3 курс / Патологическая анатомия / Тесты / Патан Тесты Осень

91

многоядерные, много митозов – до 10 в поле зрения, отмечались очаги некроза и зоны инфильтративного роста.

1.Диагноз: 1) лейомиома, 2) фибромиома;3) лейомиосаркома; 4) фибросаркома; 5) саркома Юинга.

+++10100*5***

2.Диагностические признаки: 1) инфильтративный рост; 2) клеточный атипизм; 3) большое количество митозов; 4) наличие некрозов в опухоли; 5) тканевой атипизм.

+++11100*5***

3. Локализация возможных метастазов: 1) печень; 2) лимфатические узлы малого таза; 3) лёгкие; 4) головной мозг; 5) селезёнка.

+++00100*5***

Задача №9 У мужчины 36 лет, ВИЧ-инфицированного, во время операции по поводу кишечной

непроходимости в слепой кишке обнаружена опухоль в виде узла багрово-синюшного цвета, с изъязвлённой поверхностью диаметром 8 см, закрывающая просвет кишки и прорастающая без чётких границ всю стенку. Микроскопически опухоль состояла из тонкостенных сосудов типа капилляров, щелей, заполненных эритроцитами и вытянутых атипичных фибробластоподобных клеток. В этих клетках обнаруживается фактор Виллебранда. Рост опухоли инфильтративный.

1. Диагноз: 1) гемангиома; 2) лейомиосаркома; 3) рак кишечника; 4) саркома Капоши; 5) фибросаркома.

+++00010*5***

2.Особенности течения этой опухоли у ВИЧ-инфицированных больных и при лекарственной иммуносупрессии? 1) поражение кожи голеней у пожилых мужчин;; 2) поражение внутренних органов; 3) раннее метастазирование; 4) поздние метастазы; 5)

продолжительный местнодеструирующий рост.

+++01100*5***

3.Вторичные изменения, обнаруживаемые в этой опухоли? 1) некроз; 2) кровоизлияния

сотложением гемосидерина; 3) петрификация; 4) оссификация; 5) ослизнение.

+++11000*5***

Задача №10 У мальчика 10 лет после травмы в эпифизе большеберцовой кости обнаружена опухоль в

виде инфильтрата 10*5*5 см, разрушающая кость с образованием полости. Суставная щель отсутствовала. Колено не сгибалось. Во время операции произведена биопсия опухоли. Гистологически новообразование состояло из атипичных остеобластов с гиперхромными уродливыми ядрами, большим числом митозов. Эти клетки образуют остеоид, примитивную кость. Отмечаются зоны остеолиза.

1.Диагноз: 1) синовиальная саркома; 2) остеома; 3) остеогенная саркома; 4) хондросаркома; 5) фибросаркома

+++00100*5***

2. Возможные осложнения, связанные с ростом опухоли в костной ткани: 1) патологические переломы; 2) нарушение функции сустава; 3) известковые метастазы; 4) гипермеланоз кожи; 5) акромегалия

+++11100*5***

3. Локализация первых метастазов? 1) кости; 2) печень; 3) лимфатические узлы малого таза; 4) головной мозг; 5) лёгкие.

+++00001*5***

Задача №11 У девушки 20 лет оперативно удалён небольшой кровоточащий узелок на коже голени.

Через несколько месяцев появилось увеличение паховых лимфатических узлов, печень увеличена, бугристая. При рентгенологическом исследовании обнаружены очаги

7.Возможные осложнения папиллом: 1) воспаление; 2) кровотечение; 3) малигнизация; 4) разрушение стенок органа; 5) развитие вторичного амилоидоза.

+++11100*5***

8.Аденома — это: 1) злокачественная опухоль из покровного эпителия; 2) добронячественная опухоль из покровного эпителия; 3) злокачественная опухоль из железистого эпителия; 4) доброкачественная опухоль из железистого эпителия; 5) верного ответа нет.

+++00010*5***

9.Положения, характерные для аденомы: 1) злокачественная опухоль; 2)доброкачественная опухоль; 3) из соединительной ткани; 4) из железистого эпителия; 5) из покровного эпителия.

+++01010*5***

10.Аденомы могут развиться в: 1) молочной железе; 2) костях таза; 3) жировой клетчатке; 4) поджелудочной железе; 5) все перечисленное верно.

+++10010*5***

11.Злокачественные эпителиальные опухоли характеризуются: 1) преимущественно лимфогенным метастазированием; 2) инфильтративным ростом; 3) отсутствием метастазов; 4) возможностью малигнизации; 5) отсутствием развития рецидивов после их удаления.

+++11000*5***

12.Виды доброкачественных опухолей из железистого эпителия: 1) фиброаденома; 2) плоскоклеточный рак; 3) цистаденома; 4) скиррозная аденокарцинома; 5) солидная

34. Все пути метастазирования раковых опухолей возможны, за исключением: 1) периневрального; 2) имплантационного; 3) лимфогенного; 4) по ходу секретов и экскретов; 5) трансплацентарного.

+++01011*5***

41. Для эпителиальных опухолей характерны все перечисленные ниже микроско-

образованию пучков; 4) опухолевые клетки секретиругат слизь, кератогиалин; 5) опухолевые структуры окружены базальными мембранами.

+ ++00100*5***

42. Самая неблагоприятная для жизни больного опухоль: 1) плоскоклеточный рак кожи с

43.Опухоли печени: 1) гепатома; 2) гепатоцеллюлярный (печеночно-клеточный) рак; 3) цистаденома; 4) аденокарцинома; 5) верно 1) и 2)

+++00001*5***

44.Опухоли почек: 1) почечноклеточная аденома; 2) почечноклеточный рак; 3) тератобластома; 4) нефробластома; 5) хорионэпителиома

+++11010*5***

96

45.Злокачественная опухоль почки у детей: 1) почечно-клеточный рак; 2) нефробластома (опухоль Вильмса); 3) аденома почки; 4) аденокарцинома почки; 5) феохромоцитома.

+++01000*5***

46.Гистологические разновидности фиброаденом молочной железы: 1) интраканаликулярная; 2) периканаликулярная; 3) панканаликулярная; 4) межканаликулярная; 5) верно 1 и 2.

+++01000*5***

47.Для фиброаденомы молочной железы характерно все нижеперечисленное, кроме: 1) чаще страдают женщины 25-35 лет; 2) опухоль доброкачественная; 3) имеет вид четко отграниченного от окружающей ткани узла; 4) первые метастазы локализуются в подмышечных лимфатических узлах; 5) опухоль состоит из железистых структур (протоков) различной формы и величины

+++00010*5***

48.Злокачественные эпителиальные органоспецифические опухоли молочной железы: 1) саркома; 2) дольковый рак; 3) фиброаденома; 4) протоковый рак; 5) рак (болезнь) Педжета

+++01011*5***

49.Макроскопические формы рака молочной железы: 1) узловой; 2) диффузный; 3) центральный; 4) периферический; 5) все перечисленное верно

+++11000*5***

50.Для рака молочной железы характерно все нижеперечисленное, кроме: 1) опухоль злокачественная; 2) имеет вид четко отграниченного от окружающей ткани узла; 3) первые метастазы локализуются в подмышечных лимфатических узлах; 4) опухоль состоит из железистых структур; 5) опухоль растет инфильтративно

+++01000*5***

51.Рак (болезнь) Педжета развивается из: 1) эпителия альвеол молочной железы; 2) эпидермиса соска и ареолы; 3) эпидермиса кожи молочной железы; 4) соединительной ткани; 5) верно 1) и 2)

+++01000*5***

52.Для рака (болезни) Педжета характерно: 1) экзематозное поражение соска и ареолы; 2) наличие своеобразных клеток в эпидермисе; 3) сочетание с протоковым раком молочной железы; 4) отсутствие метастазов

+++0001*4***

53.Трофобластические опухоли матки: 1) лейомиома; 2) пузырный занос (трофобластома); 3) лейомиосаркома; 4) деструирующий пузырный занос; 5) хорионэпителиома;

+++01011*5***

54.Злокачественная гормональноактивная опухоль матки: 1) лейомиома; 2) пузырный занос (трофобластома); 3) лейомиосаркома; 4) деструирующий пузырный занос; 5) хорионэпителиома;

+++00001*5***

55.Характерные гистологические признаки хорионэпителиомы: 1) состоит из элементов трофобласта; 2) в опухоли отсутствует строма; 3) в опухоли отсутствуют сосуды; 4) в опухоли часты кровоизлияния; 5) опухоль продуцирует гонадотропин; 6) все перечисленное верно

+++000001*6***

56.Наиболее характерный путь метастазирования хорионэпителиомы: 1) лимфогенный; 2) периневральный; 3) гематогенный; 4) имплантационный; 5) по ходу секретов и экскретов

+++00100*5***

57.Злокачественные опухоли могут развиться из элементов трофобласта: 1) деструирующий пузырный занос; 2) хорионэпителиома (хорионкарцинома); 3) аденокарцинома; 4) пузырный занос; 5) верно 1) и 2)

+++00001*5***

97

58.Эпителиальные опухоли кожи: 1) сирингоаденома; 2) феохромоцитома; 3) базалиома; 4) гидраденома; 5) трихоэпителиома

+++10111*5***

59.Признаки базально-клеточного рака кожи (базалиомы): 1) опухоль с местным деструирующим ростом (рецидивирует, но не дает метастазов); 2) локализуется чаще на шее или лице; 3) имеет вид бляшки ил язвы; 4) одна из наиболее часто встречающихся опухолей кожи; 5) все перечисленное верно

+++00001*5***

60.Гормонально активные опухоли яичников: 1) текома доброкачественная; 2) текома злокачественная; 3) гранулезоклеточная опухоль; 4) арренобластома; 5) опухоли смешанного строения (текогранулезоклеточные); 6) все перечисленное верно

+++000001*6***

61.Для сосочковой цистаденомы яичников характерно все нижеперечисленное, кроме: 1) имеет вид кистозного образования; 2) внутренняя поверхность местами покрыта множественными сосочками; 3) опухоль не выходит за пределы капсулы яичника; 4) на брюшине - множественные белесоватые узелки опухолевой ткани; 5) в просвете кисты полупрозрачная жидкость

+++00010*5***

62.Опухоли яичка: 1) аденома; 2) семинома; 3) саркома; 4) сертолиома; 5) текома; 6) лейдигома;

+++010101*6***

63.Самая частая злокачественная опухоль яичка: 1) опухоль из клеток Сертоли; 2) лейдигома; 3) семинома (дисгерминома); 4) верно 1) и 2); 5) верно 2) и 3)

+++00100*5***

64.Гистологические виды рака щитовидной железы: 1) папиллярный; 2) медуллярный; 3) фолликулярный; 4) все перечисленное верно; 5) верно только 1) и 3)

+++00010*5***

65.Аденома околощитовидных желез из главных клеток является причиной: 1) паратиреоидной остеодистрофии (болезни Реклингхаузена); 2) синдрома Кушинга; 3) синдрома Конна; 4) триады Уиппля; 5) верного ответа нет

+++10000*5***

66.У больного с альдостеромой надпочечника разовьется синдром: 1) Иценко-Кушинга; 2) карциноидный; 3) Конна; 4) Золлингера-Эллисона; 5) верного ответа нет

+++00100*5***

67.У больного с кортикостеромой надпочечника разовьется: 1) болезнь Иценко-Кушинга; 2) синдром Иценко-Кушинга; 3) синдром Конна; 4) карциноидный синдром; 5) синдром Золлингера-Эллисона

+++01000*5***

68.Для больных с синдромом Иценко-Кушинга характерны: 1) гипертония; 2) ожирение; 3) сахарный диабет; 4) гиперкалиемия; 5) мышечная слабость

+++11100*5***

69.Для больных с синдромом Кона характерны: 1) гипертония; 2) мышечная слабость; 3) гиперкалиемия; 4) гипокалиемия; 5) диабет

+++11010*5***

70.Доброкачественная опухоль мозгового вещества надпочечников: 1) альдостерома; 2) андростерома; 3) кортикостерома; 4) феохромоцитома; 5) верного ответа нет

+++00010*5***

71.Клинические проявления феохромоцитомы: 1) гипотензией; 2) сахарным диабетом; 3) периодическим повышением давления (в виде кризов); 4) постоянной гипертензией; 5) мышечной слабостью

+++00100*5***

98

72.Морфологические виды аденом гипофиза: 1) хромофобная; 2) круглоклеточная; 3) эозинофильная; 4) солидная; 5) базофильная

+++10101*5***

73.Хромофобные аденомы гипофиза могут секретировать: 1)пролактин; 2) АКТГ; 3) тиреотропный гормон; 4) фолликулостимулирующий гормон; 5) все перечисленное верно

+++00001*5***

74.Эозинофильные аденомы гипофиза могут секретировать: 1) соматотропин; 2) пролактин; 3) тиреотропный гормон; 4) фолликулостимулирующий гормон; 5) все перечисленное верно

+++11000*5***

75.Базофильные аденомы гипофиза могут секретировать: 1) АКТГ; 2) тиреотропный гормон; 3) пролактин; 4) фолликулостимулирующий гормон; 5) все перечисленное верно

+++11000*5***

76.Опухоль эпифиза: 1) тимома; 2) инсулома; 3) пинеалома; 4) аденома; 5) феохромоцитома

+++00100*5***

77.Выберите эндокринные эпителиальные органоспецифические опухоли поджелудочной железы: 1) инсулинома; 2) феохромоцитома; 3) глюкоганома; 4) гастринома; 5) альдостерома

+++10110*5***

78.Аденома (инсулома) из α-клеток поджелудочной железы продуцирует: 1) глюкагон; 2) инсулин; 3) гастрин; 4) все перечисленное; 5) ничего из перечисленного

+++01000*5***

79.Аденома (инсулома) из β-клеток поджелудочной железы продуцирует: 1) глюкагон; 2) инсулин; 3) гастрин; 4) все перечисленное; 5) ничего из перечисленного

+++10000*5***

80.Аденома (инсулома) из G - клеток поджелудочной железы продуцирует: 1) глюкагон; 2) инсулин; 3) гастрин; 4) все перечисленное; 5) ничего из перечисленного

+++00100*5***

81.Аденома (инсулома) из G - клеток поджелудочной железы (гастринома) проявляется синдромом: 1) Кона; 2) Золлингера-Эллисона; 3) Иценко-Кушинга; 4) Аддисона; 5) карциноидный

+++01000*5***

82.Для синдрома Золлингера-Эллисона характерны: 1) рецидивирующие пептические язвы желудка и 12-перстной кишки; 2) гиперсекреция соляной кислоты; 3) сахарный диабет; 4) гипотония; 5) гипертония

+++11000*5***

83.Карциноиды развиваются из клеток: 1) эпителия; 2) мезотелия; 3) диффузной эндокринной системы; 4) глии; 5) верного ответа нет

+++00100*5***

84.Излюбленная локализация опухолей диффузной эндокринной системы - карциноидов: 1) кожа; 2) червеобразный отросток; 3) тонкая кишка; 4) тело матки; 5) бронхи

+++01101*5***

85.Клинические проявления карциноидного синдрома: 1) диарея; 2) приливы; 3) приступы удушья (бронхоспазм); 4) поражение сердца; 5) все перечисленное.

+++00001*5***

86.Опухоли, сопровождающиеся гипертонией: 1) аденома коры надпочечника; 2) гастринома; 3) аденома гипофиза; 4) феохромоцитома; 5) хондрома.

+++10110*5***

87.Опухоли сопровождающиеся сахарным диабетом: 1) инсулинома; 2) глюкоганома; 3) аденома гипофиза; 4) феохромоцитома; 5) гастринома.

+++01100*5***

99

88. Маскулинизирующие опухоли: 1) андростерома; 2) текома; 3) феохромоцитома; 4) кортикостерома; 5) пролактинома.

+++11000*5***

ЗАДАЧИ

Задача № 1.

При гистологическом исследовании материала, полученного из тела желудка при гастробиопсии, обнаружено, что в пределах эпителиального пласта железы имеют атипичное строение, клетки, их формирующие, различных размеров с крупными гиперхромными ядрами, много митозов.

1. Ваш диагноз: 1) аденома желудка; 2) низкодифференцированная аденокарцинома желудка; 3) интраэпителиальная аденокарцинома желудка («рак на месте»); 4) гастрит; 5) верного диагноза нет.

+ ++00100*5***

Задача № 2.

У больного 32 лет при фиброгастроскопии в желудке обнаружена опухоль в виде полипа 1х1,5 см. Опухоль удалена. Гистологически она состояла из клеток моономорфного призматического эпителия, формировавшего железистые структуры и сосочковые выросты на поверхности.

1.Ваш диагноз: 1) аденокарцинома желудка; 2) аденома желудка; 3) папиллома желудка; 4) саркома желудка; 5) лейомиома желудка.

+++01000*5***

2.Возможные вторичные изменения в опухоли: 1) дистрофическое обызвествление; 2) казеозный некроз; 3) малигнизация; 4) ослизнение.

+++0010*4***

Задача № 3.

При осмотре на коже спины у мужчины 45 лет обнаружена опухоль в виде узла диаметром 2 см, мягко-эластической консистенции. Поверхность опухоли сосочкового вида, напоминает ягоду малины. Гистологически опухоль состояла из многочисленных выростов многослойного плоского ороговевающего эпителия.

гортани; 4) в мочевом пузыре; 5) все перечисленное верно

+++00110*5***

Задача № 4.

Мужчина 47 лет пришел на прием к урологу с жалобами на появление крови в моче (гематурию). При цистоскопии в мочевом пузыре была обнаружена опухоль в виде узла диаметром 1,5 см с сосочкового вида поверхностью. Патогистологическое заключение — «папиллома мочевого пузыря».

1. Определение папилломы: 1) злокачественная опухоль из покровного эпителия; 2) доброкачественная опухоль из покровного эпителия; 3) злокачественная опухоль из железистого эпителия; 4) доброкачественная опухоль из железистого эпителия; 5) верного ответа нет.

метастазирование; 2) медленный рост; 3) отсутствие метастазов; 4) возможность малигнизации; 5) все перечисленное.

+++01110*5***

Задача № 5.

На операции хирург обнаружил, что печень больного значительно увеличена в размерах, поверхность ее неровная с множеством выбухающих опухолевых узлов округлой формы

100

до 5 см в диаметре, серо-розового цвета, в центре отдельных узлов были видны вдавления («раковый пупок»). Фрагмент одного из таких узлов отправлен для срочного гистологического исследования. Гистологический диагноз — метастаз аденокарциномы в печень.

1. Локализация первичной опухоли: 1) кишечник; 2) желудок; 3) селезенка; 4) спинной мозг; 5) предстательная железа.

+++11001*5***

Задача № 6.

Мужчина 56 лет, курильщик, в течение года лечился по поводу «хронической пневмонии». Ему была назначена бронхоскопия, в ходе которой обнаружено сужение просвета одного из долевых бронхов, взят фрагмент утолщенной, белесоватой стенки для гистологического исследования (бронхобиопсия). При

1.Ваш диагноз: 1) аденокарцинома; 2) плоскоклеточный рак с ороговением; 3)папиллома; 4) недифференцированный рак; 5) верного ответа нет.

+++01000*5***

2.Первые метастазы опухоли следует искать: 1) в перибронхиальных лимфатических узлах; 2) в бифуркационных лимфатических узлах; 3) в парааортальных лимфатических узлах; 4) в головном мозге; 5) в костях.

+ + + 11000*5***

Задача № 7.

Больной с крайней степенью кахексии погиб от пневмонии. При вскрытии трупа в пилорическом отделе желудка была обнаружена опухоль в виде узла на широком основании диаметром 12 см, внешне похожая на шляпку гриба. На разрезе видно, что опухоль растет инфильтративно, прорастая стенку желудка до серозной оболочки. Регионарные лимфатические узлы увеличены, плотные, замещены белесоватой опухолевой тканью.

1. Ваш диагноз: 1) рак желудка; 2) аденома желудка; 3) саркома желудка.

++ + 100*3***

2.Характерные признаки этой опухоли: 1) преимущественно лимфогенный путь ме-

+ + + 11000*5***

Задача № 8.

При вскрытии трупа женщины 60 лет в желудке обнаружена язва с бугристыми плотными краями диаметром 5 см, расположенная в пилорическом отделе. Лимфатические узлы малого сальника и забрюшинные увеличены, диаметром 2—3 см, замещены опухолевой тканью белого цвета.

беркулез; 3) метастаз опухоли желудка.

+ ++001*3***

Задача № 9.

При вскрытии трупа мужчины 50 лет обнаружено, что 1-й сегментарный бронх правого легкого теряется в опухолевом узле размерами 5X4 см с нечеткими контурами плотной консистенции серовато-белого цвета. Лимфатические узлы ворот легкого и переднего средостения большие, плотные. В надпочечниках белого цвета плотные узлы диаметром по 2 см.

1. Ваш диагноз: 1) рак надпочечников; 2) рак легкого; 3) абсцесс легкого; 4) ту-