;

д. холинэстераза.

34. Для холестаза характерно:

а. повышение содержания в крови непрямого билирубина;

*б. повышение содержания в крови холестерина;

*в. повышение активности щелочной фосфатазы;

г. повышение содержания в моче уробилиногена;

д. снижение содержания в моче билирубина.

Укажите наиболее типичную локализацию подагрических тофусов:

ушная раковина

в области крестца

хрящи носа

в области коленных суставов

разгибательная поверхность локтевого сустава

Рентгенологические изменения при ревматоидном артрите ранее всего обнаруживаются в:

проксимальных межфаланговых или пястно-фаланговых суставах

голеностопных суставах

локтевых суставах

коленных суставах

плечевых суставах

Характерными изменениями суставов, выявляемыми при осмотре у больных с ревматоидным артритом, являются все, кроме:

отклонение всей кисти в ульнарном направлении («плавник моржа»)

сгибательная контрактура пястно-фалангового сустава (типа «гусиной шеи»)

незначительная деформация крупных суставов и припухлость в них

сгибательная контрактура проксимальных и переразгибание в дистальных межфаланговых суставах (деформация по типу пуговичной петли)