Микропрепараты:
Простая гиперплазия эндометрия (окраска гематоксилином- эозином).
Отметить утолщение эндометрия, нарушение деления на слои, количество, размеры, форму желез, величину их просвета, характер железистого эпителия, количество и форму клеток стромы, степень наполнения кровью сосудов эндометрия
Нодулярная гиперплазия предстательной железы (окраска гематоксилином-эозином).
Большое количество разной величины и формы железистых пузырьков, расположенных беспорядочно, покрытых кубическим, цилиндрическим, уплощенным эпителием. Последний местами образует сосочковые разрастания. В просвете некоторых желез видны белковые массы, слущенные клетки. В строме гиперплазия гладкомышечных клеток.
4. Аденокарцинома матки (эндометриоидная карцинома) (окраска гематоксилином-эозином).
В утолщенном эндометрии отметить увеличение количества желез их беспорядочное расположение и ветвление, отсутствие четких границ между железами (разрушение базальных мембран). Выстилающий железы многорядный эпителий образует сосочковые выросты. Атипичные клетки его с крупными гиперхромными ядрами в которых просматриваются гипертрофированные ядрышки. Встречаются очаги плоскоклеточной метаплазии – аденоакантоз.
3. Трубная беременность (окраска гематоксилином-эозином).
Слизистая оболочка маточной трубы утолщена в ней отмечается децидуальная реакция клеток стромы, ворсины хориона, кровоизлияния.
Лейомиома матки (окраска гематоксилином-эозином).
Найти опухоль, в виде узла, четко отграниченую от окружающих тканей, состоящую из беспорядочно расположенных пучков гладкомышечных клеток (желтого цвета) и соединительной ткани, коллагеновые волокна которой красятся в красный цвет по Ван Гизон.
5.Фиброаденома молочной железы (окраска гематоксилином-эозином). Найти элементы паренхимы и стромы. Отметить разнообразие величины и формы железистых структур, особенности выстилающего их эпителия, сохраняющего полярность и комплексность (тканевая атипия). Указать, что строма преобладает над паренхимой и растет либо вокруг, либо в просвет протоков (периканаликулярная или интраканаликулярная формы).
6. Эндоцервикоз (окраска гематоксилином-эозином).
Поверхность влагалищной части шейки матки покрыта цилиндрическим эпителием (вместо многослойного плоского). Эпителий образует ветвящиеся железистые ходы. В сохранившемся плоском эпителии базальноклеточная гиперплазия.
Электронограммы
1. Плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки. Раковые клетки соединены между собой множеством цитоплазматнческих отростков. Ядра крупные, с изрезанными контурами, в них четко видны ядрышки. Канальцев эндоплазматическаго ретикулума очень мало, но много свободных рибосом. Митохондрии небольших размеров.
2. Аденокарцинома эндометрия. Раковые клетки, лишенные микроворсинок. Ядра их крупные, с резко изрезанными контурами. В цитоплазме много свободных рибосом. Гранулярный эндоплазматический ретикулум развит слабо.
Темы уирс:
Современные представления о морфогенезе раков слизистой оболочки тела матки.
Роль папиллома вирусной инфекции в патогенезе патологических процессов вульвы и шейки матки.
Хромосомные аномалии и морфология пузырного заноса и гидропических абортов.
Клинико-морфологическая характеристика хорионэпителиомы и опухоли трофобластической площадки.
Современные представления о патогенезе и морфологии преэклампсии и эклампсии.
Наследственный рак молочной железы.
Большие и малые прогностические факторы при раке молочной железы.
Морфогенез филоидных опухолей и сарком молочной железы.
Экзаменационные вопросы:
Воспалительные заболевания женских и мужских половых органов: причины, патологическая анатомия, значение для организма.
Дисгормональные болезни половых органов: гипертрофия предстательной железы, гиперплазии молочных желез, слизистой оболочки матки.
Предраковые процессы и рак шейки матки.
Предраковые процессы и рак тела матки.
Предрак и рак молочной железы.
Рак яичников.
Рак предстательной железы.
Патологическая анатомия токсикозов беременности (гестозов).