3 курс / ПВБ Пропедевтика внутренних болезней / Осенний семестр / 3 / Дополнительные методические материалы к Занятию 3
.pdf
Клеточные элементы мокроты
Анализ результатов микроскопии Волокнистые образования
Волокнистые |
Патологический процесс |
|
образования |
||
|
||
Спирали Куршмана |
Обструктивный синдром |
|
Бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит |
||
|
||
|
Деструкция лёгочной ткани |
|
Эластические волокна |
Гангрена, абсцесс лёгкого, бронхоэктазы |
|
|
Туберкулёз, распадающий рак лёгкого |
|
Волокна фибрина |
Крупозная пневмония, актиномикоз, туберкулёз |
|
Фибринозный бронхит |
||
|
||
|
|
Анализ результатов микроскопии Кристаллические образования
Кристаллические |
Патологический процесс |
|
образования |
||
|
||
Кристаллы |
Продукты кристаллизации белков при распаде эозинофилов |
|
Бронхиальная астма, эозинофильная пневмония |
||
Шарко - Лейдена |
||
Глистные поражения |
||
|
||
Кристаллы |
При распаде жира в замкнутых полостях |
|
Гангрена, абсцесс лёгкого, бронхоэктазы |
||
холестерина |
||
Туберкулёз, распадающий рак лёгкого |
||
|
||
Кристаллы |
Продукты распада гемоглобина в некротизированных тканях |
|
гематоидина |
Гангрена, абсцесс лёгкого, туберкулёз, распадающий рак лёгкого |
|
Кристаллы |
Длительный застой гнойной мокроты в полостях |
|
жирных кислот |
Абсцесс лёгкого, бронхоэктазы |
|
|
|
Волокнистые и кристаллические образования
Кристаллы гематоидина
Исследование мокроты
Тетрада Эрлиха
у больных со вскрывшимся петрифецированным туберкулёзным очагом
•Обызвествлённые эластические волокна
•Кристаллы холестерина
•Обызвествлённый казеозный детрит
•Микобактерии туберкулёза
Триада признаков
у больных бронхиальной астмой
•Эозинофилы
•Спирали Куршмана
•Кристаллы Шарко-Лейдена
Мокрота при бронхиальной астме (а, б)
Микробная флора в мокроте
Отдельные патологические элементы мокроты
Патологические |
Описание |
Патологические процессы |
|
элементы |
|||
|
|
||
Спирали |
Спиралеобразно извитые беловатые тяжи |
Бронхоспазм |
|
Куршмана |
вязкой плотной слизи |
Бронхиальная астма |
|
|
Комочки зеленовато-жёлтого цвета. |
|
|
Чечевицы |
Состав: кристаллы холестерина, мыла, |
Туберкулёз лёгкого |
|
обызвествлённые эластические волокна, |
|||
|
|
||
|
микобактерии туберкулёза |
|
|
Пробки Дитриха |
Комочки зеленовато-жёлтого цвета. |
Гангрена |
|
|
При раздавливании – неприятный запах |
Абсцесс лёгкого |
|
Друзы |
Желтоватые зёрнышки, напоминающие |
Актиномикоз лёгкого |
|
актиномицетов |
манную крупу |
||
|
|||
Сгустки |
Беловатые и красноватые древовидно - |
Фибринозный бронхит |
|
фибрина |
разветвлённые эластические образования |
||
|
|||
|
Некротизированные кусочки ткани |
Абсцесс, гангрена лёгкого |
|
|
лёгкого и опухолей |
Рак лёгкого |
|
|
|
|
Микробная флора и грибы
Друзы актиномицетов |
Кандиды |
Бронхоскопия
Метод позволяет:
•Визуально оценить анатомические особенности дыхательных путей, состояние трахеи, главных, долевых, сегментарных и субсегментарных бронхов
Бронхоскопия
Диагностический бронхоальвеолярный лаваж
Метод
позволяет:
• - Провести биопсию интересующих участков трахеобронхиального дерева и получить материал для гистологического и цитологического исследования
- С помощью аспирации промывных вод бронхов получить материал для цитологического, иммунологического и бактериоскопического исследования - С лечебной целью провести лаваж бронхов