Задачи Задача №1

Женщине 42 лет произведена аппендэктомия по поводу хронического аппендицита. На

6-й день ей разрешили ходить. При попытке встать больная внезапно посинела, захрипела, потеряла сознание и через несколько минут умерла.

1.Ваш диагноз: 1) тромбоэмболия основной ветви легочной артерии; 2) тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии; 3) инфаркт миокарда; 4) инфаркт легкого; 5) шок.

+++10000*5***

2.Механизм наступления смерти связан с: 1) спазмом коронарных артерий; 2) отеком легких; 3) ишемическим инсультом головного мозга; 4) кровоизлияниями в ткани органов; 5) пульмоно - коронарным рефлексом.

+++10001*5***

3. Возможная первичная локализация тромбов: 1) вены голени; 2) вены бедра;

3) аорта; 4) вены тазовых сплетений; 5) коронарные артерии.

+++11010*5***

Задача №2.

У женщины 44 лет после операции по поводу фибромиомы матки (ампутация матки без придатков) развился отек, цианоз, похолодание правой нижней конечности.

1.Ваш диагноз: 1) тромбоэмболия бедренной артерии; 2) пристеночные тромбы в бедренной вене; 3) обтурирующий тромб бедренной вены; 4) данное осложнение является проявлением острой правожелудочковой недостаточности; 5) данное осложнение является проявлением хронической правожелудочковой недостаточности.

+++00100*5***

2.Условия развития данного процесса, кроме: 1) затруднение оттока крови по бедренной вене; 2) затруднение оттока крови по бедренной артерии; 3) повреждение стенки вены; 4) замедление тока крови; 5) повышение свертываемости крови после операции.

+++01000*5***

3.Возможные осложнения: 1) общее хроническое венозное полнокровие;

2) трофические язвы голени; 3) тромбоэмболия основного ствола легочной артерии;

4) прогрессирующий тромбоз вен малого таза с поражением подвздошной вены; 5) все перечисленное верно.

+++01110*5***

Задача №3.

На вскрытии в просвете устья левой коронарной артерии обнаружены сухие матовые крошковатые сероватые кровяные свертки, связанные со стенкой сосуда.

1.Ваш диагноз: 1) посмертные кровяные свертки; 2) белые тромбы; 3) красные тромбы; 4) смешанные тромбы; 5) тромбоэмболия коронарной артерии.

+++01000*5***

2.Состав этих кровяных свертков:1) фибрин; 2) лейкоциты; 3) гиалин; 4) эритроциты; 5) тромбоциты.

+++11001*5***

3.Возможные осложнения: 1) кровоизлияние в миокард; 2) атрофия миокарда; 3) инфаркт миокарда; 4) внезапная смерть; 5) нарушение ритма сердца.

+++00111*5***

Задача №4.

У молодой женщины, страдающей тромбофлебитом нижней конечности, внезап­но развился правосторонний паралич.

1.Изменения в головном мозге, обнаруженные на вскрытии: 1) опухоль; 2) кровоизлияние; 3) ишемический инфаркт; 4) геморрагический инфаркт; 5) киста.

+ + +00100*5***

2. Вид нарушения кровообращения в данном случае: 1) общее венозное полнокровие; 2) общее артериальное полнокровие; 3) местное артериаль­ное малокровие; 4) местное венозное полнокровие; 5) тромбоэмболия мозговой артерии.

+ + +00101*5***

3. Возможные причины развития данного процесса в головном мозге: 1) орто-градная тромбоэмболия мозговой артерии; 2) парадоксальная тромбоэмболия моз­говой артерии; 3) коарктация аорты; 4) дефект межжелудочковой перегородки сердца; 5) незаращение боталлова протока.

+ + +01011*5***

Задача № 5.

У мужчины 65 лет после повторного инфаркта миокарда нарастали признаки хронической сердечной недостаточности, при явлениях которой наступила остановка сердечной деятельности. На вскрытии обнаружено, что передняя стенка и верхушка сердца мешковидно выбухают, стенка сердца плотная, истончена, в полости левого желудочка со стороны эндокарда имеются сухие матовые крошковатые слоистые серо-красные кровяные свертки.

1. Патологический процесс в сердце: 1) аневризма сердца; 2) посмертные кровяные свертки крови в полости левого желудочка; 3) смешанные тромбы; 4) бе­лые тромбы; 5) красные тромбы.

+ + +10100*5***

2. Условия образования кровяных свертков в сердце: 1) завихрение тока крови; 2) повышение артериального давления; 3) нарушение венозного оттока; 4} замедле­ние тока крови в сердце; 5) эндокардит.

+ + + 10011*5***

3. Возможные осложнения данного процесса: 1) септический аутолиз; 2) орга­низация; 3) тромбоэмболия легочной артерии; 4) тромбоэмболия мозговых артерий; 5) тромбоэмболия почечных артерий.

+ + + 10011*5***

Задача № 6.

При вскрытии брюшного отдела аорты на уровне ее бифуркации обнаружено: просвет аорты резко сужен за счет плотных серо-желтых и красных кровяных свертков, плотно скрепленных с поверхностью, стенка аорты утол­щена, ригидная, режется с хрустом. На внутренней поверхности аорты имеются мно­гочисленные желтые и серые бляшки, местами с участками разрушения.

1. Ваш диагноз: 1) аортит; 2) атеросклероз аорты; 3) обтурирующий тромб аорты; 4) порок развития аорты (коарктация аорты); 5) опухоль.

+ + +01100*5***

2. Причины образования кровяных свертков в аорте: 1) разрушение эндотелия внутреннего слоя аорты; 2) сердечная недостаточность; 3) замедление тока крови; 4) завихрение тока крови; 5) коагулопатия потребления.

+ + + 10110*5***

3. Возможные осложнения данного заболевания, за исключением: 1) сухая ганг­рена нижних конечностей; 2) синдром перемежающейся хромоты (синдром Лериша); 3) инфаркты почек; 4) инфаркты головного мозга; 5) инфаркт кишечника.

+ + +00010*5***

Задача № 7.

У молодого человека 20 лет злокачественная опухоль кости нижней конечности (остеосаркома) прорастает в вены.

1. Первые метастазы возникнут: 1) в печени; 2) в мозге; 3) в легких; 4) в ки­шечнике; 5) в почках.

+ + +00100*5***

2. Вид эмболии: 1) жировая; 2) тромбоэмболия; 3) тканевая; 4) бактериальная; 5) клеточная.

+ ++00101*5***

3. По отношению к току крови этот вид эмболии называется: 1) ортоградная;

2) ретроградная; 3) парадоксальная; 4) эмболическая; 5) молниеносная.

+ + + 10000*5*"

Задача № 8.

У мужчины 60 лет, страдающего раком легкого, прорастающего в средостение, постепенно развились отеки лица, шеи и верхних конечностей.

1. Вид нарушения кровообращения, имеющийся у больного: 1) общее венозное полно­кровие; 2) местное венозное полнокровие; 3) местное артериальное малокровие; 4) стаз; 5) тромб в вене.

+ + +01001*5***

2. Что вы ожидаете обнаружить на вскрытии: 1) сдавление нижней полой вены опухолью; 2) сдавление верхней полой вены опухолью; 3) обтурация просвета вены опухолью; 4) местный тромбоз верхней полой вены; 5) тканевая эмболия верхней полой вены опухолью.

+ + +0101Г5***

3. Возможные осложнения этого процесса: 1) инфаркты легких; 2) инфаркт мио­карда; 3) синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания; 4) отек го­ловного мозга; 5) тромбоз синусов твердой мозговой оболочки.

+ + +00011*5***

Задача № 9.

У женщины после криминального аборта развился септический эндометрит. Вне­запно появились признаки гнойного плеврита, в легких — множественные очаги рас­плавления ткани.

1. Вид эмболии, имеющийся у больной: 1) тканевая; 2) воздушная; 3) тромбоэмболия; 4) газовая; 5) бактериальная.

+ + +00001*5***

2. Подобные изменения можно найти также: 1) в почках; 2) в серд­це; 3) в головном мозге; 4) в селезенке; 5) в костном мозге; 6) все верно.

+ + +000001*6***

3. Генерализация бактериальной инфекции с метастатическими очагами называется: 1) септикопиемией; 2) септицемией; 3) инфекционно-токсическим шоком; 4) медленным сепсисом.

+ + +1000*4***

Задача № 10.

У водолаза при быстром подъеме со дна глубокой реки появились одышка,

цианоз, быстрое наступление смерти.

1.Вид нарушения кровообращения в данном случае: 1) общее артериальное полнокровие; 2) местное венозное полнокровие; 3) общее венозное полнокровие; 4) синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания; 5) газовая эмболия.

+++00001*|5***

2.Наиболее часто поражаемые при этом органы: 1) почки; 2) печень;3) головной мозг;

4) легкие; 5)сердце.

+++10110*5***

3.Локализация пузырьков газа: 1) в крупных артериях; 2) в крупных и средних венах; 3) в артериолах; 4) в капиллярах; 5) в артериях среднего калибра

+++00010*5***