6. Глоссарий.

ДВС-синдром – синдром диссеминированного внутрисосудистого свертвания. Характеризуется образованием множественных тромбов преимущественно в сосудах микроциркуляторного русла различных органов и тканей вследствие активации факторов свертывания крови и возникающим вследствие этого их дефицитом с последующим втричным усилением фибринолиза и развитием кровотечения и множественных кровоизлияний.

Тромбоз – прижизненное свертывание крови в просвете сосудов или сердца.

Тромб – прижизненный сверток крови в просвете сосудов или сердца.

Тромб конглютинационный – прижизненный сверток крови, образовавшийся вследствие склеивания (конглютинации) тромбоцитов.

Тромб коагуляционный - тромб, образовавшийся вследствие свертывания (коагуляции) фибриногена.

Тромб смешанный – тромб, в состав которого входят конглютинированные тромбоциты. нити фибрина, нейтрофилы, эритроциты.

Тромб красный – состоит из тромбоцитов, фибрина, нейтрофилов и агглютированных эритроцитов.

Тромб белый – состоит из тромбоцитов, нейтрофилов и фибрина.

Тромбоэмболия – эмболия сосуда оторвавшимся тромбом или его частью.

Организация тромба – замещение тромботических масс соединительной тканью за счет врастания со стороны сосуда фибробластов и эндотелиоцитов с образованием капилляров.

Реканализация тромба - восстановление кровотока по сосуду за счет образования внутри тромба каналов, выстланных эндотелием.

Реваскуляризация – восстановление сосудов в участке ткани или органа, разрушенных патологическим процессом.

Реваскуляризация тромба – образование внутри тромба новых сосудов.

Петрификация тромба – отложение солей кальция в тромботических массах.

Шок – остро развивающийся, угрожающий жизни патологический процесс, обусловленный действием на организм сверхсильного патогенного раздражителя и характеризующийся тяжелыми нарушениями деятельности центральной нервной системы, кровообращения, дыхания и обмена веществ.

Эмбол – циркулирующий в крови субстрат, способный закупорить кровеносный сосуд.

Эмболия – закупорка сосудов веществами, циркулирующими в крови или лимфе, в норме не встречающихся в сосудах.

7. Темы уирс.

1. Тромбоэмболия легочной артерии как причина внезапной смерти.

2. Клинико-морфологическая характеристика ДВС-синдрома.

3. Тромбы в венах нижних конечностей: условия развития, причины, виды, клиническое значение, возможные исходы и осложнения.

4. Тромбы в артериях нижних конечностей: условия развития, причины, виды, клиническое значение, возможные исходы и осложнения.

5.Тромбо-эмболический синдром: клинико-морфологическая характеристика.

VII. Экзаменационные вопросы.

Тромбоз: определение понятия, причины, механизм формирования тромба, местные и общие факторы тромбообразования, классификация тромбов, их значение и исходы.

Эмболия: определение, классификация, осложнения эмболий.

Жировая эмболия, причины и значение, диагностика.

Воздушная и газовая эмболии: причины, значение.

Тканевая и бактериальная эмболия: причины, значение.

Тромбоэмболия артерий малого круга кровообращения: виды, причины, значение для организма.

Тромбоэмболия артерий большого круга кровообращения: причины, значение для организма

Кровотечения и кровоизлияние: виды, причины, исходы, значение для организма.

ДВС-синдром: причины, морфологическая характеристика.

Шок: определение понятия, виды, этиология, патогенез, патологическая анатомия,

осложнения. Причины смерти.

Занятие №8.

Тема: Воспаление. Определение, сущность, биологическое значение. Медиаторы воспаления. Местные и общие проявления воспаления. Острое воспаление: этиология, патогенез. Морфологические проявления экссудативного воспаления. Исходы острого воспаления.

Цель: Изучить этиологию, патогенез, патологическую анатомию и морфогенез воспаления, клинико-морфологические формы острого воспаления, осложнения, исходы.

Студент должен знать:

Определение воспаления и его биологической сущности, этиологию, патогенез, классификацию, клинические признаки и морфологические формы воспаления.

Плазменные и клеточные медиаторы, эффекты их действия: вазодилятация, повышение сосудистой проницаемости, хемотаксис, лизис тканей, боль, лихорадка.

Основные компоненты воспаления: альтерацию, экссудацию, пролиферацию.

Характеристику экссудативной фазы: сосудистые изменения – вазодилятацию и повышение сосудистой проницаемости.

Значение жидкого экссудата, плазменных белков (иммуноглобулины, фибриноген).

Роль в развитии воспаления полиморфноядерных лейкоцитов (ПЯЛ) и моноцитов крови. Адгезивные молекулы, хемотаксис, роль иммуноглобулинов, С3а и С5а фракций системы комплимента. Вещества, продуцируемые ПЯЛ: протеолитические ферменты, лизосомы, катионные белки, перекиси водорода и свободные радикалы кислорода, оксид азота. Фагоцитоз как краеугольный камень воспаления, определение, сущность, значение для организма.

Фазу пролиферации воспалительного процесса. Роль макрофагов как дирижеров воспаления. Связь с клетками иммунной системы. Функции макрофагов: фагоцитоз, выделение протеолитических ферментов, факторов системы комплимента, простагландинов, лейкотриенов, метаболитов кислорода, факторов роста, фактора некроза опухоли. Понятие о грануляционной ткани, ее созревании и роли в исходе воспаления.

Экссудативное воспаление, его виды - серозное, фибринозное (крупозное и дифтеритическое), гнойное (флегмона, абсцесс, эмпиема), гнилостное, геморрагическое, катаральное, смешанное. Причины, патогенез, локализацию, морфологические изменения в органах и тканях, исходы - полное разрешение, заживление путем рубцевания, переход в гнойное воспаление, хронизация, значение для организма.

Студент должен уметь диагностировать:

по макропрепаратам – серозный дерматит, крупозный ларингит (трахеит, колит, энтерит); фибринозный перикардит (плеврит); дифтеритический цистит (колит); гнойный менингит (плеврит); флегмонозный аппендицит; абсцессы мозга, печени, легких.

по микропрепаратам – дифтерию зева, фибринозный колит, флегмону клетчатки, гнойный лептоменингит, флегмонозный аппендицит и сальпингит, геморрагическую пневмонию

Оценить клиническое значение воспалительных изменений слизистых, серозных оболочек и внутренних органов; определить возможные осложнения, исходы и причины смерти больных.

Использовать термины: абсцесс, альтерация, ангина, воспаление, гингивит, гной, ихорозное воспаление, карбункул, медиастинит, миозит, нефрит, орхит, остеомиелит, панариций, паранефрит, паранихий, парапроктит, паратифлит, перитонит, пиноцитоз, плеврит, пневмония, сальпингит, фагоцитоз, флегмона, фурункул, экссудация, эмпиема.

Оснащение занятия: