III. Содержание обучения

1. Фазовая структура сердечного цикла

1.1. систола предсердий

1.2 .систола желудочков

1.2.1.фаза асинхронного сокращения

1.2.2.фаза изометрического сокращения

1.2.3.фаза изгнания

1.3. период диастолы

1.3.1.фаза изометрического расслабления

1.3.2.фаза быстрого наполнения желудочков

1.3.3.фаза медленного наполнения желудочков

2. Формирование тонов сердца по фазам сердечного цикла

3. Тоны сердца

1. I тон сердца, механизм его образования

3.1.1. компоненты I тона сердца: клапанный, мышечный, сосудистый

3.1.2. характеристика I тона, его отличие от II тона

2. II тон сердца, механизм его образования

компоненты II тона: клапанный и сосудистый характеристика II тона

3. третий тон сердца, механизм его формирования

4. четвертый тон сердца, механизм его формирования

3. Точки проекции клапанов на поверхность грудной клетки

4. Правила аускультации сердца

5.1. точки аускультации сердца

5.2. последовательность аускультации сердца:

5.2.1. по току крови, ее преимущества

5.2.2.по частоте поражения клапанов

3. Изменения тонов сердца

   1. изменение звучность тонов сердца

      1. физиологическое ослабление тонов сердца, его причины

      2. физиологическое усиление тонов сердца, его причины

      3. патологическое ослабление тонов сердца, его причины

      4. патологическое усиление тонов сердца, его причины

      5. ослабление I тона сердца, его причины

      6. усиление I тона, его причины

      7. ослабление II тона, его причины

      8. усиление II тона (акцент), его причины (над аортой, над легочной артерией)

   2. раздвоение тонов сердца

6.2.1. физиологическое раздвоение или расщепление I тона, его причины

6.2.2. патологическое раздвоение I тона, его причины

6.2.3. физиологическое раздвоение II тона, его причины

6.2.4. патологическое раздвоение II тона, его причины

6.3. тон открытия митрального клапана

6.3.1. ритм перепела, механизм образования, причины появления

3. Перикард- тон, причины появления, механизм образования, понятие о систолическом щелчке

4. ритм галопа

6.4.1. протодиастолический ритм галопа, механизм образования, причины возникновения, из каких тонов он состоит

6.4.2. пресистолический ритм галопа, механизм образования, причины возникновения, из каких тонов он состоит

6.4.3. мезодиастолический ритм галопа, механизм образования, причины возникновения, из каких тонов он состоит

3. Происхождение шумов сердца

   1. по месту возникновения

      1. Интракардиальные шумы

      2. экстракардиальные шумы

7.2. по причине возникновения

7.2.1. функциональные шумы

7.2.1.1. причины формирования функциональных шумов

7.2.1.2. свойства функциональных шумов

7.2.2. органические шумы

7.2.1. систолические шумы

7.2.1.1. систолические шумы изгнания

7.2.1.2. систолические шумы регургитации

7.2.2. диастолические шумы, причины их формирования

7.3. характеристика шумов

7.3.1. отношение шумов к систоле или к диастоле

7.3.1.1.протолиастолический шум

7.3.1.2.мезодиастолический шум

7.3.1.3.пресистолический шум

7.3.2. свойства шумов

7.3.2.1.по тембру

7.3.2.2.по продолжительности

7.3.2.3.по громкости

7.3.2.4.по интенсивности

7.3.2.5.локализации

7.3.2.6.по проведению

8. Положение больного при выслушивании шумов

9. Дифференцирование шумов

10 Шум Флинта, механизм возникновения, причины, локализация

11. Шум Грэхема-Стилла, механизм возникновения, причины, локализация

12. Внесердечные (экстракардиальные) шумы

12.1. шум трения перикарда, его отличия

12.2. плевроперикардиальный шум, его отличия

13. Аускультация сосудов

13.1. аускультация артерий: последовательность, характеристика в норме

13.2. понятие о двойном тоне Траубе и двойном шуме Виноградова-Дюрозье

13.3. выслушивание брюшного отдела аорты, места наилучшего выслушивания

13.3.1.систолический шум при выслушивании брюшного отдела аорты, его причины

13.4. выслушивание почечных артерий, точки их аускультации

13.4.1.причины выслушивания систолического шума на почечных артериях

13.2. аускультация вен в норме

13.2.1.шум волчка, его причины, методика выслушивания

14. Понятие о фонокардиографии, ее значение