Метаплазия, дисплазия: определение понятий, виды. Макро- и микроскопические изменения в органах, примеры заболеваний.

1. Метаплазия – это патологический процесс, при котором одна диф. ткань замещается другой диф. тканью в пределах одного гистиотипа: эпителиального или мезенхимального. Чаще встречается в эпителии и соединительной ткани. Чаще всего это переход призматического эпителия в ороговевающий плоский.

Всегда возникает в связи с предшествующей пролиферацией недиф. клеток.

Причинами метаплазий являются патологические стимулы (изменение окр. среды, воспаление, инфекционные заболевания, эндокринные нарушения).

Примеры метаплазий:

1) Метаплазия цилиндрического эпителия бронха в многослойный плоский эпителий – эпидермальная метаплазия.

2) Метаплазия эпителия желудка в кишечный эпителий (кишечная метаплазия), эпителия кишки – в желудочный эпителий (желудочная метаплазия).

3) При курении, мерцательный эпителий дыхательных путей замещается многослойным плоским эпителием.

4) Метаплазия шейки матки – замещение железистого эпителия на плоский. Относится к группе предраковых заболеваний.

Дисплазия – неправильное формирование и развитие тканей, органов в процессе эмбриогенеза или постнатальном периоде, также может проявляться во взрослом возрасте; изменение размера, формы и строения клеток, тканей.

Встречается главным образом при воспалительных и регенераторных процессах, отражая нарушение пролиферации и дифференцировки клеток. 3 стадия редко подвергаются обратному развитию и рассматриваются, как предрак.

Причины возникновения дисплазий:

• наследственность,

• действие неблагоприятных факторов внешней среды на организм беременной женщины,

• прием лекарственных препаратов,

• уф и ионизирующее излучение,

• инфекционные заболевания, вирусы.

Примеры дисплазий: дисплазия шейки матки, дисплазия соединительной ткани, дисплазия бронхолегочной системы.

Регенерация, репарация: определение понятий, виды, биологическое значение, морфологическая характеристика.

Патологическая регенерация – это регенерация, при которой имеется извращение регенераторного процесса, нарушение смены фаз пролиферации и дифференцировки. Может проявляться: гипер- или гипорегенерацией, метаплазией, дисплазией.

Может касаться фаз морфогенеза:

1) Пролиферации (размножение недиф., камбиальных клеток);

2) Дифференцировки (созревание клеток, становление структурно-функц. специализации).

Реституция (полная репарация) – тип репарации, при котором происходит полное восстановление целостности и структуры ткани, возможный в органах и тканях, построенных из быстро пролиферирующих клеток, особенно после незначительного повреждения (кожа, слизистые оболочки).

Субституция (неполная репарация) – тип репарации, при котором восстановление целостности ткани, происходит с образованием рубца, развивается в тканях построенных из стабильных и перманентных клеток, или после обширных повреждений (миокард).

Грануляционная ткань: определение понятия, причины развития, макро- и микроскопические признаки, биологические свойства.

Грануляционная ткань — молодая соединительная ткань, образующаяся при процессах заживления дефектов в различных тканях и органах.

Формирование грануляционной ткани — проявление одного из трех этапов раневого процесса:

• воспаления

• образования грануляций

• рубцевания

Вследствие повреждения ткани развивается травматический отёк, избыточное накопление жидкости, в которой содержится большое количество белков. Сменяющая отёк воспалительная реакция расплавляет мертвые ткани и очищает рану, а по мере ее завершения начинают развиваться грануляции, постепенно заполняющие возникший дефект.

Грануляционная ткань состоит из шести, постепенно переходящих друг в друга слоев:

• поверхностный лейкоцитарно-некротический слой

• поверхностный слой сосудистых петель

• слой вертикальных сосудов

• созревающий слой

• слой горизонтально расположенных фибробластов

• фиброзный слой

Образование гр.ткани начинается с пролиферации молодых мезенхимальных элементов и новообразования микрососудов. Нервных волокон в к гр.ткани нет, поэтому нечувствительна.

Визуально это сочная темно-красная ткань с зернистой, гранулированной поверхностью. Гранулы состоят из выступающих над поверхностью петель новообразованных тонкостенных сосудов, которые составляют ее основу. Между сосудами много недифферернцированных лимфоцитоподобных клеток соед. ткани, лейкоцитов, плазматических клеток и лаброциттов.

В дальнейшем происходит созревание грануляционной ткани, в основе которой лежит дифференцировка клеточных элементов, волокнистых структур, а также сосудов. Число гематогенных элементов уменьшается, а фибробластов - увеличивается. В связи с синтезом фибробластами коллагена в межклеточных пространствах образуются аргирофильные, а затем и коллагеновые волокна. Синтез фибробластами гликозаминогликанов служит образованию основного вещества соединительной ткани.

По мере созревания фибробластов количество коллегановых волокон увеличивается, они группируются в пучки, одновременно уменьшается количество сосудов, они дифференцируются в артерии и вены.

Созревание грануляционной ткани завершается образованием грубоволокнистой рубцовой ткани.