3 курс / Патологическая анатомия / Тесты / Патан Тесты Осень

микроциркуляторного русла; 4) плазматическое пропитывание стенок сосудов

полостях тела; 3) кровоизлияние в ткани; 4) генерализованный отек подкожных мягких тканей; 5) асцит,

+ + +00010*5***

ЗАДАЧИ Задача № 1.

Больному с невправляемой паховой грыжей проведена операция грыжесечения. Во время операции обнаружено, что петля тонкой кишки, расположенная в грыжевом мешке, на

артериальная гипертензия; 3) общее венозное полнокровие; 4) местное венозное

+ + +00111*5***

Задача № 3.

При вскрытии мужчины 68 лет обнаружено: цианоз кожных покровов, отеки нижних конечностей и подкожной клетчатки, асцит.

5) хронической печеночной недостаточности.

+ ++00010*5***

Задача № 4.

У девушки 20 лет, страдавшей ревматическим пороком сердца, появились одышка, кашель с мокротой. При цитологическом исследовании мокроты обнаружены «клетки сердечных пороков».

2.Возможные причины этого состояния: 1) артериальная гипертензия; 2)

митральный стеноз; 3) кардиосклероз; 4) кардиомиопатия; 5) атеросклероз аорты.

На вскрытии у больного обнаружена большая плотная печень. Поверхность ее гладкая, на разрезе ткань печени пестрая, центры долек темно-красного цвета, периферическая часть светло-желтая.

1. Патологический процесс в печени: 1) цирроз; 2) гепатит; 3) жировая дистрофия; 4) хроническое венозное полнокровие; 5) инфаркт.

+ + +00010*5***

2.Микроскопические изменения в печени: 1) гидропическая дистрофия

хронической левожелудочковой сердечной недостаточности; 3) острой правожелудочковой сердечной недостаточности; 4) хронической правожелудочковой сердечной недостаточности; 5) хронической почечной недостаточности.

++ +00010*5***

Задача № 6.

На вскрытии в задних отделах легких обнаружено резкое полнокровие, с поверхности разреза стекает в большом количестве пенистая жидкость.

1. Ваш диагноз: 1) пневмония; 2) отек; 3) инфаркт; 4) бурая индурация; 5) рак.

++ +01000*5***

2. Причины данного процесса, за исключением: 1) хроническая почечная недостаточность; 2) миокардит; 3) амилоидоз сердца; 4) цирроз печени; 5) инфаркт миокарда.

43

+ + +00010*5***

3. Механизмы развития: 1) прекапиллярная гипертензия; 2) посткапиллярная гипертензия; 3) переполнение кровью мелких и крупных артерий легких; 4) переполнение кровью мелких и средних вен; 5) гипертензия в артериях малого круга кровообращения.

++ +01011*5***

Задача № 7.

При вскрытии трупа больного обнаружено множество мелких кровоизлияний в коже, слизистых оболочках, головном мозге, во внутренних органах.

1. Разновидность кровоизлияний: 1) гематома; 2) геморрагическое пропитывание; 3) экхимозы; 4) диапедез; 5) петехии.

+++00001*5***

+ + +00100*5***

Задача № 8.

У мужчины 50 лет внезапно начался кашель и обильное выделение пенистой крови изо рта.

1. Источник кровотечения: 1) желудок; 2) пищевод; 3) легкие; 4) ротовая полость; 5) 12-перстная кишка.

+ + +00100*5***

2.Возможные причины кровотечения, за исключением: 1} рак; 2) туберкулез; 3) инфаркт; 4) бронхоэктазы; 5) гемосидероз.

+ + +00001*5***

3.Механизм кровотечения: 1) диапедез; 2) разрыв сосуда; 3) аррозия сосуда; 4) геморрагическая инфильтрация; 5) экхимозы.

+ + +00100*5*"

Задача № 9.

Мужчина 50 лет, страдавший тяжелой формой гипертонической болезни, внезапно теряет на улице сознание и падает. Его доставляют в нервное отделение, и там при обследовании обнаруживаются правосторонний гемипарез и потеря речи.

Задача № 10.

На срочной операции у молодой женщины в брюшной полости обнаружено большое количество жидкой крови.

1. Назовите причину кровотечения, за исключением: 1) разрыв маточной трубы

+ + +10011*5***

Тема VII. Морфология нарушений гемостаза. Тромбоз. Эмболия. ДВС - синдром. Шок.

1.Тромбоз – это: 1) повышение свертываемости крови; 2) повышение активности противосвертывающей системы; 3) прижизненное свертывание крови в просвете сосуда или полостях сердца; 4) посмертное свертывание крови в просвете сосуда или полостях сердца; 5) циркуляция в крови частиц, не встречающихся в нормальных условиях.

+ + +00100*5***

2.Эмболия - это: 1) закупорка сосудов циркулирующими в крови или лимфе частицами,

не встречающимися в норме; 2) прижизненное свертывание крови в просвете сосуда или полостях сердца; 3) повышение активности свертывающей системы; 4) повышение активности противосвертывающей системы; 5) нарушение кровообращения.

+ + + 10000*5***

3. Фибриноген образуется в: 1) ретикулярных клетках; 2) костном мозге; 3) печени; 4) почках; 5) селезенке.

+ + +00100*5"*

4.Протромбин образуется в: 1) селезенке; 2) почках; 3) головном мозге; 4) печени; 5) яичниках.

+ + +00010*5***

5.Факторами, способствующими агглютинации тромбоцитов, являются все нижеперечисленные, кроме: 1) повреждение клеток эндотелия; 2) повреждение тромбоцитов; 3) антитромбин 3; 4) фактор Хагемана; 5) изменение заряда мембран тромбоцитов.

+ + +00100*5***

6.В первой стадии тромбообразования происходят следующие процессы: 1) агглютинация тромбоцитов; 2) агглютинация эритроцитов; 3) лизис тромбоцитов, выделение из них ретрактозима; 4) превращение фибриногена в фибрин; 5) преципитация белков плазмы.

+ + + 10100*5*"

7.Все перечисленные признаки являются характерными для тромба, за исклю-

9.Макроскопические признаки посмертных кровяных свертков, за исключением: 1) белые; 2) красные; 3) с гофрированной поверхностью; 4) с гладкой поверхностью; 5) влажные.

+ + +00100*5***

10.Макроскопические признаки посмертных кровяных свертков: 1) сухие; 2) дряблые; 3) плотные; 4) не связаны со стенкой сосуда; 5) связаны со стенкой сосуда.

12.По отношению к просвету сосуда различают следующие виды тромбов: 1) прогрессирующий; 2) дилатационный; 3) пристеночный; 4) обтурирующий; 5) смешанный.

+ + +00110*5***

13.Местные факторы тромбообразования: 1) повышение свертываемости крови; 2) изменение сосудистой стенки; 3) замедление тока крови; 4) изменение состава крови; 5) завихрение тока крови.

+ + +01101*5***

14.Общие факторы тромбообразования: 1) повышение свертываемости крови; 2) изменение сосудистой стенки; 3) замедление тока крови; 4) изменение состава крови; 5) завихрение тока крови.

+ + +10010*5***

15.Заболевания, приводящие к образованию тромбов в просвете сердца и сосудов: 1) атеросклероз артерий; 2) гипертоническая болезнь; 3) ревматизм; 4) пневмония; 5) хронический гастрит.

+ + +11100*5***

ризма; 2) атеросклероз; 3) фиброзно-мышечная дисплазии; 4) медионекроз стенки артерии; 5) артериит.

2) ДВС-синдром; 3) лейкоз; 4) гипертрофия сердца; 5) реакция Артюса.

+ + +00010*5***

46

24. При диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови (ДВС-синдром)

26.Причины смерти больных с ДВС-синдромом: 1) острая почечная недостаточность; 2) кровоизлияние в головной мозг; 3) рак легкого; 4) острая надпочечниковая недостаточность; 5) пневмония.

+ + + 11010*5"***

27.Благоприятные исходы тромбов: 1) асептический ауголиз; 2) организация; 3)

септическое расплавление; 4) прогрессирующий тромбоз; 5) аневризма сосуда.

+ + +11000*5***

29.Неблагоприятные исходы тромбов; 1) асептический аутолиз; 2) организация; 3) канализация; 4) образование тромбоэмбола; 5) некроз.

+00010*5***

30.Неблагоприятные исходы тромбов: 1) васкуляризация; 2) обызвествление; 3)

1) кровоизлияния; 2) ишемического инфаркта; 3) геморрагического инфаркта; 4) нефросклероза; 5) кортикального некроза.

+ + +010015***

34. Морфологические признаки при тромбозе печеночных вен (синдром БаддаКиари): 1) гепатомегалия; 2) спленомегалия; 3) желтуха; 4) мускатный цирроз печени; 5)

+ + + 11001*5***

47

38.Следствие обтурирующих тромбов в венах: 1) венозное полнокровие; 2) отек; 3) инфаркты; 4) тромбоэмболия; 5) обширные кровоизлияния.

+ + + 11010*5"*

39.Жировую эмболию можно диагностировать: 1) макроскопически; 2) микроскопически; 3) эндоскопически; 4) визуально; 5) с использованием судана 3-4.

+ + +01001*5***

40.Причиной внезапной смерти при тромбоэмболии легочной артерии является: 1) недостаточность коллатерального кровотока; 2) застой крови в большом круге кровообращения; 3) снижение минутного выброса левого желудочка; 4) пульмонокоронарный рефлекс; 5) отек легких,

+ + +00010*5"***

соответствующие просвету ствола легочной артерии. Обнаруженные массы называются:

+ + +00011 *5***

46.Морфологическими признаками шока являются: 1) ДВС-синдром; 2) инфаркты органов; 3) геморрагический синдром; 4) полнокровие органов; 5) жидкое состояние крови.

+ ++10101*5***

47.Следствием образования тромбов на клапанах сердца являются: 1) тромбоэмболия артерий большого круга кровообращения; 2) склероз и деформация клапанов сердца; 3) венозное полнокровие внутренних органов; 4) отек тканей; 5) обширные кровоизлияния в ткани, органы.

+ + +11000*5***

48.Для гиповолемического шока характерны следующие признаки, кроме: 1) возникает при тяжелой диарее; 2) возникает при обширных ожогах; 3) возникает при инфаркте миокарда; 4) сопровождается развитием синдрома диссеминированного

грамотрицательными микроорганизмами, выделяющими эндотоксин; 2) часто сопровождается развитием синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания; 3) возникает при обширных ожогах; 4) возникает при внугрибрюшном кровотечении; 5) возникает при менингококцемии.

+ + +11001*5***

ЗАДАЧИ

Задача №1

Женщине 42 лет произведена аппендэктомия по поводу хронического аппендицита. На 6-й день ей разрешили ходить. При попытке встать больная внезапно посинела, захрипела, потеряла сознание и через несколько минут умерла.

1.Ваш диагноз: 1) тромбоэмболия основной ветви легочной артерии; 2) тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии; 3) инфаркт миокарда; 4) инфаркт легкого; 5) шок.

+++10000*5***

2.Механизм наступления смерти связан с: 1) спазмом коронарных артерий; 2) отеком легких; 3) ишемическим инсультом головного мозга; 4) кровоизлияниями в ткани органов; 5) пульмоно - коронарным рефлексом.

+++10001*5***

3. Возможная первичная локализация тромбов: 1) вены голени; 2) вены бедра;

3)аорта; 4) вены тазовых сплетений; 5) коронарные артерии.

+++11010*5***

Задача №2.

У женщины 44 лет после операции по поводу фибромиомы матки (ампутация матки без придатков) развился отек, цианоз, похолодание правой нижней конечности.

1.Ваш диагноз: 1) тромбоэмболия бедренной артерии; 2) пристеночные тромбы в бедренной вене; 3) обтурирующий тромб бедренной вены; 4) данное осложнение является проявлением острой правожелудочковой недостаточности; 5) данное осложнение является проявлением хронической правожелудочковой недостаточности.

+++00100*5***

2.Условия развития данного процесса, кроме: 1) затруднение оттока крови по бедренной вене; 2) затруднение оттока крови по бедренной артерии; 3) повреждение стенки вены; 4) замедление тока крови; 5) повышение свертываемости крови после операции.

+++01000*5***

3.Возможные осложнения: 1) общее хроническое венозное полнокровие;

2)трофические язвы голени; 3) тромбоэмболия основного ствола легочной артерии;

4)прогрессирующий тромбоз вен малого таза с поражением подвздошной вены; 5) все перечисленное верно.

+++01110*5***

Задача №3.

На вскрытии в просвете устья левой коронарной артерии обнаружены сухие матовые крошковатые сероватые кровяные свертки, связанные со стенкой сосуда.

1.Ваш диагноз: 1) посмертные кровяные свертки; 2) белые тромбы; 3) красные тромбы; 4) смешанные тромбы; 5) тромбоэмболия коронарной артерии.

+++01000*5***

2.Состав этих кровяных свертков:1) фибрин; 2) лейкоциты; 3) гиалин; 4) эритроциты; 5) тромбоциты.

+++11001*5***

49

3.Возможные осложнения: 1) кровоизлияние в миокард; 2) атрофия миокарда; 3) инфаркт миокарда; 4) внезапная смерть; 5) нарушение ритма сердца.

+++00111*5***

Задача №4.

У молодой женщины, страдающей тромбофлебитом нижней конечности, внезапно развился правосторонний паралич.

1.Изменения в головном мозге, обнаруженные на вскрытии: 1) опухоль; 2) кровоизлияние; 3) ишемический инфаркт; 4) геморрагический инфаркт; 5) киста.

+ + +00100*5***

3. Возможные причины развития данного процесса в головном мозге: 1) ортоградная тромбоэмболия мозговой артерии; 2) парадоксальная тромбоэмболия мозговой артерии; 3) коарктация аорты; 4) дефект межжелудочковой перегородки сердца; 5) незаращение боталлова протока.

+ + +01011*5***

Задача № 5.

У мужчины 65 лет после повторного инфаркта миокарда нарастали признаки хронической сердечной недостаточности, при явлениях которой наступила остановка сердечной деятельности. На вскрытии обнаружено, что передняя стенка и верхушка сердца мешковидно выбухают, стенка сердца плотная, истончена, в полости левого желудочка со стороны эндокарда имеются сухие матовые крошковатые слоистые серо-красные кровяные свертки.

1.Патологический процесс в сердце: 1) аневризма сердца; 2) посмертные кровяные свертки крови в полости левого желудочка; 3) смешанные тромбы; 4) белые тромбы; 5) красные тромбы.

+ + +10100*5***

2.Условия образования кровяных свертков в сердце: 1) завихрение тока крови; 2)

+ + + 10011*5***

Задача № 6.

При вскрытии брюшного отдела аорты на уровне ее бифуркации обнаружено: просвет аорты резко сужен за счет плотных серо-желтых и красных кровяных свертков, плотно скрепленных с поверхностью, стенка аорты утолщена, ригидная, режется с хрустом. На внутренней поверхности аорты имеются многочисленные желтые и серые бляшки, местами с участками разрушения.