- •1. Ревматические болезни: определение понятия, классификация, общая характеристика. Стадии дезорганизации соединительной ткани.
- •2. Ревматизм: определение, клинико-морфологические формы, патологоанатомические изменения в сердце, суставах, коже, нервной системе.
- •3. Ревматический эндокардит: определение, виды, патологическая анатомия, исходы, осложнения, причины смерти больных.
- •4. Изменения в сердце, большом и малом кругах кровообращения при митральных пороках.
- •5. Изменения в сердце, большом и малом круге кровообращения при аортальных пороках.
- •7. Миокардиты: определение, классификация, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •8. Кардиомиопатии: определение, причины, классификация, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •9. Системные васкулиты: определение, этиология, классификация, патологическая анатомия, примеры заболеваний.
- •10. Атеросклероз: определение, этиология, патогенез. Макро- и микроскопические изменения артерий, осложнения, исходы, клиническое значение.
- •12. Атеросклероз: определение, строение стабильной и нестабильной атеросклеротических бляшек. Осложнения и причины смерти больных.
- •13. Клинико-анатомические формы атеросклероза и связанные с ними осложнения.
- •14. Симптоматические артериальные гипертензии: причины, механизмы развития, осложнения, причины смерти больных.
- •15. Изменения в головном мозге при артериальной гипертензии и связанные с этим осложнения.
- •16. Гипертоническая болезнь: этиология, патогенез, патологическая анатомия, причины смерти.
- •17. Клинико-морфологические формы гипертонической болезни, патологическая анатомия, причины смерти.
- •18. Патологическая анатомия доброкачественной гипертонической болезни, причины смерти.
- •19. Патологическая анатомия злокачественной гипертонической болезни, причины смерти.
- •20. Ишемическая болезнь сердца (ибс): определение, причины, формы. Факторы риска, патогенез. Роль нестабильной атеросклеротической бляшки в морфогенезе ибс.
- •21. Инфаркт миокарда: определение, причины, классификация, патогенез. Стадии развития и исход.
- •21. Осложнения инфаркта миокарда: ранние и поздние, патологическая анатомия, причины смерти больных.
- •22. Хроническая ишемическая болезнь сердца (хибс): определение, причины, формы. Патологическая анатомия хибс, осложнения, исходы, клиническое значение.
- •23. Цереброваскулярные заболевания: определение, этиология, виды, морфологическая характеристика. Изменения в головном мозге при гипертонии и связанные с этим осложнения.
- •24. Кровоизлияние в головной мозг: классификация, причины, патологическая анатомия, осложнения, исходы, клиническое значение.
- •25. Ишемический инфаркт головного мозга: причины, патологическая анатомия, осложнения, исходы, клиническое значение.
- •26. Пневмококковая пневмония: патологическая анатомия, осложнения и патоморфоз.
- •27. Бронхопневмонии: этиология, патологоанатомическая характеристика пневмококковой, стафилококковой, стрептококковой, грибковой, вирусной пневмоний. Особенности пневмоний у детей.
- •28. Хронические обструктивные болезни легких: терминология, этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика, осложнения, причины смерти. – не ебу что именно писать
- •29. Бронхоэктатическая болезнь: определение, классификация, патогенез, морфогенез, патологическая анатомия, осложнения, клиническое значение.
- •30. Эмфизема легких: определение, виды, механизмы развития, патологическая анатомия, исходы, осложнения, клиническое значение.
- •31. Бронхиальная астма: определение, этиология, механизм развития, патологическая анатомия, исходы, осложнения.
- •32. Интерстициальные болезни легких: определение, этиология, патогенез, морфогенез, классификация, патологическая анатомия, осложнения, клиническое значение.
- •33. Саркоидоз легких: определение, этиология, патогенез, макро- и микроскопические изменения в легких, осложнения, исходы.
- •34. Рак легкого: классификация, локализация, морфологическая характеристика, особенности метастазирования, осложнения, причины смерти больных.
1. Ревматические болезни: определение понятия, классификация, общая характеристика. Стадии дезорганизации соединительной ткани.
Системные заболевания соединительной ткани называются ревматическими болезнями.
Классификация:
Ревматизм
Ревматоидный артрит
Системная красная волчанка
Склеродермия
Дерматомиозит
Узелковый панартриит
Болезнь Бехтерева
Поражение соединительной ткани при ревматических болезнях проявляется ее системной прогрессирующей дезорганизацией и состоит из 4 фаз: мукоидного набухания, фибриноидных изменений, воспалительных клеточных реакций и склероза. Однако каждое из заболеваний имеет клиникоморфологические особенности в связи с преимущественной локализацией изменений в тех или иных органах и тканях.
Течение ревматических болезней хроническое и волнообразное.
Этиология ревматических болезней изучена недостаточно. Наибольшее значение придают инфекции, генетическим факторам, определяющим нарушения иммунологического гомеостаза, влиянию ряда физических факторов (охлаждение, инсоляция) и лекарственных среств (лекарственная непереносимость).
В основе патогенеза ревматических заболеваний лежат иммунопатологические реакции — реакции гиперчувствительности как немедленного, так и замедленного типа.
2. Ревматизм: определение, клинико-морфологические формы, патологоанатомические изменения в сердце, суставах, коже, нервной системе.
Ревматизм — инфекционно-аллергическое заболевание с преимущественным поражением сердца и сосудов, волнообразным течением, периодами обострения (атак) и затихания (ремиссий).
Клинико-морфологические формы:
Суставная
Кардиоваскулярная
Нервная
Кожная
Патологоанатомические изменения:
Сердце - Выраженные дистрофические и воспаленные изменения в сердце развиваются в соединительной ткани всех его слоев и в миокарде.
Эндокардит — воспаление эндокарда. По локализации различают эндокардит клапанный, хордальный и пристеночный. Наиболее выраженные изменения развиваются в митральном или аортальном клапане.
В зависимости от происходящих процессов можно выделить 4 вида ревматического клапанного эндокардита.
Диффузный эндокардит — диффузное поражение створок клапанов без изменений эндотелия и тромботических наложений.
Острый бородавчатый эндокардит — сопровождается повреждением эндотелия и образованием по замыкающему краю створок тромботических наложений в виде бородавок.
Фибропластический эндокардит — развивается как следствие двух предыдущих форм эндокардита при особой склонности процесса к фиброзу и рубцеванию.
Возвратно-бородавчатый эндокардит — характеризуется повторной дезорганизацией соединительной ткани клапанов, изменением их эндотелия и тромботическими наложениями на фоне склероза и утолщения створок клапанов.
Миокардит — воспаление миокарда, которое всегда наблюдается при ревматизме. Выделяют 3 формы ревматического миокардита.
Узелковый продуктивный (гранулематозный) миокардит характеризуется образованием в периваскулярной соединительной ткани миокарда ревматических гранулем.
Диффузный межуточный экссудативный миокардит — характеризуется отеком, полнокровием интерстиция миокарда и значительной инфильтрацией его лимфоцитами, гистиоцитами, нейтрофилами и эозинофилами. Ревматические гранулемы встречаются крайне редко. Сердце становится очень дряблым, полости его расширены, сократительная способность миокарда в связи с развивающейся в нем дистрофией нарушена.
Очаговый межуточный экссудативный миокардит — характеризуется незначительной очаговой инфильтрацией миокарда лимфоцитами, гистиоцитами и нейтрофилами. Гранулемы образуются редко. Эту форму миокардита наблюдают при латентном течении ревматизма.
Перикардит имеет характер серозного, серозно-фибринозного или фибринозного воспаления и нередко заканчивается образованием спаек. Возможны облитерация полости перикарда и обызвествление образуемой в ней соединительной ткани — «панцирное сердце»
Поражение суставов — полиартрит, одно из постоянных проявлений ревматизма, он встречается у 10–15% больных. В полости сустава появляется серозно-фибринозный выпот. Синовиальная оболочка полнокровна, в острой фазе в ней наблюдают мукоидное набухание, васкулиты, пролиферацию синовиоцитов. Суставной хрящ обычно сохранен, деформация не образуется. Околосуставные ткани по ходу сухожилий, соединительная ткань подвергаются дезорганизации с гранулематозной клеточной реакцией. Возникают крупные узлы — нодозная (узловатая) форма ревматизма. С течением времени узлы рассасываются и на их месте остаются рубцы.
Поражение нервной системы связано с ревматическими васкулитами и выражается дистрофией нервных клеток, очагами деструкции мозговой ткани и кровоизлияниями.
Поражение кожи - Кольцевидная эритема - бледно-розовые едва заметные высыпания в виде тонкого кольцевидного ободка с четким наружным и менее четким внутренним краями.