3 курс / ПВБ Пропедевтика внутренних болезней / Осенний семестр / 5 / Вопросы Занятие 5
.docxБЛОК 2. “МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ”
Занятие 6. Расспрос и осмотр больных с заболеваниями органов кровообращения.
Расспрос. Основные жалобы и их патогенез.
Боли в области сердца; механизм их возникновения. Характер болей, их локализация, иррадиация, продолжительность, интенсивность, связь с волнением, физической нагрузкой, ночные боли, способы купирования.
Одышка. Механизмы возникновения «сердечной одышки». Связь с физической нагрузкой и с положением тела.
Сердечная астма, время и условия возникновения, продолжительность приступов, их купирование.
Сердцебиения, ощущение перебоев в работе сердца; характер аритмии (постоянный, приступообразный), продолжительность приступов, их частота, условия возникновения и купирования. Ощущение пульсации в различных частях тела.
Кашель, кровохарканье, характер, механизм возникновения, диагностическое значение.
Значение анамнеза для диагностики и прогноза заболеваний системы кровообращения.
Осмотр. Положение больного, цвет кожных покровов: румянец, бледность, цианоз.
Отличие центрального и периферического цианоза.
Отеки. Механизм их возникновения, локализация, распространенность, выраженность (пастозность, умеренные или резко выраженные отеки). Водянка полостей.
Осмотр шеи: набухание и пульсация вен (отрицательный и положительный венный пульс). Отличие венозной и артериальной пульсации на шее. Причины их возникновения. Диагностическое значение.
Осмотр области сердца: сердечный горб, верхушечный и сердечный толчок, эпигастральная пульсация.
Патологическая пульсация в области сердца. Диагностическое значение.