3 курс / ПВБ Пропедевтика внутренних болезней / Осенний семестр / 9 / Вопросы Занятие 9

Занятие 9. Расспрос больных с заболеваниями пищевода, желудка и кишечника.

Расспрос.

Боли.

• Механизм возникновения.

• Локализация, иррадиация болей, их характер и интенсивность, время возникновения в течение суток, продолжительность, купирование болей.

Диспепсические явления.

• Затруднение глотания и прохождения пищи по пищеводу (дисфагия).

• Тошнота, отрыжка, изжога, вздутие живота (метеоризм).

Детальная характеристика.

• Степень выраженности этих явлений, отношение к приему пищи, ее качеству и количеству, чем провоцируются и купируются диспептические явления.

Диагностическое значение этих симптомов.

• Аппетит: сохранен, понижен, повышен ( полифагия), полностью отсутствует (анорексия).

• Отвращение к пище ( жирной, мясной).

• Сухость во рту, горечь.

• Неприятный вкус, отсутствие вкуса.

• Слюнотечение.

Стул.

• Частота за сутки, объем испражнений, цвет, форма, консистенция, наличие частиц непереваренной клетчатки, пищи, примесей крови, слизи.

• Причины, диагностическое значение различных видов диареи.

• Запоры, механизм происхождения, диагностическое значение.

Признаки пищеводного, желудочного, кишечного кровотечений.

Похудание.

Значение анамнеза для диагностики и прогноза заболеваний органов пищеварения.