Диастолический шум на верхушке

Органический шум

при стенозе левого атриовентрикулярного отверстия

1 - турбулентный ток крови;

2 - локализация шума;

3 - систола;

4 - диастола;

5 - тон открытия митрального клапана;

6 - убывающий диастолический шум, отстоящий от II тона;

7 - пресистолическое усиление диастолического шума.

Систолический шум при стенозе устья аорты

1 - турбулентный ток крови; 2, 3 - локализация шума;

4 - проведение шума на сосуды шеи;

5 - систола;

6 - диастола;

7 - ромбовидный характер шума

Диастолический шум

при недостаточности клапана аорты

1 - турбулентный ток крови;

2 – локализация и проведение шума;

3 - систола;

4 - диастола;

5 - убывающий диастолический шум, начинающийся сразу после II тона.

органических внутрисердечных шумов

1-6 -исторически сложившееся деление систолы и диастолы на равные части

а - шумы отсутствуют;

б - короткий убывающий

протосистолический;

в - короткий нарастающе-

убывающий

мезосистолический;

г - поздний систолический шумы;

д,е - два варианта голосистолических шумов, занимающих всю систолу (лентообразный и

веретенообразный, или

ромбовидный);

ж- убывающий

протодиастолический и

нарастающий

пресистолический шумы;

К возникновению функциональных шумов приводит:

Ускоренный ток крови (анемия, лихорадка, тиреотоксикоз)

Относительная недостаточность клапанов при несоответствии размера клапанов ширине фиброзного кольца (атриовентрикулярного) при дилятации полостей

Характеристика

внутрисердечного шума

Функциональный Органический

Проведение шума Не проводятся Проводятся

Признаки пораж.

Шум Грэхема-Стилла – это функциональный диастолический шум относительной недостаточности клапана легочной артерии, возникающий при длительном повышении давления в легочной артерии (митральный стеноз, легочная гипертензия, легочное сердце). Во II м/р по левому краю грудины.

Шум Флинта – пресистолический шум относительного (функционального) стеноза

митрального отверстия , возникающий у больных с недостаточностью аортального клапана (при обратном токе крови струя крови отодвигает створку митрального клапана , создавая функциональный митральный стеноз). Выслушивается на верхушке.

(экстракардиальные) шумы Шум трения перикарда

Чаще выслушивается на ограниченном участке, в зоне абсолютной тупости сердца, не проводится

Усиливается при надавливании стетофонендоскопом на переднюю грудную стенку

Является непостоянным звуковым феноменом

Выслушивается в обе фазы сердечной деятельности (систолу и диастолу)

Внесердечные

(экстракардиальные) шумы Плевроперикардиальный шум

Возникает при воспалении плевры, прилегающей к сердцу

Выслушивается обычно по левому краю относительной тупости сердца

Усиливается на высоте глубокого

вдоха

Ослабляется или исчезает при максимальном выдохе и задержке дыхания

Спасибо за внимание!