
Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:3 курс / ПВБ Пропедевтика внутренних болезней / Весенний семестр / 6 / 4_Диагностика ИБС_1.ppt
X
- •В лекции освещены
- •Определение - ишемическая болезнь сердца - несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и
- •ИБС включает в себя отдельные, четко клинически очерченные заболевания, в основе которых лежит
- •Этиология
- •Основные факторы риска ИБС
- •Патогенез. Механизмы развития коронарной недостаточности
- •Формирование атеросклеротической
- •Стабильная атеросклеротическая бляшка
- •Варианты атеросклеротических бляшек
- •Оптимальные уровни липидов
- •Как рассчитать КА?
- •Классификация ИБС
- •Методы диагностики
- •Стенокардия – клинический синдром стеснения или боли в области сердца
- •Стенокардия стабильная (типичная) напряжения. Критерии диагностики.
- •Приступ стенокардии. Симптом Левина
- •Классификация стабильной стенокардии напряжения по функциональным классам
- •Классификация ССН по ФК (продолжение)
- •Данные объективного исследования
- •Варианты изменения ЭКГ при ИБС
- •Степени расстройства
- •Изменения на ЭКГ во время приступа стенокардии
- •Варианты изменений зубца Т при ишемии (стенокардии)
- •Ишемия миокарда переднебоковой стенки
- •ЭКГ до приступа и вовремя приступа стенокардии
- •Алгоритм диагностики ИБС без изменений на ЭКГ в покое
- •Ишемические» знаки на ЭКГ во время пробы с физической нагрузкой
- •Интерпретация результатов проб
- •Преимущества СМ ЭКГ:
- •ЭКГ-стрип больного ИБС., полученный при СМ ЭКГ
- •В настоящее время коронароангиография является общепринятым «золотым
- •Показания для КАГ
- •Диагностическое значение коронароангиографии
- •Коронароангиограмма пациента с ИБС (отделение
- •Острый коронарный синдром (объединенное понятие ИМ с зубцом Q, ИМ без зубца Q
- •Нестабильная (ранимая) атеросклеротическая бляшка (тромбогенная фаза)
- •Схема образования тромба
- •Нестабильная стенокардия – патологическое
- •ЭКГ при ОКС – острая ишемия
- •Варианты смещения ST при ОКС на уровне повреждения миокарда

Нестабильная стенокардия – патологическое
состояние, нередко предшествующее ИМ и характеризующееся возникновением болей, часто не купируемых Ng
•Впервые возникшая стенокардия в течение последнего месяца
•Прогрессирующая стенокардия напряжения (дестабилизация ранее существовавшей стабильной стенокардии с изменением стереотипа боли в сторону утяжеления (переход СС в более тяжелый ФК)
•Ранняя постинфарктная и послеоперационная (на коронарных сосудах) стенокардия, возобновившаяся в период 2-14с. от начала ОИМ.
•Тяжелые приступы стенокардии покоя, продолжительностью более 15-20 мин.

ЭКГ при ОКС – острая ишемия

Варианты смещения ST при ОКС на уровне повреждения миокарда
Соседние файлы в папке 6