3 курс / ПВБ Пропедевтика внутренних болезней / Осенний семестр / 2 / Дополнительные методические материалы к Занятию 2
.pdf
Интерпритация результатов осмотра грудной клетки
Симметричность |
Симметричность грудной |
Изменения межрёберных |
Синдромы или |
|
дыхательных движений |
клетки при спокойном |
промежутков |
заболевания |
|
грудной клетки при |
дыхании |
|
|
|
глубоком дыхании |
|
|
|
|
Отсутствие отставания |
Грудная клетка |
Изменений нет |
1. |
Норма |
одной половины грудной |
симметрична |
Межрёберные промежутки |
2. |
Бронхообструктивный |
клетки в дыхании |
|
расширены, |
|
синдром. |
|
|
“бочкообразная” грудная |
|
Эмфизема лёгких |
|
|
клетка |
|
|
|
Грудная клетка |
Изменений межрёберных |
1. |
Долевое уплотнение |
|
симметрична |
промежутков чаще нет |
2. |
Массивное очаговое |
|
|
|
|
уплотнение в лёгких |
|
|
|
3. |
Большая полость в |
|
|
|
|
лёгком |
Отставание одной из |
Увеличение поражённой |
Сглаживание или |
1. |
Гидроторакс |
половин грудной клетки в |
половины грудной клетки |
выбухание межрёберных |
2. |
Пневмоторакс |
дыхании |
|
промежутков |
|
|
|
|
( симптом Литтена) |
|
|
|
Возможно уменьшение |
Уменьшение межрёберных |
1. |
Обтурационный |
|
поражённой половины |
промежутков или |
|
ателектаз ателектаз |
|
грудной клетки (реже - её |
отсутствие их втяжений |
2. |
Фиброторакс |
|
западение) |
|
3. |
Сморщивание ткани |
|
|
|
|
лёгкого ( последствия |
|
|
|
|
резекции лёгкого) |
Интерпритация результатов определения голосового дрожания
Голосовое дрожание |
Синдромы |
|
|
|
|
Не изменено |
1. Норма |
|
|
2. |
Сужение бронхов |
|
|
|
Ослабление на стороне поражения |
1. Гидроторакс |
|
|
2. |
Обтурационный ателектаз |
|
3. |
Фиброторакс или шварты |
|
4. |
Пневмоторакс |
|
|
|
Усиление на стороне поражения |
1. Полость в лёгком, сообщающаяся с |
|
|
|
бронхом |
|
2. |
Долевое уплотнение |
|
3. |
Очаговое уплотнение |
|
4. |
Компрессионный ателектаз |
|
|
|
Симметричное двустороннее ослабление |
Эмфизема лёгких |
|
|
|
|
Интерпритация результатов сравнительной перкуссии и определение голосового дрожания
Перкуторный звук |
Голосовое дрожание |
Синдромы |
|
|
|
|
|
Ясный лёгочный |
не изменено |
1. |
Норма |
|
|
2. |
Сужение бронхов |
|
|
|
|
|
Ослабление |
1. |
Гидроторакс |
|
|
2. |
Обтурационный ателектаз |
|
|
3. |
Фиброторакс или шварты |
|
|
|
|
Притупление (или тупой) |
Усиление |
1. |
Очаговое уплотнение |
|
|
2. |
Долевое уплотнение |
|
|
|
|
|
Ослабление |
Пневмоторакс |
|
|
|
|
|
Тимпанический |
Усиление |
Полость в лёгком, сообщающаяся с |
|
|
|
бронхом |
|
|
|
|
|
Коробочный |
Ослабление |
Эмфизема лёгких |
|
|
|
|
|
Притупление с |
Усиление |
1. |
Начальная стадия воспаления |
тимпаническим оттенком |
|
2. |
Компрессионный ателектаз |
|
|
|
|
Интерпритация результатов топографической перкуссии лёгких
Изменения границ лёгкого |
Причины |
|
|
|
|
Нижние границы опущены |
1. |
Низкое стояние диафрагмы |
|
2. |
Эмфизема лёгких |
|
|
|
Нижние границы приподняты |
1. |
Высокое стояние диафрагмы |
|
2. |
Сморщивание (рубцевание) лёгкого в |
|
|
нижних долях |
|
|
|
Верхние границы опущены |
Сморщивание (рубцевание) лёгкого в |
|
|
верхних долях (например, при туберкулёзе) |
|
|
|
|
Верхние границы приподняты |
Эмфизема лёгких |
|
|
|
|