3 курс / ПВБ Пропедевтика внутренних болезней / Осенний семестр / 6 / Вопросы Занятие 6
.docxЗАНЯТИЕ 6. ПАЛЬПАЦИЯ И ПЕРКУССИЯ СЕРДЦА.
Пальпация. Пальпация сердечного и верхушечного толчков.
Характеристика верхушечного толчка: локализация, сила, высота,площадь.
Отрицательный верхушечный толчок.
Определение систолического и диастолического дрожания в области сердца.
Пальпация основания сердца.
Пальпаторное изучение эпигастральной пульсации, её причины ( различия пульсации сердца , аорты, печени ). Определение пульсации аорты и яремной вырезки. Диагностическое значение.
Пальпация периферических артерий. Осмотр и пальпация височных, сонных, лучевых, подколенных артерий и артерий тыла стопы: выраженность пульсации, эластичность, извитость артерий, наличие уплотнений, аневризматических расширений.
Артериальный пульс. Исследование его на лучевых артериях, сравнение пульса на обоих руках. Частота, ритм (наличие аритмии и дефицита пульса ), наполнение, напряжение, величина, скорость, форма пульса.
Исследование вен. Расширение вен грудной клетки, брюшной стенки, конечностей. Уплотнение и болезненность при пальпации вен, варикозное расширение вен.
Перкуссия. Методика определения границ относительной и абсолютной тупости сердца , сосудистого пучка.
Определение конфигурации относительной тупости сердца.
Диагностическое значение изменений границ относительной и абсолютной тупости сердца.
Определение артериального давления по методу Короткова. Методика и техника. Систолическое, диастолическое, среднее А.Д. Пульсовое давление.
Понятие об артериальной гипертензии и гипотензии.