3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / Осенний семестр / Раны, ожоги, отморожения, травма

Раной называют:

A)Закрытое повреждение мягких тканей;

B)Нарушение целостности кожи;

C)Нарушение целостности только слизистой оболочки;

D)Нарушение целостности кожных покровов или слизистых оболочек с возможным разрушением глубжележащих тканей.

ANSWER: D

По обстоятельствам нанесения раны делятся на:

A)Резаные, огнестрельные, ушибленные;

B)Операционные (хирургические), боевые, случайные (травматические). ANSWER: B

По характеру раневого канала выделяют раны:

A)Сквозные, касательные, слепые;

B)Проникающие, не проникающие. ANSWER: A

По инфицированности выделяют раны:

A)Асептические, бактериально загрязненные, инфицированные;

B)Операционные, чистые, грязные.

ANSWER: A

Укажите характерные местные признаки раны:

A)Боль, зияние краев, кровотечение;

B)Шок, наличие ранящего предмета, кровотечение. ANSWER: A

Укажите фазы течения раневого процесса по М.И.Кузину:

A)Фаза воспаления; фаза регенерации, образования и созревания грануляций; фаза реорганизации рубца и эпителизации;

B)Фаза воспаления; фаза отторжения; фаза нагноения.

ANSWER: A

Укажите причины первичного инфицирования ран:

A)Инфицирование в момент ранения

B)Инфицирование в процессе лечения

C)Инфицирование при первичной хирургической обработке раны

ANSWER: A

Укажите причины вторичного инфицирования ран:

A)Попадание инфекции в момент ранения

B)Инфицирование в процессе лечения

C)Развитие воспалительной реакции после заживления раны

D)Инфицирование при повторном ранении

ANSWER: B

Патогенные микроорганизмы при попадании в рану начинают размножаться и проявлять свои патогенные свойства не сразу, а спустя, обычно:

A)2-6 часов

B)8-10 часов

C)12-24 часа

D)24-48 часов

ANSWER: B

Первичная хирургическая обработка раны включает:

A)Наложение первичного шва без предварительной обработки раны

B)Закрытие раны швами после обработки растворами антисептиков

C)Иссечение краев, стенок и дна раны, остановка кровотечения, удаление явно нежизнеспособных тканей с последующим послойным ушиванием раны

D)Удаление некротически измененных тканей, вскрытие гнойных затеков и дренирование раны.

ANSWER: С

Укажите сроки выполнения ранней первичной хирургической обработки от момента ранения:

A)До 24 ч

B)24-48 ч

C)Спустя 48 ч

D)2-3 недели

ANSWER: A

Укажите, в какие сроки выполненная первичная хирургическая обработка раны является наиболее эффективной:

A)До 8 ч

B)8-12 ч

C)12-24 ч ANSWER: A

Укажите наиболее эффективный вид дренирования ран:

A)При помощи одной трубки

B)Марлевым тампоном

C)Пассивное дренирование

D)Проточно-промывное дренирование

ANSWER: D

Укажите, с какой целью применяют дренирование раны:

A)Удаление экссудата из раны

B)Удаление очагов некроза

C)Для непосредственного действия антибактериального препарата на микроорганизмы

ANSWER: A

Укажите основные принципы местного лечения ран в фазе регенарации, образования и созревания грануляций:

A)Дренирование раны

B)Применение растворов антисептиков

C)Некрэктомия

D)Повязки с мазями, стимулирующими процессы регенерации или хирургическое закрытие раны

ANSWER: D

Укажите, в каких случаях накладывается первичный шов:

A)В фазу воспаления

B)После первичной хирургической обработки раны

C)При появлении грануляций в ране

ANSWER: B

Укажите, какой из перечисленных видов швов применяют при лечении ран в фазе регенерации, образования и созревания грануляций:

A)Ранний вторичный шов

B)Первичный шов

C)Первично-отсроченный шов

A)Суммируется площадь глубокого и поверхностного ожога

B)Суммируется общая площадь ожога и возраст больного

C)Суммируется площадь поверхностного ожога и утроенная площадь глубокого ожога

ANSWER: B

Локальное охлаждение при ожогах необходимо проводить:

A)15-20 мин

B)40-60 мин

C)3-4 часа

D)1-2 суток

ANSWER: A

Можно ли использовать локальную гипотермию при площади ожога более 20%?

A)Да

B)Нет

C)Иногда

ANSWER: B

При ожогах кислотами и солями тяжелых металлов возникает некроз:

A)Колликвационный некроз

B)Коагуляционный некроз (сухой)

ANSWER: B

При ожогах щелочами возникает некроз:

A)Колликвационный некроз (влажный)

B)Коагуляционный некроз

ANSWER: A

При химических ожогах пищевода наиболее выраженные изменения развиваются в:

A)Начальных отделах пищевода

B)Местах физиологических сужений пищевода

C)Кардиальном отделе желудка

ANSWER: B

При оказании первой помощи при химических ожогах пищевода необходимо:

A)Промыть желудок нейтрализующими средствами

B)Промыть желудок большим количеством воды (8-10 л)

ANSWER: B

Какой вид электротока является наиболее опасным:

A)Постоянный ток

B)Переменный ток

C)Опасность пропорциональна лишь величине силы тока

ANSWER: B

Что такое "петля тока"?

A)Вариант распространения тока в организме

B)Место входа тока

C)Место выхода тока

D)Электрохимические реакции в организме

ANSWER: A

К острой холодовой травме относится:

A)Ознобление

B)Холодовой нейроваскулит

C)Отморожение

ANSWER: C

К хронической холодовой травме относится:

A)Замерзание (общее охлаждение)

B)Холодовой нейроваскулит

C)Отморожение

ANSWER: B

Укажите степени отморожения по глубине поражения:

A)I, II, III

B)Ia, Iб, II, III, IV

C)I, II, III, IV

D)I, II, IIIа, IIIб, IV ANSWER: C

Для отморожений I степени характерно:

A)Пузыри с прозрачным содержимым

B)Некроз всей толщи кожи и глубжележащих тканей (подкожной клетчатки, мышц, сухожилий, кости)

C)Пузыри с геморрагическим содержимым

D)Некроз рогового, зернистого, частично сосочкового слоев эпителия

E)Гибель всей толщи кожи

F)Расстройство кровообращения без некротических изменений тканей (гиперемия и отек)

ANSWER: F

Для отморожений II степени характерно:

A)Пузыри с прозрачным содержимым и некроз рогового, зернистого, частично сосочкового слоев эпителия

B)Некроз всей толщи кожи и глубжележащих тканей (подкожной клетчатки, мышц, сухожилий, кости)

C)Пузыри с геморрагическим содержимым

D)Гибель всей толщи кожи

E)Расстройство кровообращения без некротических изменений тканей (гиперемия и отек)

ANSWER: A

Для отморожений III степени характерно:

A)Пузыри с прозрачным содержимым

B)Некроз всей толщи кожи и глубжележащих тканей (подкожной клетчатки, мышц, сухожилий, кости)

C)Пузыри с геморрагическим содержимым и гибель всей толщи кожи

D)Некроз рогового, зернистого, частично сосочкового слоев эпителия

E)Расстройство кровообращения без некротических изменений тканей (гиперемия и отек)

ANSWER: C

Для отморожений IV степени характерно:

A)Пузыри с прозрачным содержимым

B)Некроз всей толщи кожи и глубжележащих тканей (подкожной клетчатки, мышц, сухожилий, кости)

C)Пузыри с геморрагическим содержимым

D)Некроз рогового, зернистого, частично сосочкового слоев эпителия

E)Гибель всей толщи кожи

F)Расстройство кровообращения без некротических изменений тканей (гиперемия и отек)

ANSWER: B

Укажите, в каком периоде можно определить степень отморожения?

A)Дореактивный период

B)Реактивный период

C)Фазу развития некроза и его отграничения

D)Фазу рубцевания и эпителизации

ANSWER: B

Поражение, сопровождающееся острым значительным понижением температуры всего тела человека, называется:

A)Отморожением

B)Озноблением

C)Замерзанием (общим охлаждением)

ANSWER: C

Патогенез ознобления характеризуется:

A)Спазмом сосудов в результате нарушения инервации

B)Нарушением микроциркуляции, обусловленном органическими изменениями сосудов

C)Повреждением эндотелия магистральных артерий

ANSWER: A

При легких формах холодового нейроваскулита симптоматика обусловлена:

A)Органическими изменениями в сосудах

B)Функциональными нарушениями кровообращения

ANSWER: B

При тяжелых формах холодового нейроваскулита симптоматика обусловлена:

A)Органическими изменениями в сосудах

B)Функциональными нарушениями кровообращения

ANSWER: A

Холодовой нейроваскулит развивается при:

A)Однократном воздействии низких температур

B)При повторяющемся постоянном воздействии температур около 00 С и 100% влажности

C)При контакте с сильно охлажденными металлическими предметами

ANSWER: B

Дайте определение вывиха:

A)Вывих - это разрыв связочного аппарата сустава со стойким нарушением его функции.

B)Вывих - это кратковременное смещение суставных концов костей по отношению друг к другу.

C)Вывих - это разрыв капсулы суставы с повреждением его суставных поверхностей.

D)Вывих - это стойкое ненормальное смещение суставных поверхностей костей по отношению друг к другу.

ANSWER: D

Укажите, в каких случаях вывих называется осложненным:

A)При открытом вывихе с наличием раны в области сустава

B)При одновременном повреждении крупных сосудов, нервов или при переломах близких к суставу участков кости

C)При несвоевременном вправлении вывиха, когда развивается рубцовое перерождение суставной капсулы и окружающих тканей в области поврежденного сустава, заполнение рубцами суставной впадины

ANSWER: B

Укажите, какие клинические признаки не являются достоверными для вывиха:

A)Резкие боли в суставе, припухлость

B)Отсутствие активных и пассивных движений в суставе

C)Деформация в области сустава

D)Симптом пружинящей фиксации

E)Западание в области сустава

F)Патологическая подвижность суставных поверхностей

ANSWER: A

Укажите сроки иммобилизации конечности после вправления вывиха плеча:

A)1-2 суток

B)3-4 суток

C)5-7 суток

D)7-14 суток

E)2-3 недели

F)3-4 недели

ANSWER: E

Укажите, какая кость считается вывихнутой:

A)Центральная

B)Периферическая

ANSWER: B

Нужно ли выполнять рентгенографию сустава перед вправлением вывиха в нем при абсолютно ясной клинической картине?

A)Да

B)Нет

C)Не обязательно

ANSWER: A

Нужна ли контрольная рентгенография сустава после вправления вывиха и иммобилизации конечности?

A)Да

B)Нет

C)Необязательно

ANSWER: A

Нужна ли иммобилизация после вправления вывиха нижней челюсти?

A)Да

B)Нет

C)Необязательно

ANSWER: A

Что такое интерпозиция?

A)Смещение отломков по длине

B)Внедрение мягких тканей между костными отломками

C)Введение металлических конструкций в зону перелома

D)Ротационный перелом

ANSWER: B

Как классифицируют переломы, возникшие в результате заболеваний (туберкулёз, остеомиелит)?

A)Врожденные

B)Открытые

C)Приобретенные

D)Закрытые

E)Травматические

F)Механические

G)Патологические

ANSWER: G

В каком случае перелом является открытым?

A)При нарушении целости кожи или слизистой оболочки

B)При разрыве суставной капсулы или фасции

C)При осложнении перелома анаэробной инфекции

ANSWER: A

В каких отделах скелета возникают, как правило, компрессионные переломы?

A)Кости свода черепа

B)Ребра

C)Позвоночник

D)Грудина

E)Кости таза

F)Берцовые кости

ANSWER: C

Что такое вколоченный перелом?

A)Когда один костный обломок входит в другой

B)Когда не нарушена целостность надкостницы

C)Перелом без расхождения костных обломков и искривления конечности по оси

ANSWER: A

В каком возрасте отмечаются переломы типа "зеленой ветки"?

A)У детей

B)В зрелом возрасте

C)У лиц пожилого и старческого возраста

ANSWER: A

Укажите средние сроки образования первичной костной мозоли:

A)6-8 суток

B)4-5 недель

C)2,5-3 месяца

D)3-4 месяца

ANSWER: B

Укажите средние сроки образования вторичной костной мозоли:

A)2-3 недели

B)5-6 недель

C)2-3 месяца

D)6-8 месяцев

ANSWER: B

В каких случаях используется вытяжение петлей Глиссона?

A)При переломе ключицы

B)При переломе основания черепа

C)При переломе шейного отдела позвоночника

D)При переломе поясничного отдела позвоночника

E)При переломе костей таза

ANSWER: C

Как осуществляется репозиция при компрессионных переломах позвоночника?

A)Ручным способом

B)С помощью экстензионного гипсового корсета

C)Реклинацией на специальном ортопедеческом столе в положении резкого переразгибания больного

D)В положении "лягушки" на щите

E)При положении больного в гамаке

ANSWER: B

Что следует понимать под открытой репозицией?

A) Сопоставление костных отломков под постоянным визуальным контролем с использованием телевизионного рентгенологического устройства (репозиция под экраном)

B)Сопоставление костных отломков после их обнажения хирургическим путем под непосредственным визуальным контролем

C)Сопоставление костных отломков с помощью аппаратов с использованием динамического полипозиционного рентгенологического контроля.

ANSWER: B

Укажите способы лечения ложного сустава:

A)Только оперативное

B)ЛФК, массаж

C)Физиотерапия

D)Применение анаболических гормонов

ANSWER: A

Репозицию костных отломков при открытом переломе следует проводить:

A)При оказании первой помощи

B)При транспортировке пострадавшего

C)В приемном отделении

D)В операционной

ANSWER: D

Укажите цели транспортной иммобилизации:

A)Сопоставление костных отломков

B)Предупреждение дополнительного повреждения тканей и органов

ANSWER: B

Укажите границы иммобилизации шиной Крамера при вывихе правого плеча:

A)От правого локтевого сустава до правого плечевого сустава

B)От правого локтевого сустава до левого плечевого сустава

C)От пальцев правой кисти до правого плечевого сустава

D)От пальцев правой кисти до левого плечевого сустава

ANSWER: D

При транспортировке больного с переломом костей голени необходимо обездвижить:

A)Два близлежащих сустава (коленный и голеностопный)

B)Коленный сустав

C)Тазобедренный, коленный и голеностопный суставы

ANSWER: A

При транспортировке больного с переломом бедра необходимо обездвижить:

A)Тазобедренный и коленный суставы

B)Тазобедренный, коленный и голеностопный суставы

C)Коленный и голеностопный суставы

ANSWER: B

Что такое импровизированные шины?

A)Шины, приготовленные из подручных средств (дощечки, лыжи, палки и пр.)

B)Различные виды шин, используемых в комбинации

C)Шины, используемые в комбинации с ватно-марлевыми повязками.

ANSWER: A

Как осуществляется транспортная иммобилизация при переломе костей таза?

A)С использованием шины Дитерихса

B)С использованием пневматической шины

C)На жестком щите в "положении лягушки"

D)С использование кокситной повязки

E)С помощью ватно-марлевого круга

F) С помощью иммобилизационных вакуумных носилок

ANSWER: C

Сколько слоев имеет гипсовая лонгета для нижней конечности?

A)1-2 слоя

B)3-4 слоя

C)6-8 слоев

D)10-12 слоев

E)12-14 слоев

F)15-20 слоев.

ANSWER: C

Укажите функционально выгодное положение конечности для локтевого сустава при наложении гипсовой повязки:

A)Сгибание и отведение на 60-70 градусов

B)Сгибание под прямым углом

C)Сгибание под углом 120 градусов.

ANSWER: B

Укажите функционально выгодное положение конечности для плечевого сустава при наложении гипсовой повязки:

A)Сгибание под прямым углом

B)Максимальное отведение назад

C)Отведение на 60-70 градусов и выдвижение вперед от фронтальной плоскости на 15-20 градусов.

ANSWER: C

Укажите функционально выгодное положение при наложении гипсовой повязки для коленного сустава:

A)Максимальное сгибание

B)Сгибание под углом 90 градусов

C)Выпрямленное положение конечности.

ANSWER: C

Укажите функционально выгодное положение при наложении гипсовой повязки для голеностопного сустава:

A)Сгибание под прямым углом

B)Сгибание под углом 45 градусов

C)Максимальное разгибание.

ANSWER: A

Укажите функционально выгодное положение при наложении гипсовой повязки для тазобедренного сустава:

A)Максимальное отведение и сгибание под углом 120 градусов

B)Небольшое отведение и сгибание под углом 175 градусов

C)Выпрямленное положение конечности

D)Отведение и сгибание под углом 90 градусов.

ANSWER: B

Может ли под гипсовой повязкой возникнуть пролежень?

A)Да

B)Нет

ANSWER: A

Дайте наиболее точное определение травмы.

A) Травмой называется одномоментное внезапное воздействие на организм, вызывающее в тканях и органах анатомические или функциональные нарушения