- •1 Билет:
- •1. Первичный туберкулезный комплекс в легком и его осложнения.
- •2. Предрак и рак пищевода: патологическая анатомия. Формы роста, особенности метастазирования рака пищевода, осложнения, исходы, клиническое значение.
- •2 Билет:
- •1. Формы генерализированного гематогенного туберкулеза.
- •2. Уремия
- •3 Билет:
- •1. Мочекаменная болезнь.
- •2. Хронический гастрит.
- •4 Билет:
- •1. Рак молочной железы
- •2. Орви
- •5 Билет:
- •1. Грипп
- •2. Рак желудка
- •6 Билет:
- •1. Воспалительные заболевания женских половых органов: осложнения, исходы, клин значение
- •2. Цирроз: классификация, патологическая анатомия, осложнения
- •7 Билет:
- •1. Сахарный диабет 1 типа
- •2. Вторичный туберкулез
- •8 Билет:
- •1. Острый тубулярный некроз
- •2. Сахарный диабет 2 типа
- •9 Билет:
- •1. Первичный и вторичный сифилис
- •2. Предрак толстой кишки, этиология, патогенез
- •10 Билет:
- •1.Клинико-морфологическая характеристика третичного и врожденного сифилиса. Осложнения, причины смерти. И врожденного сифилиса. Осложнения, причины смерти.
- •2. Рак Толстой кишки
- •11 Билет:
- •1. Болезни щитовидной железы (зоб, тиреотоксикоз)
- •2. Массивный некроз печени
- •12 Билет:
- •1. Болезни щитовидной железы (тиреоидиты, опухоли)
- •2. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
- •13 Билет:
- •1. Предрак и рак молочной железы
- •2. Септицемия и септикопиемия
- •14 Билет:
- •1. Затяжной инфекционный эндокардит
- •2. Острый и хронический холецистит
- •15 Билет:
- •1. Острый аппендицит
- •2. Воспалительные заболевания мужских половых органов.
- •16 Билет (см в неизвестном билете внизу в документе)
- •17 Билет:
- •1. Алкогольное поражение печени
- •18 Билет:
- •1. Орви
- •2. Гломерулонефрит
- •19 Билет (см в неизвестном билете внизу в документе):
- •20 Билет:
- •1. Гепатиты
- •2. Рак шейки матки
- •21 Билет:
- •1. Гломерулонефрит: принципы классификации, симптомы, осложнения
- •22 Билет (см в неизвестном билете внизу в документе):
- •Неизвестный билет (это 16, 19 или 22 билет):
- •1. Гепатит в
- •2. Сепсис
- •Вопросы, которые не использовались в билетах:
- •1. Предрак и рак толстой кишки: предрасполагающие факторы, патологическая анатомия. Формы роста, особенности метастазирования рака толстой кишки, осложнения, исходы, клиническое значение.
- •2. Брюшной тиф: этиология, патогенез, характеристика кишечных изменений и их исходы.
- •3. Дизентерия: этиология. Патогенез, морфологическая характеристика, кишечные осложнения, и их исходы.
- •4. Холера: этиология, патогенез, морфологическая характеристика, исходы.
- •5. Острые энтериты (сальмонеллез, стафилококковые, вызванные кишечной палочкой).
3 Билет:
1. Мочекаменная болезнь.
Мочекаменная болезнь (нефролитиаз) — заболевание, при котором в почечных чашечках, лоханках и мочеточниках образуются камни разной величины, структуры и химического состава: фосфаты, ураты, оксалаты, карбонаты. Заболевание имеет хроническое течение, в процесс вовлечены одна или обе почки.
Этиология:
1.Общих факторы, кот. способствуют нефролитиазу - наследственные и приобретенные нарушения кальциевого, фосфорного, мочекислого, щавелевокислого обмена, ацидоз, преобладание в пище углеводов и животных белков, минеральный состав питьевой воды (эндемический нефролитиаз) и авитаминоз А.
2.Местные факторы камнеобразования — факторы, которые изменяют физикохимическое состояние мочи и этим способствуют выпадению солей (воспаление мочевыводящих путей и мочевой стаз). Большое значение также имеют имеют трофические и моторные нарушения функций чашечек, лоханок, мочеточников — атония лоханок и мочеточников, нарушение кровообращения.
Химический состав камней:
Наиболее распространённые типы почечных камней:
кальциевые камни (смешанные оксалаты/фосфаты кальция, оксалаты кальция, фосфаты кальция)
фосфаты магния и аммония (струвитные камни)
ураты (камни мочевой кислоты)
Механизм образования камней:
Механизм образования камней связан с невозможностью полного опорожнения мочевого пузыря, застоем и концентрацией остаточной мочи, приводящими к выпадению солевых кристаллов.
Макро- и микроскопические изменения:
Изменения при нефролитиазе крайне разнообразны и зависят от локализации камней, их величины, давности процесса, наличия инфекции.
1. Камень лоханки, нарушающий отток мочи, приводит к пиелоэктазии, а в дальнейшем — и к гидронефрозу с атрофией почечной паренхимы; почка превращается в тонкостенный, заполненный мочой мешок.
2. Если камень находится в чашечке, то нарушение оттока из нее ведет к расширению только чашечки — гидрокаликозу, и атрофии подвержена только часть почечной паренхимы.
3.Камень, обтурирующий мочеточник, вызывает расширение лоханки и просвета мочеточника выше обтурации — гидроуретеронефроз. При этом возникает воспаление стенки мочеточника — уретерит, которое приводит к стриктуре; иногда образуется пролежень с перфорацией мочеточника в месте его закупорки.
4. Присоединение инфекции изменяет морфологическую картину нефролитиаза. Инфицированный калькулезный гидронефроз (гидроуретеронефроз) становится пионефрозом (пиоуретеронефроз). Инфекция ведет к развитию пиелита, пиелонефрита, апостематозного (гнойничкового) нефрита, к гнойному расплавлению паренхимы. Воспаление нередко переходит на околопочечную клетчатку, вызывая хронический паранефрит. Почка в таких случаях замурована в толстой капсуле из грануляционной, жировой и фиброзной тканей (панцирный паранефрит), а иногда и полностью замещена склерозированной жировой клетчаткой (жировое замещение почки).
Осложнения: пиелонефрит, пионефроз и гнойное расплавление почки, сепсис. Редко встречается острая почечная недостаточность. Длительное течение мочекаменной болезни, атрофия, фиброзное и жировое замещение почек приводят к хронической почечной недостаточности.
Исходы: при благоприятном течении происходить самопроизвольное отхождение камня, возможно его хирургическое извлечение. Смерть больных нефролитиазом часто наступает от уремии и осложнений гнойного расплавления почки.