Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

3 курс / Патологическая анатомия / Тесты / Патан Тесты Осень

.pdf
Скачиваний:
40
Добавлен:
02.07.2023
Размер:
849.16 Кб
Скачать

11

+ + +01000*5***

23. По характеру вакуолей жировая дистрофия печени может быть: 1) пылевидная; 2) крупнозернистая; 3) мелкокапельная; 4) мелкозернистая; 5) крупнокапельная.

+ + +10101*5***

24.По локализации поражений жировая дистрофия печени может быть: 1) очаговой; 2) центролобулярной; 3) периферической; 4) перипортальной; 5) тотальной.

+ + +11011*5***

25.Все ниже перечисленные клинические признаки могут наблюдаться при жировой дистрофии печени, за исключением: 1) увеличена в размерах; 2) болезненность при пальпации; 3) край при пальпации острый; 4) поверхность гладкая; 5) край при пальпации закруглен.

+ + +00100*5***

26.Для жировой дистрофии миокарда характерны следующие макроскопические признаки, за исключением: 1) полости сужены; 2) миокард тусклый; 3) дряблая консистенция; 4) глинистого цвета; 5) полости расширены.

+ + + 10000*5*** I

27. Для жировой дистрофии миокарда характерны следующие макроскопические :

признаки, за исключением: 1)

миокард

дряблой

консистенции;

2) миокард

плотной консистенции; 3) полости дилятированы;

4)

миокард

пестрый

с

субэпикардиальной исчерченностью

желтого

цвета;

5)

миокард

пестрый

с

субэндокардиальной исчерченностью желтого цвета.

 

 

 

 

+ + +01010*5***

 

 

 

 

 

 

28.Очаговость поражения миокарда при жировой дистрофии обусловлена всеми

причинами, кроме: 1) неравномерной функциональной нагрузкой кардиомиоцитов; 2) поражением проводящей системы сердца; 3) худшим снабжением кислородом

перивенулярных кардиомиоцитов; 4) высокой оксигенацией крови

в правом

желудочке; 5) большей мышечной массой левого желудочка.

 

 

+ + +01000*5***

 

 

 

 

 

29.

Все перечисленные ниже клинические признаки могут наблюдаться при дистро-

фическом поражении миокарда,

за исключением: 1) глухость сердечных тонов; 2)

рас-

ширение

границ

сердца;

3) недостаточность

сократительной

способности

сердца;4)

повышение силы сердечных сокращений; 5) изменения на ЭКГ.

 

 

+ ++ 00010*5***

 

 

 

 

 

30.

Для

жировой

дистрофии

миокарда характерно

все нижеперечисленное,

за

исключением: 1) паренхиматозная дистрофия; 2) сердце имеет «тигровый вид»; 3) увеличено количество жира в клетчатке под эпикардом; 4) наиболее частая причина —

гипоксия; 5) липиды откладываются

в перивенулярных кардиомиоцитах.

+ + +00100*5***

 

 

 

31. К гликогенозам относятся все перечисленные

заболевания,

за исключением:

1) болезнь Ниманна-Пика; 2) болезнь Гирке;

3) болезнь

Герса; 4) болезнь

Помпе;5) болезнь Мак-Ардля.

 

 

 

+ + + 10000*5***

 

 

 

32. К системным липидозам относят

следующие

заболевания,

за исключением: 1)

болезнь Гоше; 2) болезнь Помпе; 3) болезнь Тея-Сакса; 4) болезнь Ниманна-Пика; 5)

болезнь Нормана-Ландинга.

 

 

 

+ + +01000*5***

 

 

 

 

33. Болезнь Помпе

и Гирке относятся к:

1) ганглиозидозу; 2) сфингомиелинлипидозу;

3) цереброзидлипидозу; 4) гликогенозам;

5) фукозидозам.

 

+ + +00010*5***

 

 

 

 

35.

Органы,

преимущественно поражаемые

при

болезни Ниманна-Пика: 1)

печень;

2) миокард; 3) головной мозг;

4) нервные ганглии; 5) селезенка.

+ + + 10001*5***

12

36. Появление неокрашенных вакуолей в цитоплазме гепатоцитов при окраске гематоксилином-эозином может свидетельствовать об: 1) углеводной дистрофии; 2) жировой дистрофии печени; 3) зернистой дистрофии гепатоцитов; 4) повышенной функ-

циональной активности

гепатоцитов; 5) гидропической дистрофии

гепатоцитов.

+ ++ 11001*5***

 

 

 

37.

Для выявления гликопротеидов используется следующий гистохимический метод

окраски: 1) Судан 3-4;

2) PAS - реакция;

3) гематоксилин-эозин;

4) шарлах-рот;

5) осмиевая кислота.

 

 

 

+ ++01000*5***

 

 

 

38.

При сахарном диабете могут возникать

следующие патологические изменения

паренхиматозных органов, за исключением: 1) жировая дистрофия гепатоцитов; 2) выявление PAS-положительного материала в эпителии канальцев; 3) гидропическая

дистрофия гепатоцитов; 4) появление

 

включений

гликогена в

ядрах; 5)

жировая

дистрофия миокарда.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+ + +00100*5*"

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЗАДАЧИ

 

 

 

 

 

Задача № 1.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Юноша 18 лет умер во время эпидемии гриппа от интоксикации.

 

 

 

 

1. Вы найдете проявления паренхиматозной дистрофии во

всех

органах,

за иск-

лючением:

1)

миокард;

2) клапаны

 

сердца; 3)

печень;

4) эпителий

носовой

полости; 5) эпителий извитых канальцев почек.

 

 

 

 

 

+ ++01000*5***

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.

Виды

дистрофии,

обнаруженные

в

клетках:

1) жировая;

2)

зернистая; 3)

гидропическая; 4) углеводная; 5) роговая.

 

 

 

 

 

 

 

+ + + 11100*5***

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.

Механизм их развития:

1) трансформация; 2) инфильтрация;

3) декомпозиция; 4)

извращенный синтез; 5) фанероз.

 

 

 

 

 

 

 

+ + +00101*5***

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Задача № 2.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

У

больной

13

лет, в

течение пяти

лет болевшей

хроническим

гломерулонефри-

том, в моче обнаружено 0,05 г/л белка и

12 гиалиновых цилиндров в

поле зрения.

1.Изменения в эпителии извитых канальцев почек: 1) зернистая дистрофия; 2) роговая дистрофия; 3) гиалиново-капельная дистрофия; 4) жировая дистрофия- 5) баллонная дистрофия.

+++100111*5***

2.Механизмы повреждения клеток: 1) инфильтрация; 2) извращенный синтез; 3) декомпозиция; 4) трансформация.

+++ 1010*4***

3. Исходы данного процесса; 1) обратное развитие; 2) некроз; 3) гиалиноз.

+ + +010*3***

Задача № 3.

У мужчины 46 лет с острым вирусным гепатитом В произведена пункционная биопсия печени.

1. Изменения в гепатоцитах: 1) жировая дистрофия; 2) гиалиново-капельная дистрофия;

3) Гидропическая дистрофия;

4) роговая дистрофия; 5) углеводная дистрофия.

+ + +00100*5***

 

2. Механизм их развития: 1)

инфильтрация; 2) декомпозиция; 3) трансформация;

4) извращенный синтез.

 

+ + +0100*4***

 

3.Гистохимические методы, позволяющие уточнить характер дистрофии: 1) ок-

раска гематоксилином-эозином; 2) импрегнация серебром; 3) окраска Суданом 3- 4: 4) PAS -реакция; 5) окраска по Граму.

13

+ + +00110*5***

Задача № 4.

У новорожденного мальчика кожные покровы всего тела покрыты роговыми чешуйками, напоминающими «рыбью чешую».

1. Наиболее вероятный диагноз: 1) синдром Дауна; 2) ихтиоз; 3) ганглиозидоз; 4) гиперкератоз.

+ + + 0100*4***

2.Возможные причины развития данного процесса: 1) дефицит витамина С; 2) генетически обусловленное нарушение развития кожи; 3) хроническая инфекция; 4} дефицит гидролаз лизосом.

+ + +0100*4***

3.Другие процессы, при которых возможно развитие данного типа дистрофий: 1) вирусный гепатит; 2) лейкоплакия; 3) анемия; 4) рак кожи; 5) дефицит белка в организме.

++01010*5***

Задача № 5.

У ребенка 8 месяцев с острым энтеритом, интоксикацией, поносом, рвотой, обезвоживанием на 2-е сутки увеличилась печень.

1.Патологические процессы, лежащие в основе увеличения печени: 1) зернистая дистрофия; 2) жировая дистрофия; 3) цирроз печени; 4) гиалиново-капельная дистрофия; 5) гидропическая дистрофия.

+ + +01000*5***

2.Основной механизм их развития: 1) декомпозиция; 2) трансформация; 3) фанероз; 4) инфильтрация; 5) извращенный синтез.

++ + 10100*5***

3.Развитие подобных патологических процессов возможно также: 1) почках; 2) селезенке; 3) миокарде; 4) легких; 5) надпочечниках.

+ + +10100*5***

'

Задача № 6.

 

У мужчины 44 лет с дизентерией (острый

колит), с частым жидким стулом, обез-

воживанием на 5-й день развилась анурия (отсутствие мочи).

1.Данная клиническая картина объясняется: 1) жировой дистрофией эпителия

канальцев;

2) зернистой дистрофией эпителия канальцев;

3)

гиалиново-

капельной

дистрофией эпителия

канальцев;

4)

баллонной

дистрофией

эпителия

канальцев; 5) углеводной дистрофией эпителия канальцев почек.

 

 

+ + +00010*5***

 

 

 

 

 

 

 

2.

К

соответствующему

виду

дистрофии приводят изменения: 1)

митохондрий; 2)

лизосом;

3) рибосом;

4) мембран клеток;

5) агранулярной эндоплазматической

сети.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+ + +10010*5***

 

 

 

 

 

 

 

3.

Данный

вид дистрофии развивается также при:

1) ожирении; 2)

вирусном гепатите

В;

3)

ихтиозе; 4) переливании избыточного

количества

жидкости; 5) натуральной

оспе.

+ ++01011*5***

Задача № 7.

У больной 29 лет при пункционной биопсии печени выявлена баллонная дистрофия

многих гепатоцитов.

 

 

 

 

 

 

1 Причины данного

процесса:

1)

алкоголизм;

2) вирусный гепатит В; 3)

сахарный диабет;

4)

переливание

избыточного количества жидкости; 5) анемия.

+ + +01000*5***

 

 

 

 

 

 

 

2.

Возможные

исходы

процесса:

1)

обратное развитие;

2) жировая дистрофия;

3)

гиалиново-капельная

дистрофия;

4)

некроз; 5)

зернистая

дистрофия

14

+ + + 00010*5***

3.Гистохимические методы, позволяющие уточнить характер дистрофии: 1) ок-

раска гематоксилином эозином; 2) импрегнация серебром; 3) окраска Суданом 3- 4; 4) PAS - реакция; 5) окраска по Грамму.

+ + + 00110*5***

Тема III. Морфологическая характеристика внеклеточных накоплений (сосудистостромальных дистрофий).

1.К внеклеточным диспротеинозам относятся все указанные процессы, за исключением: 1) мукоидное набухание соединительной ткани; 2) фибриноидное набухание соединительной ткани; 3) гиалиноз; 4) амилоидоз; 5) атеросклероз.

+ + +00001*5***

2.Виды стромально-сосудистых накоплений: 1) белковые; 2) жировые; 3) углеводные; 4) смешанные; 5) все перечисленные.

+++00001*5***

3.Механизм нарушений обмена в соединительной ткани при стромально-сосудистых дистрофиях; 1) дезорганизация соединительной ткани; 2) накопление продуктов плазмы крови в основном веществе (инфильтрация); 3) деструкция элементов соеди-

нительной

ткани

и

образование

белковых

и

белково-полисахаридных

комплексов;

4) отложение гемосидерина; 5)

декомпозиция

липопротеидных

комплексов в

фибробластах.

 

 

 

 

 

 

 

+ + +11100*5***

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4. Мукоидное набухание соединительной

ткани встречается при

всех перечис-

ленных заболеваниях,

 

за

исключением:

1)

инфекционные

болезни;

2)

аллергические процессы; 3) гемосидероз; 4) атеросклероз; 5) эндокринопатии.

+ + +00100*5***

5. Исходы мукоидного набухания соединительной ткани: 1) обратное развитие; 2)

фибриноидное набухание;

3) гиалиноз; 4)

склероз;

5) амилоидоз.

 

+ + + 11000*5*** ,

 

 

 

 

7. Мукоидное набухание

соединительной

ткани

встречается во всех

перечислен-

ных структурах, за исключением: 1) стенках артерий; 2) клапанах сердца;

3) эндокарде;

4) эпикарде; 5) нервных клетках.

 

 

 

+ + +00001*5***

 

 

 

 

8. Мукоидное набухание — это: 1) поверхностная и обратимая дезорганизация

соединительной

 

ткани;

2)

глубокая

и

необратимая

дезорганизация

соединительной

ткани;

3)

глубокие

нарушения

белкового

обмена,

сопровождающиеся

появлением аномального,

фибриллярного

белка;

4)

появление

в

клетке

вакуолей,

наполненных цитоплазматической

жидкостью;

5) распад

коллагеновых волокон.

 

 

 

 

 

 

 

+ + + 10000*5***

 

 

 

 

 

 

 

 

9. При мукоидном набухании в

соединительной ткани происходит:

1) накопление

липопротеидов;

2)

перераспределение и накопление

гликозаминогликанов;

3) разру-

шение коллагеновых волокон;

4) повышение

сосудистой проницаемости и

выход альбуминов; 5) синтез аномальных белков.

 

 

 

 

 

+ + +01010*5***

 

 

 

 

 

 

 

 

10.При мукоидном набухании в соединительной ткани накопление гликозаминогликанов приводит к развитию феномена: 1) пикринофилии; 2) метахромазии; 3) суданофилии; 4) аргирофилии- 5) фуксинофилии.

+ + +01000*5***

11.Причины фибриноидных изменений соединительной ткани: 1) инфекционноаллергические факторы; 2) аутоиммунные факторы; 3) ангионевротические факто-

 

 

 

 

 

 

15

ры; 4) обменные факторы; 5) онкогенные факторы.

 

 

 

+ ++11100*5***

 

 

 

 

 

 

12. Примеры

местного

фибриноида:

1)

в

червеобразном

отростке при

аппендиците; 2)

в дне хронической язвы желудка;

3) трофические

язвы кожи; 4)

опухолевой язве; 5) в стенке абсцесса.

+ + + 11100*5***

13.Последовательные изменения в соединительной ткани при развитии

фибриноидноидных изменений,

за

исключением: 1) гомогенизация и распад

коллагеновых

волокон; 2) пропитывание сывороточными белками; 3) пропитывание

фибриногеном;

4) отложение

липопротеидов.

+ + +0001*4***

 

 

 

14.Исход фибриноидного набухания соединительной ткани: 1) склероз; 2) гиалиноз; 3) некроз; 4) плазматическое пропитывание; 5) амилоидоз.

+ + + 11100*5***

15.Фибриноид инссудации наблюдается при: 1) гипертонической болезни; 2) раке легкого; 3) атеросклерозе; 4) ревматизме; 5) ревматоидном артрите.

+ + + 10000*5***

16.Фибриноид деструкции наблюдается при: 1) ревматизме; 2) атеросклерозе; 3)системной красной волчанке; 4) гипертонической болезни; 5) узелковом периартрите.

+++10101*5***

17.Морфогенетическими механизмами развития фибриноидного набухания соединитель-

ной ткани являются: 1) инфильтрация; 2) извращенный синтез; 3) декомпозиция; 4) трансформация; 5) резорбция.

+++10100*5***

18.Фибриноидные изменения соединительной ткани могут локализоваться в следующих структурах, за исключением: 1) сосуды; 2) клапаны сердца; 3) суставы; 4) эпидермис; 5) строма миокарда.

+ + +00010*5***

19.В почке при злокачественной гипертонии будет развиваться фибриноидный некроз: 1) артериол; 2) капиллярных петель клубочков; 3) капсулы БоуменаШумлянского; 4) канальцев; 5) всего перечисленного.

+ + + 11000*5***

20.В основе фибриноидных изменений лежат все перечисленные изменения, за

исключением: 1) деструкция

основного вещества

и волокон соединительной

ткани; 2) повышение сосудистой

проницаемости; 3)

выход плазменных белков и

фибриногена; 4) превращение фибриногена в фибрин; 5) образование аномальных белков.

+ ++00001*5***

21.Примеры местного гиалиноза в исходе склероза: 1) в рубцах; 2) в фиброзных спайках серозных оболочек; 3) в сосудах при атеросклерозе; 4) при организации тромба; 5) в сосудах при гипертонической болезни.

+ + +11100*5***

22.Внешний вид капсулы селезенки при гиалинозе: 1)утолщена; 2) не изменена; 3) консистенция плотная; 4) консистенция дряблая; 5) цвет белый;

+ + + 10101*5***

23.

Гиалиноз развивается в исходе

процессов: 1) мукоидное набухание

соединительной ткани;

2)

плазматическое

пропитывание коллагеновых волокон

и

стенок сосудов; 3) нарушения минерального обмена; 4) гиперпигментация;

5)

склероз; 6) фибриноидный

некроз соединительной ткани.

 

+ ++010011*6***

 

 

 

 

 

24.

К последовательным

стадиям

дезорганизация соединительной ткани относят

все

перечисленные, за

исключением:

1) мукоидное набухание; 2) фибриноидное

на-

 

 

16

бухание; 3) гиалиноз; 4) склероз; 5) амилоидоз.

+ + +00001*5***

.

'

25. Гиалин не содержит: 1)

белки плазмы; 2) фибрин; 3) гемосидерин; 4) липиды;

5) имунные комплексы.

 

+ + +00100*5*

 

 

26. Гиалиноз мелких артерий

и, артериол почек, головного мозга, сетчатки глаза

характерен для: 1) гипертонической болезни; 2) атеросклероза; 3) подагры; 4) сахарного диабета; 5) узелкового периартериита.

+ + + 10010*5***

27. При артериолосклеротическом нефросклерозе гиалиноз мелких артерий и артериол ведет к следующим изменениям органа: 1)почка уменьшена; 2) почка увеличена; 3) поверхность ее крупнобугристая; 4) поверхность мелкозернистая; 5) кора утолщена; 6) кора истончена.

+ + + 1001016***

28.. При гиалинозе створки клапанов сердца подвергаются следующим макроскопическим изменениям: 1) утолщены; 2) истончены; 3) плотные; 4) дряблые; 5) желтые; 6) белесоватые; 7) полупрозрачные.

+ + +1010011*7***

 

 

 

 

 

29. Определите значение гиалиноза в дне хронической язвы: 1)

не влияет

на

исход

болезни; 2)

способствует

развитию

склероза;. 3)

приводит

к

малигнизации; 4) затрудняет регенерацию эпителия; 5) ведет к образованию спаек.

+ + +00010*5***

30.Укажите исходы местного гиалиноза: 1) рассасывание; 2) оссификация; 3) ослизнение; 4) петрификация; 5) малигнизация.

+ + +10110*5***

31.К развитию вторичного амилоидоза приводят все указанные заболевания, за

исключением:

1) хронический

кавернозный туберкулез;

2)

хронический

остеомиелит; 3) брюшной тиф; 4) ревматоидный артрит; 5) хроническая дизентерия.

 

+ + +00100*5***

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

32.

К развитию

амилоидоза

приводят

все

указанные заболевания, за исключением:

1)

миеломная болезнь;

2)

бронхоэктазы;

3)

хронический

 

абсцесс легкого; 4)

холера; 5) язвенный колит.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+++00010*5***

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

33.

По биохимическому

составу

выделяемого

фибриллярного

 

белка амилоид может

быть любой из

перечисленных

форм,

за

исключением:

1)

 

АА; 2)

АL; 3)

FАР

(АTTR); 4) ZА; 5) АSС1 (АTTR).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+ + +00010*5***

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

34.

По этиологическому

принципу выделяют

следующие

формы

амилоидоза:

1)

идиопатический

(первичный);

2)

 

вторичный

 

(приобретенный);

3)

наследственный (генетический); 4) старческий; 5) все перечисленные.

+ + +ОООО1*5***

35. Генерализованное отложение амилоида может наблюдаться при всех пере-' численных формах болезни, за исключением: 1) первичном амилоидозе; 2) вторичном амилоидозе; 3) наследственном амилоидозе; 4) старческом амилоидозе; 5)

АПУД-амилоидозе.

 

 

+ + +ОООО1*5***

 

 

36. Для АА амилоидоза

белком-предшественником является: 1) SАА-сывороточный

белок; 2) легкие цепи

иммуноглобулинов; 3) ТТR-транстиретин (преальбумин);

4) АNF-предсердный

натрийуретический фактор;

5) АРР-трансмембранный

гликопротеид.

 

 

+ + + 10000*5***

 

 

37. Для саговой селезенки характерно отложение амилоида:

1) в капсуле органа; 2) по

 

17

ходу волокон в красной

пульпе; 3) в макрофагах синусов; 4) в лимфоидных

фолликулах; 5) только в стенках артерий.

+ + +00010*5***

 

38. Для сальной селезенки характерно отложение амилоида: 1) в капсуле органа; 2) по

ходу волокон в красной пульпе; 3) в макрофагах синусов; 4) в лимфоидных фолликулах; 5) изолированно в стенках артерий.

+ + +01010*5***

39. При амилоидном нефрозе амилоид откладывается во всех перечисленных

структурах, за исключением:

1) в стенке сосудов; 2) по

ходу

базальных мембран ка-

нальцев; 3) под базальными

мембранами капилляров;

4) в

мезангиуме клубочка;

5) в эпителии капсулы клубочков.

 

 

+ + +ОООО1*5***

 

 

 

41.При старческом амилоидозе чаще всего поражаются все указанные органы, за исключением: 1) сердце; 2) артерии; 3) головной мозг; 4) кожа; 5) поджелудочная железа.

+ + +00010*5***

42.В состав амилоида входят: 1) фибриллярный белок (Р-компонент); 2) плазменные гликопротеиды (Р-компонент); 3) соли Са; 4) липиды; 5) гем.

+ + + 11000*5***

43.

Макроскопические изменения почки

при амилоидозе: 1) увеличена в

размере;

2)

плотная; 3)

на разрезе однородна;

4) поверхность

разреза блестящая,

сальная,

серовато-красного цвета; 5) все перечисленное верно.

 

 

 

+ + +00001*5*"

 

 

 

 

 

44.

Макроскопические изменения почек при амилоидозе (большая сальная

почка):

1)

увеличена; 2)

плотная; 3) поверхность

почки по снятии

капсулы

гладкая,

матовая;

4)

на разрезе граница слоев четкая; 5) кора утолщена, белесоватая,

матовая,

сального

вида; 6) мозговой слой серовато-розовый, ветчинного

вида; 7)

все пере-

численное верно.

 

 

+ + +0000001*7***

 

 

45. Макроскопические изменения сердца при амилоидозе:

1) размеры

увеличены;

2) полости сердца уменьшены; 3) консистенция плотная; 4) миокард на разрезе серорозовый сального вида; 5) все перечисленное верно.

+ + +ОООО15***

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

46. Подберите характерные макро- и микроскопические признаки саговой а) и

сальной cелезенки

б):

1)

орган

увеличен;

2) консистенция

плотная;

3)

на

разрезе однородный;

4) коричнево-красный, сального вида; 5) на

разрезе

множество полупрозрачных зерен 0,3—0,4 см в диаметре.

 

 

 

 

а) 1, 2, 5;

6)1,2, 3, 4.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

47. Для амилоидоза кишечника

характерны следующие признаки:

1) откладывается по

ходу базальной мембраны эпителия, в стенках сосудов, в строме ворсин; 2)

вызывает

гипертрофию

гладких

мышц;

3)

проявляется диареей; 4) приводит к ожирению; 5)

наблюдается при вторичном амилоидозе

 

 

 

 

 

 

+ + +10101*5***

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

48. При

амилоидозе

почек развиваются

все

перечисленные

изменения,

за

иск-

лючением: 1) отеки 2) протеинурия;

3)

гиалиново-капельная

дистрофия

эпителия

канальцев;

4)

острая

почечная

недостаточность, 5)

хроническая

почечная

недостаточность.

 

 

 

 

+ + +00010*5***

 

 

 

 

49.

При вторичном амилоидозе поражаются: 1)

почки; 2) печень;

 

 

3) надпочечники;

4) кишечник;

5) селезенка;

6) все перечисленное верно.

 

+ + +000001*6***

 

 

 

 

50.

В нашей стране

наибольшее

практическое

значение имеет амилоидоз:

1)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

18

наследственный; 2) вторичный; 3) старческий; 4)

эндокринный 5)

идиопатический

 

+ + +01000*5***

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

51. Наиболее частая причина смерти

при

различных

формах амилоидоза:

1)

хроническая почечная недостаточность; 2) острая почечная недостаточность;

3)

острая сердечно-сосудистая недостаточность; 4) кровоизлияние

в

мозг; 5) инфаркт

миокарда.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+ + +10000*5***

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

52. К факторам тучности относят все ниже перечисленные,

за исключением: 1)

бу-

лемия; 2) гипотиреоз; 3) гиперфагия;

4)

евнухоидизм;

5)

хронические

заболевания легких.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+ ++00001*5*"

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

53. В зависимости

от причин развития

выделяют

следующие

виды

ожирения:

1)

алиментарное;

2)

церебральное;

3)

эндокринное;

4)

симметричное;

5)

асимметричное.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+ + +11100*5***

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

54. Для гипертрофического варианта общего ожирения характерны следующие признаки: 1) количество адипозоцитов не изменено; 2) количество адипозоцитов увеличено; 3) адипозоциты увеличены и содержат много триглицеридов; 4) сопровождается

гиперлипидемией; 5). адипозоциты не изменены.

 

+++10110*5***

 

 

 

 

55.

Для гиперпластического варианта

ожирения характерны следующие признаки:

1)

количество

адипозоцитов

не

изменено; 2)

количество адипозоцитов

увеличено;

4) адипозоциты

увеличены и содержат

много триглицеридов; 4)

сопровождается гиперлипидемией; 5) адипозоциты не изменены.

+ + +01001*5***

56.По внешним проявлениям различают следующие типы ожирения: 1)

алиментарный; 2)

верхний; 3) средний; 4) нижний; 5}нейрогенный.

+ + +01110*5***

 

57. Локализация

накоплений жира при общем ожирении: 1) подкожная клетчатка;

2) сальник; 3) брыжейка; 4) эпикард; 5) паранефральная клетчатка; 6) клетчатка малого таза; 7) во всех перечисленных образованиях.

+ + +0000001*7***

58.Заболевания, в патогенезе которых имеет значение общее ожирение с гиперлипидемией и гиперхолестеринемией: 1) атеросклероз сосудов; 2) желчнокаменная болезнь; 3) рак кожи; 4) рак желчных путей; 5) рак легкого.

+ + +11010*5***

59.Заболевания, в патогенезе которых имеет значение общее ожирение с гиперлипидемией и гиперхолестеринемией: 1) рак молочной железы; 2) рак эндомет-

рия;

3) сахарный

диабет II

типа; 4)

рак желудка 5)

почечнокаменная болезнь.

+ + +11100*5***

 

 

 

 

 

 

 

60.

Осложнения

ожирения

сердца:

1) жировая эмболия; 2) развитие сердечной

недостаточности;

3)

мерцательная аритмия;

4) разрыв левого желудочка;

5) кардио-

генный шок.

 

 

 

 

 

 

 

+ + +01000*5***

 

 

 

 

 

 

 

61.Макроскопические

признаки ожирения

сердца:

1) масса увеличена;

2) масса

уменьшена; 3) объем камер увеличен; 4) объем камер уменьшен; 5) субэпикардиальное отложение жира;

+ + + 10101*5***

62. Макроскопические признаки ожирения сердца: 1) накопление жира в кардиомиоцитах; 2) накопление жира субэпикардиально в липоцитах, между мышечными клетками; 3) атрофия кардиомиоцитов между липоцитами; 4) гипертрофия кардиомиоцитов между липоцитами; 5) отложение гиалина в строме миокарда.

19

+ + +01100*5***

63. При мезенхимальных липидозах нарушен обмен: 1) нейтрального жира; 2) холестерина и его эстеров; 3) цитоплазматического жира клеток паренхимы; 4) сфингомиелиназы; 5) глюкоцереброзидазы.

+ + +11000*5*** 64. Общее нарушение обмена нейтрального жира проявляется в виде: 1) липо-

матоза (болезнь Деркума); 2) атеросклероза; 3)

тучности;

4)

кахексии;

5)

ксантоматоза.

 

 

 

 

 

 

 

+ + +00110*5***

 

 

 

 

 

 

 

65.

Заболевание, при котором в интиме артерий эластического или мышечно-эласти-

ческого типа откладывается холестерин и его эфиры:

1) болезнь Гоше; 2) атеросклероз;

3) ревматизм; 4) туберкулез; 5) цирроз печени.

 

 

 

 

 

 

+ + +01000*5***

 

 

 

 

1,

 

 

66.

Виды

местного нарушения обмена нейтрального жира: 1)

вакатное

ожирение;

2) атеросклероз; 3) тучность; 4) липоматоз; 5) миксоматоз.

 

 

 

 

+ + +10010*5"*

 

 

 

 

 

 

 

67.

Факторы, регулирующие липидный обмен:

1)

несбалансированное

питание; 2)

снижение

мышечной активности;

3) нарушение

нервной регуляции; 4)

эндокрино-

патии; 5)

наследственные факторы; 6) все перечисленное верно.

 

 

 

 

+ ++0000001*6***

 

 

 

 

 

 

 

68.

Вторичное ожирение может

развиваться при:

1) базофильной аденоме гипо-

физа; 2)

евнухоидизме; 3) кортикостероме надпочечников;

4)

гипотиреозе;

5)

всех перечисленных заболеваниях.

 

 

 

 

 

 

 

+ + +00001*5***

 

 

 

 

 

 

 

69.Кахексия наблюдается при: 1) гипертиреозе; 2) раке желудка; 3) туберкулезе легких; 4) болезни Симондса (гипофункция передней доли гипофиза); 5) все перечисленное верно.

+ + +00001*5***

70.Подберите признаки, характеризующие жировую дистрофию миокарда а) и ожирение сердца б): 1) сердце увеличено в объеме; 2) камеры (полости) его расширены;

3) камеры сужены; 4) под эпикардом толстый слой жира; 5) миокард тусклый, дряблый, глинисто-желтый; 6) желто-белая исчерченность под эндокардом; 7) капли жира в кардиомиоцитах; 8) липоциты между мышечными клетками; 9) атрофия кврдиомиоцитов.

а) 1, 2, 5, 6, 7 б) 1, 2, 3, 4, 8, 9.

ЗАДАЧИ

Задача № 1.

У мальчика 8 лет, умершего от острого ревматизма, в створках трехстворчатого клапана при гистологическом исследовании выявлено мукоидное набухание межуточного вещества соединительной ткани.

1.

Сущность

процесса: 1) накопление в клапане

липопротеидов; 2) пере-

распределение

гликозаминогликанов;

3)

пропитывание

ткани клапана

фибрином;

4)

набухание

коллагеновых волокон;

5)

отложение аномального белка.

 

+ + +01010*5***

 

 

 

 

2.

Внешний вид клапана на вскрытии:

1) не изменен; 2) утолщен, белесоват;

3) покрыт

тромботическими наложениями; 4) укорочен, деформирован; 5) изъязвлен.

 

+ + + 10000*5***

 

 

 

 

3.

Возможные

исходы процесса: 1)

обратное развитие;

2) образование язвы; 3)

переход в фибриноидное набухание;

4)

амилоидоз; 5)

оссификация

 

+ + + 10100*5***

 

 

 

 

Задача № 2.

 

 

 

 

 

20

У мужчины 28 лет со злокачественной формой гипертонической болезни при пункционной биопсии почек обнаружен фибриноидный некроз приводящих артериол клубочков.

1. Данные морфологические изменения обусловлены: 1) разрывом сосудистой стенки; 2) резким повышением проницаемости сосудов в связи с гипертензией; 3) отложением липопротеидов; 4) отложением в стенки сосудов амилоида; 5) развитием в

сосудистой стенке фиброза.

 

 

 

+ + +01000*5***

 

 

 

2.

Функциональное значение данных изменений:

1) функция

почки не изменяется;

2)

повышается клубочковая фильтрация; 3) сужение просвета сосудов приводит

к

ишемии почечной ткани; 4) развитие почечной

 

недостаточности; 5)

усиливается реабсорбция в канальцах.

 

 

 

+ + +00110*5***

 

 

 

3. Перечислите возможные исходы процесса: 1)

переход

в

мукоидное набухание;

2)

склероз стенок сосудов; 3) гиалиноз; 4) амилоидоз; 5)

обратное развитие.

+ ++01100*5***

Задача № 3.

У женщины 26 лет, умершей от ревматизма, створки митрального клапана утолщены, хрящевидной плотности, сращены между собой, укорочены, белого цвета, деформированы.

1)Процессы, обусловловившие внешний вид клапана: 1) мукоидное набухание;

2)склероз; 3) гиалиноз; 4) атеросклероз; 5) амилоидоз.

+++01100*5***

2.Они являются исходом: 1) амилоидоза; 2) гиалиново-капельной дистрофии эндотелиоцитов; 3) фибриноидного некроза коллагеновых волокон клапана; 4) тромбообразования на клапанах;5) отложения липидов.

+ + +00110*5***

3.Следствие перечисленных процессов: 1) клапанный порок сердца; 2) инфаркт миокарда; 3) амилоидоз сердца; 4) опухоль сердца; 5) артериальная гипертензия.

+ + + 10000*5***

Задача № 4.

У мужчины 26 лет, длительно страдавшего язвенной болезнью желудка, была произведена резекция желудка. При исследовании доставленного макропрепарата в антральном отделе желудка была обнаружена язва с плотными хрящевидными краями.

1.Данные макроскопические изменения обусловлены: 1) склерозом; 2) гиалинозом краев язвы; 3) гиалиново-капельной дистрофией мышечных клеток; 4) амилоидозом соединительной ткани в стенке желудка; 5) мукоидным набуханием.

+ + + 11000*5***

2.Причина процесса: 1) хроническое воспаление; 2) развитие опухоли;

3)острое воспаление; 4) порок развития; 5) ферментопатия.

++ + 10000*5***

3.Клиническое значение: 1) способствует заживлению язвы; 2) затруднение

регенерации

тканей и заживления язвы; 3) возможность

малигнизации; 4) не

имеет

значения;

5)

возможность

кровотечения.

. + + +01000*5***

Задача № 5.

Женщина 60 лет умерла во время гипертонического криза от кровоизлияния в мозг.

1.При гистологическом исследовании в артериолах мозга можно обнаружить все указанные изменения, за исключением: 1) плазморрагия; 2)разрыв стенок сосудов; 3) фибриноидный некроз; 4) гиалиноз; 5) амилоидоз.

+ + +00001*5***

2.Факторы, лежащие в основе вышеперечисленных изменений: 1) гипертензия;