1. Макропрепараты

1. Лейомиома матки.

2. Фиброма, липома, хондрома.

3. Гемангиома печени.

4. Саркомы костной и хрящевой тканей.

5. Меланома кожи

6. Метастазы меланомы в легкие, головной мозг, печень,

7. Глиобластома.

8. Неврилеммома слухового нерва.

9. Менингиома

10. Зрелая тератома (дермоидная киста яичника).

Алгоритм описания опухоли: найти в каждом препарате опухоль, указать ее точную локализацию, внешнюю форму (узел, язва, инфильтрат, киста, смешанная), размеры; консистенцию, цвет, характер поверхности разреза, характер роста (экспансивный, инфильтративный, экзофитный, эндофитный), границу с окружающей тканью; при инфильтративном росте - глубину инвазии; изменения органа на остальном протяжении. Поставить патологоанатомический диагноз.

Определить стадию развития опухоли. Продумать возможные клинические проявления, осложнения, пути метастазирования, причины смерти больных.

Разбить макропрепараты и патологические процессы, отраженные в таблицах, на группы соответственно гистогенезу опухолей: мезенхимальные (выделив опухоли из собственно соединительной ткани, костно-суставные, сосудистые и мышечные), нервной, меланинобразующей тканей, тератомы. Иобзначить в каждой из подгрупп доброкачественные и злокачественные неоплазмы.

1. Лейомиома матки. Определить размеры, форму, отделы матки, отметив локализацию опухолевых узлов по отношению к слоям ее стенки (интрамуральное, субсерозное, субмукозное). Описать состояние эндометрия, миометрия и серозной оболочки над опухолью и вне опухолевого роста. Назвать возможные клинические проявления и осложнения в зависимости от расположения опухолевых узлов.

2. Фиброма, липома, хондрома. Описать препараты, обратив внимание на сходство строения опухоли с исходной тканью (волокнистое строение фибром, желтый цвет липом, плотность и полупрозрачность на разрезе хондром). Указать наиболее частую локализацию этих опухолей, местные изменения, определяющие клинические проявления.

3. Гемангиома печени. Отметить четкую границу опухоли с окружающей тканью, красный или бурый цвет, мелкоячеистое строение на разрезе за счет наличия сосудистых полостей, заполненных кровью. Назвать возможные осложнения. Перечислить другие виды ангиом и ангиосарком.

4. Саркомы костной и хрящевой тканей. Отметить значительное увеличение размеров органов и деформацию их за счет диффузной инфильтрации опухолевой тканью, отсутствие четкой границы между опухолью и неопухолевыми структурами. Продумать возможные методы диагностики, особенности метастазирования.

5. Меланома кожи. Отметить цвет опухоли, объяснить, чем он обусловлен. Определить стадию опухолевого роста.

6. Метастазы меланомы в легкие, головной мозг, печень. В пластинах исследуемых органов найти узлы и очаги-инфильтраты разной величины и формы, черно-коричневого цвета, сдавливающие прилежащие структуры и прорастающие в них. Обратить внимание на пути метастазирования при разной локализации меланом.

7. Глиобластома. Указать точную локализацию опухоли, отметив пестрый вид на разрезе за счет чередования серо-розовых участков сохранной опухоли с желтыми очагами некрозов и красными кровоизлияниями, нечеткую границу с прилежащими структурами, отек и набухание окружающих тканей. Продумать возможные клинические проявления.

8. Неврилеммома слухового нерва. Отметить локализацию опухоли в области мостомозжечкового угла, связь со слуховым нервом, сдавление ткани мозжечка, четкую границу опухолевого узла с окружающими тканями. Назвать возможные клинические проявления и объяснить, почему у большинства больных оперативные вмешательства с удалением опухоли имеют благополучный исход.

9. Менингиома. Отметить экстрацеребральную локализацию опухоли и связь ее с мозговыми оболочками. Обратить внимание на экспансивный характер роста, форму в виде узла. Объяснить, какое важное клиническое значение имеют эти признаки.

10. Зрелая тератома (дермоидная киста яичника). Отметить форму опухоли в виде кисты, характер ее содержимого (сальные массы, волосы, хрящевую ткань, зубы). Объяснить все найденные изменения, продумать возможные осложнения и клинические проявления.

Клинико-анатомический разбор макропрепаратов: фибромиома матки, гемангиома печени, саркома (костной, хрящевой тканей), меланома кожи и ее метастазы, глиобластома, дермоидная киста яичников.